张会敏
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者开始血液透析时血管通路调查被引量：21
- 2006年
- 目的调查尿毒症患者进入血液透析时血管通路情况及影响选择通路的因素。方法选择北京市通州区潞河医院、清华大学第一附属医院、民航总医院及北京市朝阳医院一定时期内开始透析治疗的慢性肾衰竭患者共161例,按他们进入透析时血管通路情况分为长期通路组和临时通路组,对两组患者选择通路的影响因素进行对比分析。结果慢性肾衰竭尿毒症患者进入血液透析时已建立长期通路的比例较低(21%)。两组糖尿病肾病致尿毒症者、教育程度、家庭月人均收入、是否公费及建议造瘘至开始透析时间的比较差异有显著性(P<0.05)。结论患者进入透析时是否有成熟的动静脉内瘘与患者原发病是否为糖尿病肾病及他们的受教育水平、收入情况、付费方式、医生建议动静脉造瘘术至开始透析时间有关。
- 张会敏卢方平刘永泉王凯李欣
- 关键词：慢性肾衰竭血液透析血管通路
- 急性间质性肾炎34例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,其中抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类;主要临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、糖尿(26.5%)及关节痛(14.7%);病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变;18例(52.9%)口服强的松治疗7,例(20.6%)应用甲基强的松(urbason)冲击,有7例(20.6%)行血透治疗,2例仅给予对症支持治疗;经治疗6周后3,4例患者中,20例患者完全治愈4,例因故好转后出院,7例血透患者有5例摆脱透析治疗,3例未愈患者蛋白尿未完全转阴。入院时患者平均血清肌酸酐(Scr)为(531.64±236.65)μmol/L,尿素氮(BUN)为(19.89±7.28)mmol/L,尿酸(UA)(414.88±141.09)μmol/L,治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均Scr为(133.29±85.26)μmol/L,BUN为(7.40±2.71)mmol/L,UA(309.39±94.09)μmol/L,与治疗前相比P值均<0.01,有显著疗效。结论 AIN的常见致病因素为药物。临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现。临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。
- 张会敏
- 关键词：急性间质性肾炎肾活检激素治疗
- 不同给药途经的1,25(OH)_2 VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的疗效观察被引量：2
- 2002年
- 目的 为观察不同给药途经的1,25(OH)_2VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的临床疗效。方法 对长期透析的25例继发甲旁亢病人采用口服或静脉注射1,25(OH)_2VitD_3,2ug/次,2次/周,连续观察6月。结果 两种治疗方式均有效,患者血中iPTH均较治疗前有下降,但静脉给药组iPTH下降幅度高于口服给药组且稳定。而口服给药组易发生高钙血症而中断治疗。两种治疗方法对肝功能、碱性磷酸酶及血肌酐均无影响。结论 静脉注射及口服1,25(OH)_2vitD_3治疗慢性肾功能不全并甲状旁腺功能亢进均有效,但后者易出现高钙血症。
- 刘永泉张会敏张红霞孙宇华张莉
- 关键词：继发甲旁亢
- 二级医院腹膜透析相关性腹膜炎诱发因素的回顾性分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨终末期肾脏病持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者透析相关性腹膜炎的诱发因素,提高腹膜透析相关性腹膜炎的防治水平.方法 回顾性分析我院2010年1月～2012年12月内收集的139例腹膜透析患者的临床资料,对其中腹膜炎患者的诱发因素进行分析；比较原发病、营养状况、家居环境、腹膜透析操作、文化程度等因素与腹膜炎发生的关系.结果 139例患者中,42例发生腹膜炎71例次,发生率为1次/24患者月.致病菌中革兰阳性菌多见（71.7％）.操作不规范（45.1％）、感染性疾病（38.0％）、便秘（9.8％）是引发腹膜炎的主要因素.原发糖尿病、营养状况、家居环境、文化水平与腹膜炎的发生有关（P＜0.05）.结论 腹膜透析相关性腹膜炎多与操作不规范、感染性疾病以及便秘有关.原发病为糖尿病、营养不良、家居环境差、文化水平低的患者更易发生腹膜炎.
- 张会敏卢方平岳凌菊刘永泉
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- r-HuEPO治疗肾性贫血时一氧化氮、内皮素、前列环素、血栓素对高血压的影响
- 目的:对维持性血透患者应用r-HuEPO治疗前、后测定血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、前列环素（PGI）和血栓素A,（TXA,）的浓度,并对治疗后未发生高血压的患者（A组）与发生高血压的患者（B组）进行比较,以期发...
- 刘永泉孙雨华张会敏
- 关键词：肾性贫血R-HUEPO前列环素一氧化氮内皮素
- 氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察氯沙坦钾治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效。方法 40例DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予氯沙坦钾治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果两组尿白蛋白排出率(UAE)治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组UAE下降显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论氯沙坦钾辅助用于治疗DN,可有效减少微量白蛋白尿,疗效肯定,值得推广使用。
- 张会敏
- 关键词：糖尿病肾病蛋白尿氯沙坦钾
