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序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭临床分析被引量：2: 2009年; 目的探讨早期拔管行无创机械通气策略的临床治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病例16例，设为序贯组，行机械通气，待肺部感染控制窗出现，拔除气管导管，改用无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV），以后渐减支持水平直至脱离呼吸机；选择同样病情病例16例作为对照组，在肺部感染控制窗出现后继续按常规行有创机械通气，以压力支持方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标，记录有创和总机械通气时间、住重症监护病房天数及复插和院内死亡的情况。结果序贯组与对照组的治疗前各指标相仿（P〉0．05）；序贯组的有创机械通气时间、复插率和院内死亡率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论对因肺部感染致COPD急性加重气管插管机械通气病例，以肺部感染控制窗为时机早期拔管，改无创通气可以显著改善治疗效果。; 周宗爱张霖薛盛东梁艳周昌盛; 关键词：机械通气序贯慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

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周昌盛