目的探讨紫草乳膏外用联合窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)照射对寻常型银屑病患者皮肤屏障及免疫功能的影响。方法将符合入选标准的100例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组给予NB-UVB全身照射,观察组在对照组基础上于皮损部位涂擦紫草软膏。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,采用VAS量表评估皮肤瘙痒程度;采用DermaLab皮肤无创检测系统检测皮脂含量、角质层含水量、经表皮失水量(transepidennal water loss,TEWL),采用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为98.0%(49/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.980,P=0.014)。观察组治疗后2、4周PASI评分与瘙痒评分均低于对照组(t值分别为3.462、2.833,P<0.01)。治疗后,观察组角质层含水量[(54.34±5.04)%比(49.03±5.26)%,t=5.154]、CD4^+[(42.06±4.68)%比(33.01±3.07)%,t=11.433]水平高于对照组(P<0.01),TEWL[(15.87±4.22)g/(h•m^2)比(19.87±3.06)g/(h•m^2),t=5.426]、皮脂含量[(143.03±11.60)μg/cm^2比(130.79±14.54)μg/cm^2,t=4.653]、CD8^+[(20.89±3.44)%比(26.03±3.44)%,t=7.471]水平、CD4^+/CD8^+[(1.89±0.29)比(1.43±0.27),t=8.209]比值均低于对照组(P<0.01)。结论紫草乳膏外用联合NB-UVB照射可有效改善寻常型银屑病患者的临床症状、提高皮肤屏障功能与免疫功能。
