代朗月
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
- 供职机构：宁波大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道手术患者胆汁培养及抗菌药物耐药性分析的临床研究被引量：19
- 2011年
- 目的分析胆道疾病患者胆汁致病菌分布特点及耐药情况,为临床选择抗菌药物提供依据。方法留取2008年12月-2010年2月医院肝胆外科施行胆道手术的487例患者的术中胆汁,其中胆囊胆汁426例,胆管胆汁61例,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 487例胆汁标本中,胆汁培养阳性122例,阳性率25.1%,胆管胆汁阳性38例,阳性率62.3%,胆囊胆汁阳性84例,阳性率19.7%,胆管胆汁阳性率高于胆囊胆汁,差异有统计学意义(P<0.05);分离出革兰阴性菌92株,占68.1%,革兰阳性菌43株,占31.9%,前6位细菌依次为大肠埃希菌(34株)、肠球菌属(28株)、阴沟肠杆菌(18株)、克雷伯菌属(15株)、葡萄球菌属(14株)、假单胞菌属(11株);革兰阴性菌耐药率最低的是碳青霉烯类抗菌药物,耐药率最高的为氨苄西林(81.2%),阿米卡星的总耐药率为7.6%,其他耐药率较低的依次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶及头孢噻肟,对第一、二代头孢菌素的耐药率均>50.0%,喹诺酮类耐药率<50.0%;对肠球菌属耐药率最低的为万古霉素及替考拉宁(7.1%),其次为利奈唑胺及环丙沙星(10.7%),对克林霉素的耐药率为100.0%,葡萄球菌属对青霉素G的耐药率为78.6%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、莫西沙星耐药率0。结论该院胆道感染以革兰阴性菌为主,治疗胆道感染首选对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物,对重症患者建议使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,必要时可加用抗革兰阳性菌药物。
- 周建春赵孝杰彭启平代朗月金平任丽珍
- 关键词：胆道疾病胆汁胆道感染耐药性
- 腹腔镜胆囊切除术胆囊床出血的处理
- 目的: 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血原因及处理对策.方法:回顾性分析9例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血原因及处理方法.结果: 术中胆囊静脉血管出血1例,肝脏实质损伤出血3例,肝中静脉属支出血4例,胆囊动脉后支出血1...
- 彭启平周建春代朗月金平赵孝杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊床出血
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因及处理对策。方法:回顾性分析9例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血的原因及处理方法。结果:术中胆囊静脉血管出血1例,肝脏实质损伤出血3例,肝中静脉属支出血4例,胆囊动脉后支出血1例,采用电凝止血、止血纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹及镜下缝扎等止血措施获得较好的效果。1例肝中静脉属支出血难以控制,直接中转开腹,止血成功。术后均放置肝下引流管1～2d,术后无继发出血,无胆管损伤。结论:胆囊床出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,针对不同的胆囊床出血原因,及时有效地酌情处理对保障患者的生命安全和手术的顺利进行起着重要的作用。
- 彭启平周建春代朗月金平赵孝杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊床出血
