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血糖波动对2型糖尿病下肢血管病变患者血管内皮功能的影响及危险因素分析被引量：18: 2014年; 目的探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月—2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为T2DM合并下肢血管病变组(A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数:日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度(LAGE),全天血糖标准差(SDBG),日间血糖平均绝对差(MODD),平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果 1A组收缩压(SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。2A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于B组(P<0.05)。3FMD与SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关(r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。4多元逐步回归分析结果:MODD、Hcy、TC是影响FMD的独立危险因素(Y=8.390-0.117Hcy-0.316TC-0.495MODD)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变患者FMD关系密切。Hcy与血糖波动相关,可能通过氧化应激作用参与对FMD的损害。; 王亚双吕肖锋张敏郁彭永陈少敏马艳霞丁林; 关键词：糖尿病血糖波动血管内皮依赖性舒张功能下肢血管病变动态血糖监测

2型糖尿病合并下肢血管病变患者血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性研究被引量：5: 2014年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)患者血糖波动与超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法选择2013年4月—2014年1月就诊于北京军区总医院内分泌科的T2DM 60例,分为单纯T2DM组(T2DM组)与合并DLEAD组(DLEAD组),每组30例。检测两组hs-CRP;应用动态血糖监测系统(monitored continuous glucose monitoring system,CGMS)行连续72 h血糖监测,比较两组日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)与全天血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG);分析hs-CRP与血糖波动参数及临床生化指标的相关性。结果 DLEAD组MAGE、SDBG、hs-CRP比T2DM组均明显升高(P<0.05)。HbA1c、SDBG、MAGE与hs-CRP呈显著正相关(r=0.494、0.333、0.57,P<0.05),SDBG、HbA1c与hs-CRP呈独立相关(Y=1.923+0.622HbA1c+0.961SDBG)。结论T2DM合并DLEAD患者的血糖波动与hs-CRP密切相关,可能通过诱发体内炎症反应引起DLEAD的发生、发展。; 彭永吕肖锋王亚双程千鹏赵晶张星光武晋晓丁林陈少敏; 关键词：糖尿病下肢血管病变血糖波动超敏C反应蛋白

血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究被引量：6: 2014年; 目的探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法收集2013年1—11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统(CGMS)测得的日内平均血糖波动幅度(MAGE)分为高MAGE组(MAGE≥3.9 mmol/L)45例、MAGE正常组(MAGE<3.9 mmol/L)38例,予专科治疗,同时依据合并症予相应的降压、降糖、扩张冠状动脉治疗。比较两组如下项目:有糖尿病病史患者百分率、血压及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血栓素A2(TXA2);动态血糖参数:24 h平均血糖值(24 h MBG)、MAGE、全天血糖标准差(SDBG)、血糖≥7.8 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT7.8)、血糖≤3.9 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT3.9);入院起90 d内主要不良脑血管事件发生情况、90 d改良RANKIN量表(mRS)评分。对83例90 d mRS评分与各观察指标的相关性进行分析。结果高MAGE组有糖尿病病史者百分率、收缩压(SBP)、FBG、HbA1c、LDL-C、TXA2均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组24 h MBG、SDBG、PT7.8均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组90 d内不良脑血管事件发生率及90 d mRS评分显著高于MAGE正常组(P<0.01);90 d mRS评分与TXA2、MAGE呈显著正相关(r=0.828、0.862,P<0.01),TXA2、MAGE与90 d mRS评分呈独立相关(Y=-3.081+0.359TXA2+0.292MAGE)。结论血糖波动明显的急性脑梗死患者预后较差,临床应重视监测此类患者的血糖波动情况,控制血糖波动幅度,以提高疗效,改善预后。; 马艳霞吕肖锋焦秀敏何子骏王亚双陈少敏彭永丁林; 关键词：急性脑梗死血糖波动受体血栓烷A2 预后

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动、内皮脂肪酶及超敏C反应蛋白的影响被引量：17: 2014年; 目的：观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病（ T2DM）合并冠心病患者血糖波动及血清内皮脂肪酶（ EL）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法选择2013年6月-2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM合并冠心病患者60例。入院当天行72 h动态血糖监测（CGM）,并予胰岛素泵皮下持续输注强化治疗10~14 d,血糖控制平稳后再次行CGM,比较治疗前后日内平均血糖波动幅度（ MAGE）、全天血糖标准差（ SDBG）、最大血糖波动幅度（ LAGE）；治疗前后测量患者身高、体重计算体重指数（ BMI）,空腹采集患者静脉血检测空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP及EL,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；分析治疗前EL水平与其他指标的相关性。结果与治疗前比较,本组治疗后HOMA-IR、EL、hs-CRP、MAGE、SDBG、LAGE均显著降低（P〈0.05,P〈0.01）；Pearson相关分析显示,治疗前EL水平与hs-CRP、MAGE水平呈显著正相关（r=0.517、0.428, P〈0.01）。结论对T2DM合并冠心病患者予胰岛素泵强化治疗不仅可降糖、控制血糖波动,还能抗炎、抗动脉粥样硬化,对糖尿病大血管并发症的防治起到重要作用。; 丁林吕肖锋张星光赵大坤马艳霞彭永王亚双; 关键词：糖尿病胰岛素输注系统内皮脂肪酶血糖波动

2型糖尿病下肢血管病变患者血糖波动与踝肱指数及8-异前列腺素F2α的相关性研究被引量：6: 2014年; 目的探讨糖尿病合并下肢血管病变（DLEAD）患者血糖波动与踝肱指数（ABI）及8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）的相关性.方法选择2013年9月～2014年2月北京军区总医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者,依据超声检查结果分为单纯2型糖尿病组（DM组）,合并下肢血管病变组（DLEAD组）,另选取健康者20例做为对照组（NC组）.分别检测其血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、8-iso-PGF2α、ABI等指标.应用动态血糖监测仪对各组行连续72 h血糖监测,采用全天血糖标准差（SDBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天有效血糖波动次数（FGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）4个指标评价血糖波动,比较三组间ABI、8-iso-PGF2α及各血糖波动参数,并分析血糖波动参数及临床生化指标与ABI、8-iso-PGF2α的相关性.结果 ①DLEAD组患者的病程、MAGE、MODD、SDBG、FGE、8-iso-PGF2α较DM组均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;DLEAD组ABI明显低于DM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②采用Pearson相关分析表明：MAGE、FGE、MODD与ABI呈负相关（r=-0.802、-0.147、-0.553,P＜ 0.05）;MAGE、MODD与8-iso-PGF2α呈正相关（r=0.825、0.504,P＜0.05）.多因素逐步回归分析发现：MAGE、FGE、MODD与ABI独立相关（Y=1.26-0.046MAGE-0.017 FGE-0.042 MODD）.结论血糖波动与DLEAD密切相关,可能是通过诱发氧化应激水平引起及加重DLEAD.; 彭永吕肖锋程千鹏赵晶武晋晓丁林陈少敏马艳霞; 关键词：2型糖尿病下肢血管病变血糖波动 8-异前列腺素F2Α

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究被引量：27: 2015年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的患者血糖波动对冠状动脉病变的影响。方法选取80例2013年6月至2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,其中合并CHD患者50例(CHD&DM组)。单纯2型糖尿病患者30例(DM组)。应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行连续72h血糖监测并计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),同时测定血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管性假血友病因子(vWF)的水平,比较两组间HMGB1、vWF的水平及血糖波动参数,探讨T2DM合并CHD患者与单纯T2DM在血糖波动、HMGB1、vWF的差异及其在冠状动脉病变中的意义。结果 CHD&DM组的病程、MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、vWF、HMGB1水平明显高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Gensini冠状动脉评分将CHD&DM组分为3组,其中A、B、C 3组的Gensini评分差异均有统计学差异(P<0.05)。C组及B组MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、HMGB1、vWF水平较A组高(P<0.05),C组的水平较B组高(P<0.05)。Pearson相关分析表明:Gensini评分与MAGE、LAGE、MODD、MPPGE、vWF、HMGB1、年龄、TC呈正相关(r=0.267、0.341、0.533、0.529、0.635、0.691、0.226、0.106,P<0.05)。多元逐步回归分析发现:Gensini评分=342.865+35.117MAGE+14.821HMGB1+7.927vWF。结论血糖波动对DM合并CHD的发病有一定的影响,其机制可能是通过内皮损伤及炎性反应而引起。; 丁林吕肖锋武晋晓张星光程千鹏; 关键词：冠状动脉疾病血糖高迁移率族蛋白质类血管性假血友病因子

血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究: 目的探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响.方法收集2013年1至11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统(CGMS)测得的平均血糖波动幅度(MAGE)分为高MAGE组(MAG...; 马艳霞吕肖锋焦秀敏王亚双陈少敏彭永丁林

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与vWF、HMGB1及冠脉病变的相关性研究: 目的本研究以2型糖尿病合并冠心病患者为主要研究对象,通过与一般临床资料相匹配的单纯2型糖尿病患者进行比较,探讨2型糖尿病合并冠心病与单纯2型糖尿病患者在血糖波动、HMGB1、vWF勺差异及其在冠脉病变中的意义。在血糖波动...; 丁林; 关键词：血糖波动高迁移率族蛋白B1 血管性假血友病因子; 文献传递

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