- 慢性肾脏病患者并发心血管疾病的危险因素被引量：5
- 2015年
- 目的：评估慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病（CVD）并发症危险因素，为临床早期预防和治疗提供理论依据。方法选择80例 CKD 患者，其中非透析42例，根据肾小球滤过率（ GFR，按Cockcroft-Gault 公式计算）将患者分为4组，分别为 GFR 60?89 ml/ min、GFR 30?59 ml/ min、GFR 15?29 ml/ min、GFR ＜15 ml/ min 组。透析患者38例，测定血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺素（PTH），并计算钙磷乘积。采血测定肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血钙（Ca）、血磷（P）。结果随着 GFR 的下降，Hcy、hs-CRP、PTH、LDL-C、P 在 CKD 各期逐渐升高；Ca、TC 逐渐下降，透析组均有所改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归结果显示，并发 CVD 的主要危险因素有年龄、血糖、TC、hs-CRP、Hcy、舒张压（DBP）。同时提示 hs-CRP（OR 值7.323，95%可信区间2.692?10.731，P ＜0.05）和 Hcy（OR 值6.615，95%可信区间3.431?14.385，P ＜0.05）也是独立危险因素。结论慢性非透析肾脏病住院患者多个心血管病危险因素均呈现高危变化，且随 CKD 分期而不同。CKD 患者存在发生心血管事件的多种危险因素，针对性地干预这些危险因素，有可能降低心血管事件的发生率和心血管事件的病死率，改善CKD 患者的预后。
- 王慧敏魏玮
- 关键词：慢性肾脏病心血管疾病高同型半胱氨酸血症
- 肾性贫血变异度对慢性肾脏病患者影响的回顾性分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析肾性贫血变异度对慢性肾脏病（CKD）患者肾功能进展的影响及不同血红蛋白变异度对患者心血管事件发生率、病死率、再住院率的影响。方法回顾性分析CKDm、V期患者血红蛋白变异度与内生肌酐清除率（Ccr）的相关性，不同血红蛋白变异度组别患者肾功能进展对比，患者心血管事件发生率、病死率、再住院率的对比。结果123例患者血红蛋白的变化值为（20．6±10．7）g／L与Ccr变化值（16．3±4．1）ml／min的相似性距离Pearson相关系数为0．82。经多元协方差分析控制吸烟史、血压、24h尿蛋白定量的影响因素后，CKDⅢ、Ⅴ期血红蛋白波动组患者的Ccr增长均高于血红蛋白稳定组，差异具有统计学意义（F值分别为7．6、9．1、4．3，P〈0．05或P〈0．01）。血红蛋白波动组患者的心血管事件发生率、病死率、再住院率均高于血红蛋白稳定组，差异具有统计学意义（x2值分别为26．9、5．1、10．6，P〈0．05或P〈0．01）。结论血红蛋白的波动加重患者的肾功能进展，增加患者的心血管事件发生率、病死率、再住院率。
- 魏玮王慧敏
- 关键词：肾性贫血变异度慢性肾脏病
- 慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症患者治疗前后生活质量的分析被引量：3
- 2016年
- 目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)时,其生活质量有否影响及其程度。方法:选择42例CKD患者,根据甲状旁腺素(i PTH)水平分为A组(10例)、B组(11例)、C组(12例)和D组(9例)。针对SHPT的规律治疗和根据患者不同情况给予其它药物治疗方案,已进展到尿毒症期的患者给予血液透析或腹膜透析治疗。治疗前后,4组患者分别填写SF-36生活质量评价量表,比较其生活质量变化。结果:治疗后,4组患者的生活质量各维度得分较治疗前明显提高(P<0.05);仅有A组患者在躯体功能和社会功能两个维度上的得分差异无统计学意义。通过相关分析得出i PTH与患者的生理健康和心理健康均呈高度负相关,r值分别为-0.832、-0.801;通过控制患者的血肌酐和血清白蛋白水平的偏相关分析可知i PTH与其生理健康和心理健康均呈显著负相关,r值分别为-0.783、-0.766、-0.753、-0.737。结论:SHPT对CKD患者的生活质量有显著影响,治疗后患者生活质量明显改善。
- 魏玮王慧敏
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾脏病
- IL-8对大鼠骨髓间充质干细胞迁移能力的影响
- 目的：
1、筛选出MSCs迁移入外周血可能相关的因子，测量大鼠烫伤后不同时间点的血清中IL-8含量的变化，统计是否具有差异性。
2、初步探索IL-8对MSCs迁移入外周血对损伤组织进行修复的作用。观察...
- 魏玮
- 关键词：骨髓间充质干细胞IL-8含量皮肤烫伤创伤修复
- 文献传递
- 腹膜透析管置入术50例临床分析
- 2014年
- 近年来，随着腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析导管的成功置入成为保证腹膜透析治疗顺利进行的首要前提。本文总结了近3年的腹膜透析导管置入术50例，探讨其并发症及防治办法。
- 王慧敏魏玮唐子勇
- 关键词：导管置入术腹膜透析管腹膜透析技术腹膜透析治疗腹膜透析导管
- 高同型半胱氨酸血症患者中医体质与证素的相关性研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症患者中医体质类型分布与中医证素的关系。方法对本院1316例糖尿病、冠心病、高血压及脑梗死患者进行调查,纳入326例高HCY血症患者的四诊资料,进行体质判定,同时应用证素辨证方法行证素判断,分析体质与证素的相关性。结果调查人群中高HCY血症患病率为24.77%,其中平和质6例,偏颇体质320例。偏颇体质中痰湿质、瘀血质、气虚质分别为110、73、59例。血瘀、痰浊、气虚、湿为高HCY血症患者的主要证素,分别为100、98、73、37例。痰湿体质与证素痰一致性最强(Kappa=0.89,P<0.05)。结论痰湿质、瘀血质、气虚质是高HCY血症患者的常见体质,血瘀、痰浊、气虚、湿为高HCY血症患者的主要病性证素特点,两者结果存在一致性,证素痰浊与痰湿体质一致性最强。
- 徐业侯宝华魏玮石斌张金璐
- 关键词：高同型半胱氨酸血症中医证素痰湿血瘀气虚
- 来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病。肾病（DN）的临床效果。方法选取Ⅳ期DN患者60例，应用随机数字表分为来氟米特治疗组和对照组，两组均给予降糖、降压、调脂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ抑制剂类药物治疗，治疗组同时给予来氟米特治疗，前3d为50mg／次、1次／d口服，3d后改为20mg／次、1次／d口服，维持治疗2个月。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、C反应蛋白（CRP）、内生肌酐清除率（Ccr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）、糖化血红蛋白（HbAlC）及血压情况。分析治疗1年后Ccr与各指标的相关性。结果治疗组入选26例，治疗前、治疗2个月及治疗1年的24h尿蛋白定量分别为（3．75±0．94）、（2．02±0．45）、（2．46±0．55）g／24h，Ccr分别为（69．04±13．35）、（71．35±11．25）、（67．48±10．58）mlfmin；对照组入选28例，3个时间点24h尿蛋白定量分别为（3．68±1．03）、（3．43±0．65）、（5．46±0．47）g／24h，Ccr分别为（68．55±10．09）、（66．76±9．45）、（57．50±15．75）mlfmin，治疗组治疗2个月、治疗1年时24h尿蛋白低于治疗前，并低于同期对照组，而CCR高于对照组同期，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；治疗组治疗2个月、1年时CRP、TG、TC、HbAle、收缩压与治疗前和对照组同期比较明显降低，血ALB与治疗前和对照组同期比较明显升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗1年后两组患者24h尿蛋白定量、TC、收缩压与Ccr呈显著负相关（X2值分别为-0．771、-0．682、-0．530，P均〈0．01）；血ALB与Ccr呈正相关（x2=0．656，P〈0．01）。结论来氟米特治疗DN安全有效，但治疗维持时间及是否适时再次选用来氟米特治疗有待于进一步深入研究。
- 魏玮王慧敏
- 关键词：糖尿病肾病来氟米特内生肌酐清除率
- 高同型半胱氨酸血症中医证素与代谢指标的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症的主要中医证素情况及其与相关代谢指标的关系。方法：对1 326人进行调查,采集其中符合高Hcy血症诊断标准的336例患者的四诊资料,应用＂证素辨证＂方法行证素判断,同时测量身高、体重,检测血糖、血脂、血压。结果：1以年龄分组,随年龄的增长,高Hcy血症的患者例数呈升高趋势,以71-80岁年龄段最为突出。2以中医主要证素分组,随中医证素湿、气虚、痰浊、瘀血的不同,Hcy水平呈升高趋势,以瘀血组和痰浊组的Hcy水平升高较明显;瘀血组、痰浊组、气虚组Hcy水平均高于湿组（P〈0.05）,瘀血组、痰浊组Hcy水平均高于气虚组（P〈0.05）,瘀血组Hcy水平高于痰浊组（P〈0.05）。3总胆固醇（TC）水平：以瘀血组最高,与气虚组、湿组对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）,痰浊组与湿组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余指标组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。4TC、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与中医证素瘀血呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关,与体重指数（BMI）无相关性;TC、TG、LDL-C、FBG、DBP、BMI与中医证素痰浊呈正相关,与HDL-C呈负相关,与SBP无相关性;TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI与中医证素气虚呈正相关,与TG、HDL-C、FBG无相关性;TC、TG、LDL-C、BMI与中医证素湿呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG、SBP、DBP无相关性。结论：高Hcy血症的主要中医证素为瘀、痰、气虚、湿,瘀和痰证素的Hcy水平较高,以瘀证最高;各证素均与血糖、血脂、血压、BMI的部分代谢组分密切相关,以痰、瘀证素的代谢组分叠加最多,痰、瘀证素是高Hcy血症发生发展及其所致相关代谢异常病变过程中的关键证素和环节。
- 徐业李斌魏玮
- 关键词：高同型半胱氨酸血症中医证素代谢
- 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进症50例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者血清甲状旁腺激素(PTH)、钙磷水平的变化及其治疗对策。方法 50例CKD合并SHPT患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用骨化三醇、磷结合剂及低钙透析液治疗。检测两组血清PTH、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙、磷浓度,计算钙磷乘积。结果与对照组和治疗前相比,治疗组治疗期间的PTH、ALP水平和钙磷乘积下降(P<0.05),治疗20周后心血管疾患、感染、肾性骨病、贫血等并发症减少(P<0.05)。结论积极调整CKD患者钙磷代谢及血清PTH、ALP水平,对减少CKD患者并发症有重要意义。
- 王慧敏魏玮崔丽娟孙瑶
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺激素钙磷乘积
- 慢性肾脏病患者血清甲状腺激素测定的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状腺激素(TH)的变化。方法选择50例CKD患者作为观察组(CKD组),50例同期进行体检的健康人作对照组,测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度及肾功能。结果 CKD组FT3(1.76±0.23)pmol/L、FT4(7.26±1.38)pmol/L,明显低于对照组的(5.42±0.56)pmol/L、FT4(16.54±3.73)pmol/L(P<0.05)。CKD组FT3、FT4分别与血尿素氮、肌酐呈负相关(P<0.01)。结论动态监测CKD患者血清TH的变化,对于判断患者的病情轻重与预后具有重要的参考价值。
- 王慧敏崔丽娟魏玮孙瑶
- 关键词：慢性肾脏病甲状腺激素
