边程鹏 作品数:14 被引量:30 H指数:4 供职机构: 凉山彝族自治州第一人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
民族地区新生儿神经重症监护单元及脑损伤防治体系的构建 2023年 新生儿神经重症监护单元(Neonatal Neural-Intensive Care Unit, NNICU)的建设水平及规模参差不齐,模式不统一,存在明显的地区性差异,经济发达地区建设起步早,设施完善,医务人员素质相对较高。对于相对落后的西部民族地区,尚未建立相应体系。为进一步降低脑损伤患儿的死亡率及后遗症率,亟待加强NNICU及脑损伤防治体系的建设。本文从新生儿神经重症监护单元建设现状、必要性及民族地区新生儿神经重症监护单元建设意义着手,结合本地区现状从设施、设备准备、团队建立、符合入住患儿管理等方面探索建立民族地区NNICU及脑损伤防治体系的建设经验并推广。 边程鹏 石艳 董文斌关键词:民族地区 新生儿 脑损伤 以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床及耐药分析 被引量:5 2011年 目的了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法对133例因黄疸住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的81.95%。革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%。药敏结果显示对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明。所有革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性。病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重。 边程鹏 杨尧关键词:黄疸 败血症 新生儿 病原菌 新生儿肺炎克雷伯菌肺炎临床及耐药性分析 被引量:7 2020年 目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌肺炎患儿临床表现及病原菌的耐药性。方法回顾性分析2013年7月至2018年7月在凉山州第一人民医院收治的新生儿肺炎中痰培养病原菌为肺炎克雷伯菌的患儿临床表现及该病原菌耐药情况,并对产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)菌和非产ESBLs菌耐药率进行比较分析。结果72例患儿中咳嗽、气促68例(94.44%),鼻阻45例(62.50%),发热38例(52.78%),口吐白沫37例(51.39%),双肺出现湿罗音58例(80.56%),胸片均支持肺炎,X线片示患儿存在有不同程度的散在点、片状阴影。72株肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率为84.6%~95.8%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉耐药率≥50%。耐碳青霉烯类3株,耐药率4.2%,此3株菌对环丙沙星敏感。72株菌中产ESBLs菌株35株,占48.6%;非产ESBLs菌株37株,占51.4%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉、哌拉西林、头孢吡肟高度耐药,耐药率达100%;对头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药率(71.4%~77.1%)均高于非产ESBLs菌株(P<0.01)。产ESBLs菌和非产ESBLs菌对头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、美洛培南对株耐药率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎克雷伯菌耐药严重,产ESBLs菌株较多,出现耐碳青霉烯菌株。临床应及时行病原学检查及耐药性鉴定,以指导抗生素的合理使用。 边程鹏 张月 庄晓玲 石艳关键词:新生儿 肺炎 病原菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 新生儿良性家族性惊厥1例并家系分析 2024年 新生儿良性家族性惊厥是一种罕见的原发性癫痫综合征, 一般呈常染色体显性遗传, 临床特点以多发局灶性或全身强直-阵挛性抽搐为主, 多数患儿数周或数月后可自行缓解, 预后良好。本文报道1例KCNQ2基因变异导致的新生儿良性家族性惊厥患儿, 并进行家系分析。 石梦婷 边程鹏 庄晓玲 石艳 董文斌关键词:家系 窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义 被引量:2 2011年 目的探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义。方法将窒息新生儿54例(其中轻度窒息38例,重度窒息16例)作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析。结果出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.01);且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一。 边程鹏关键词:窒息 心肌酶 新生儿 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析 被引量:7 2012年 目的探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血培养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G-)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254)。本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感。G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高。结论四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G-菌则以大肠埃希菌为主。该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重。 边程鹏 杨尧关键词:新生儿 败血症 血培养 病原菌 耐药性 凉山彝族自治州彝族新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析 被引量:1 2019年 目的探讨凉山彝族自治州彝族新生儿败血症病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月本院收治的彝族败血症新生儿与汉族败血症新生儿的病原菌分布和耐药情况。结果两组患儿血培养阳性菌株为243株,分离出18种病原菌,其中革兰氏阳性菌212株(87.2%),彝族组111株(84.1%),汉族组101株(91.0%),两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);革兰氏阴性菌31株(12.8%),彝族组21株(15.9%),汉族组10株(9.0%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组革兰氏阳性致病菌均以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,革兰氏阴性致病菌均以大肠埃希菌为主。两组患儿表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均达80%以上,部分耐药率达100%;对氨苄西林的耐药率达70%以上,对苯唑青霉素耐药率达50%以上。两组中均未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。彝族组患儿表皮葡萄球菌对苯唑青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和利福平的耐药率均显著高于汉族组(均P < 0.05)。彝族组患儿溶血葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率显著低于汉族组(P < 0.05),大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率显著低于汉族组(P < 0.05),两组患儿大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南均无耐药。结论早期加强对新生儿败血症病原菌的鉴定和耐药性分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,改善患儿预后。 边程鹏 张月关键词:彝族 新生儿败血症 病原菌 耐药性 西昌市城区3~14岁儿童身高状况分析 被引量:4 2021年 目的分析西昌市城区儿童身高的特点,为当地儿童健康发展提供参考。方法2018年4-5月采用分层整群抽样法以西昌市城区19所学校3~14岁儿童作为研究对象。按照《中国儿童生长标准与生长曲线》的要求,统一测量儿童身高,并使用SPSS22.0软件进行数据分析。结果西昌市城区的儿童中汉族男生3~6岁及9~11岁、彝族男生3~7岁及10~11岁、汉族女生3~7岁及9~10岁、彝族女生3~10岁的身高均高于全国标准(P<0.05);学龄前期男生汉族儿童身高高于彝族(P<0.05);在学龄期与青春期彝汉两个民族身高差异无统计学意义(P>0.05);男生身高在各年龄段均高于女生身高(P<0.05)。结论西昌市儿童身高普遍高于全国标准身高,家长应重视身高在儿童生长发育中的作用。 张月 石艳 边程鹏 王勤 陈雪 张帆关键词:儿童 身高 高剂量猪肺磷脂注射液分别联合HFOV与CPAP对VLBWI呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响 2025年 目的:探讨高剂量猪肺磷脂注射液分别联合高频通气模式(HFOV)与持续正压通气(CPAP)对极低体质量出生儿(VLBWI)呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响。方法:选取166例VLBWI呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据呼吸支持方式不同分为对照组(n=88)和观察组(n=78)。对照组患儿予以猪肺磷脂注射液联合CPAP支持;观察组患儿予以猪肺磷脂注射液联合HFOV支持,两组均治疗7 d。比较两组患儿血气指标、撤机时间、症状缓解时间、氧疗时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿动脉血氧分压高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压、吸氧分数和氧指数均低于对照组(P<0.05)。两组患儿住院时间、症状缓解时间及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组撤机时间和氧疗时间均短于对照组(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合HFOV或CPAP能迅速改善患儿血气指标,增强氧合,但猪肺磷脂注射液联合HFOV效果更佳。 庄晓玲 边程鹏 肖梅 日黑阿歪关键词:极低出生体质量儿 呼吸窘迫 猪肺磷脂注射液 小儿结核性脑膜炎91例临床分析 被引量:3 2011年 小儿结核性脑膜炎 (以下简称结脑)是小儿肺外结核中最严重的一种类型,近年来发病率呈不断上升趋势.临床表现特异性差,脑脊液改变不典型,早期易误诊误治.诊断和治疗不及时会危及患儿生命或留下严重后遗症,早期诊断和早期治疗是降低病死率,减少后遗症的关键.笔者就2007年1月-2010年5月我科收治的91例病例资料进行总结分析,现报道如下. 周继敏 边程鹏关键词:小儿