赖志珍
- 作品数：49 被引量：244H指数：11
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期连续血液滤过对脓毒性休克肺循环通透性的影响
- 目的探讨早期连续血液滤过(CVVH)对脓毒性休克肺循环通透性的影响。方法选取浙江省立同德医院重症医学科2010年6月至2011年12月确诊脓毒性休克患者51例,随机分为:常规治疗组(A组,27例),CVVH治疗组(B组,...
- 胡马洪许秀娟孟建标赖志珍李玉花季春莲陈扬波张庚
- 关键词：肺循环
- 文献传递
- 长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省立同德医院急诊重症监护病房(EICU)和重症监护病房(ICU)2015年1月至2020年6月收治的患者,将符合脓毒性心肌损伤诊断的289例患者纳入分析,其中确诊前3个月内未服用过β受体阻滞剂的187例患者为非β-blocker组,确诊前每日口服β受体阻滞剂≥3个月的102例患者为β-blocker组。比较两组患者确诊时心率、平均动脉压(MAP),确诊24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A)〕,以及血管活性药物使用率和28 d病死率。结果β-blocker组确诊时的心率显著低于非β-blocker组(次/min:107±8比110±7,P<0.01),确诊24 h内cTnI和BNP水平显著低于非β-blocker组〔cTnI(μg/L):0.191(0.220)比0.291(0.300),BNP(ng/L):627(133)比690(201),均P<0.05〕;而β-blocker组与非β-blocker组MAP、CK-MB、Lac、ScvO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分、LVEF、E/A、血管活性药物使用率及28 d病死率比较差异均无统计学意义〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):70.6±3.9比69.9±3.8,CK-MB(μg/L):4.24(3.33)比4.32(3.13),Lac(mmol/L):3.50(1.80)比3.50(1.90),ScvO_(2):0.729±0.032比0.735±0.041,SOFA评分(分):7.74±2.34比7.25±2.23,APACHEⅡ评分(分):17.19±5.13比18.27±6.12,LVEF:0.567±0.058比0.557±0.051,E/A:0.71(0.20)比0.69(0.20),血管活性药物使用率:60.8%(62/102)比56.7%(106/187),28 d病死率:23.5%(24/102)比25.7%(48/187),均P>0.05〕。结论长期口服β受体阻滞剂有助于减轻脓毒症患者心肌损伤,但对疾病严重程度及预后无影响。
- 杨春余丹凤常春阳朱高尚袁玉霞赖志珍孟建标李海林
- 关键词：Β受体阻滞剂脓毒症心肌损伤预后
- 参附注射液对脓毒性休克低心排患者血流动力学和心肌损伤标志物的影响被引量：18
- 2018年
- 脓毒性休克(septic shock)是指严重脓毒症经过最初的液体复苏后仍难以纠正的持续性低血压,常伴有组织低灌注状态或脏器功能障碍。心肌损伤是脓毒症重要并发症,当出现心肌抑制时病死率明显上升[1],此时,血流动力学可表现为低排低阻。对于该类患者,指南[2]推荐使用多巴酚丁胺,但临床疗效欠佳。脓毒性休克属于中医“厥证”、“脱证”范畴,治疗应予回阳救逆、益气固脱。本研究在多巴酚丁胺常规治疗的基础加用参附注射液治疗,观察其对脓毒性休克低心排患者的血流动力学和心肌损伤标志物的影响。
- 赖志珍孟建标胡马洪许秀娟季春莲
- 关键词：脓毒性休克低心排参附注射液血流动力学
- 通腑益气汤对脓毒症模型大鼠TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察通腑益气汤对脓毒症模型大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平影响和肠组织的病理改变。方法将雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、氧氟沙星组、通腑益气汤组,每组12只。采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)制备大鼠脓毒症模型,氧氟沙星组采用灌胃氧氟沙星16mg/kg,通腑益气汤组在此基础上给予通腑益气汤水煎剂(含生药1g/m L)灌胃,每天1次,连续3天,模型组用等量生理盐水灌胃。检测各组大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平和光学显微镜下观察肠组织病理改变并进行评分。结果模型组大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1分别为(95.26±34.73)ng/m L、(30.83±12.32)pg/m L、(914.72±82.13)pg/m L,氧氟沙星组分别为(78.46±30.24)ng/m L、(24.72±10.53)pg/m L、(790.69±60.24)pg/m L,通腑益气汤组分别为(60.38±21.81)ng/m L、(19.31±8.62)pg/m L、(681.69±52.62)pg/m L,与模型组和氧氟沙星组比较,通腑益气汤组大鼠血清TNF-α、IL-lβ、ICAM-1水平明显降低(P<0.05);模型组、氧氟沙星组、通腑益气汤组肠组织损伤评分分别为(4.21±0.61)分、(3.56±0.32)分、(2.84±0.27)分,与模型组和氧氟沙星组比较,通腑益气汤组肠组织损伤病理学评分最低(P<0.05)。结论通腑益气汤对脓毒症模型大鼠肠黏膜的保护作用可能与其抑制TNF-α、IL-1β过度表达,进而下调ICAM-1水平有关。
- 赖志珍季春莲许秀娟孟建标张薇胡马洪
- 关键词：ICAM-1肠损伤
- 醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的影响被引量：4
- 2012年
- 超敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为人体一种急性时相蛋白，一直被临床看作感染和急性炎症反应的标志物，长期以来被临床广泛应用。hs-CRP浓度与颅脑损伤的伤情呈正相关，与颅脑损伤的预后呈负相关。本研究探讨醒脑静治疗对重型颅脑损伤患者的血清hs-CRP水平的影响。
- 孟建标许秀娟赖志珍李玉花陈扬波张庚
- 关键词：重型颅脑损伤醒脑静超敏C-反应蛋白
- 高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学影响
- 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法:将114例重型颅脑损伤患者随机分为常规组和HVHF组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常...
- 胡马洪赖志珍孟建标许秀娟季春莲代沐华张微庞丽莎张庚
- 关键词：高容量血液滤过重型颅脑损伤颅内压血流动力学
- 辨证治疗ICU谵妄验案二则
- 2025年
- 文章介绍了辨证治疗ICU谵妄验案二则。2例患者分别辨为痰热扰神证、气血两虚证,分别予温胆汤、八珍汤治疗,疗效明显。中医治疗总则是调整阴阳,以平为期。通过整体辨证论治,脏腑气血调和,神明得复。医者要积极解除致病因素,适当予鼓励、耐心疏导,增加家属陪伴时间,尽早转出ICU,消除被隔离感,回归生活。
- 刘梅邹吉涛赖志珍汪丽娟
- 关键词：温胆汤八珍汤谵妄气血两虚证验案
- 醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的影响
- 超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为人体一种急性时相蛋白,一直被临床看作感染和急性炎症反应的标志物.长期以来被临床广泛应用。Hs-CRP浓度与颅脑损伤的伤情呈正相关,与颅脑损伤的预后呈负相关。鉴于上述原因本研究目的在于探...
- 孟建标许秀娟赖志珍
- 关键词：重型颅脑损伤患者治疗组醒脑静注射液急性颅脑损伤反应蛋白
- 文献传递
- 大剂量芒硝外敷治疗危重病患者胃肠功能障碍35例被引量：15
- 2016年
- 重症监护病房的患者基础疾病严重、伴随疾病多、常合并多器官功能障碍综合征,胃肠功能障碍在危重病患者中发病率高。笔者采用大剂量芒硝敷脐治疗危重病胃肠功能障碍患者35例,取效满意。现报道如下。1一般资料选择本院2013年7月~2015年7月入住ICU的患者70例,西医诊断为胃肠功能障碍,中医辨证为阳明腑实证。随机分为对照组和治疗组各35例。
- 赖志珍孟建标季春莲张庚
- 关键词：芒硝危重病胃肠功能障碍
- 持续声门下吸引预防重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎
- 目的 观察持续声门下吸引(Continuous aspiration of subglottic secretions CASS)预防重型颅脑外伤患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pn...
- 张庚赖志珍
- 关键词：持续声门下吸引呼吸机相关性肺炎重型颅脑外伤
