芮奕峰 作品数:24 被引量:143 H指数:7 供职机构: 嘉兴市第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血115例分析 2004年 目的探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法 对比高血压脑出血超早期小骨窗血肿清除术115例 与延迟血肿清除术81例死亡率的差异有无显著性。结果 超早期手术组与延迟手术组有显著性差异(P<0.01)。结论 超早期 小骨窗血肿清除术可明显降低患者的死亡率。 江国华 刘凤强 万默各 芮奕峰 吴厚慧关键词:超早期小骨窗开颅 高血压脑出血 死亡率 显微手术和微创术治疗高血压脑出血的对照研究 被引量:1 2011年 目的探讨显微手术和微创术治疗高血压脑出血的方法和临床疗效。方法选择2005年6月~2010年6月在我院治疗的335例高血压脑出血患者,其中182例进行小骨窗下显微手术治疗,153例进行微创钻孔引流术治疗,对两组进行对照研究并观察疗效。结果显微手术组治疗182例,结果抢救存活123例,总有效率占67.58%,死亡59例,占32.42%;微创手术组治疗153例,结果抢救存活126例,总有效率占82.36%,死亡27例,占17.64%。结论显微镜下手术与微创手术比较,周围正常脑组织损伤较大,手术后并发症多,死残率高。采用微创手术治疗高血压脑出血比较方便、疗效好,显著提高了生存率和生存质量。 芮奕峰 徐德明 唐玉明关键词:显微手术 微创术 高血压脑出血 微创治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿39例 被引量:3 2016年 目的观察微创穿刺引流术治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿的临床疗效。方法对39例幕上非脑疝型硬膜外血肿采取微创穿刺引流术,术后注入尿激酶溶解治疗。结果术后3~7d,血肿基本清除。所有患者均获临床治愈,无并发症,无再出血。结论微创穿刺术结合尿激酶溶解引流是治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿简便安全有效的方法。 钱佳栋 万默各 徐德明 卢奕 邓国军 芮奕峰关键词:微创 硬膜外血肿 脑疝 立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会 2007年 目的研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效。方法6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗。观察术后疗效,平均随访21个月。结果6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显。所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在。结果立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法。单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索。 钱佳栋 刘凤强 江国华 卢奕 万默各 芮奕峰 方骏关键词:帕金森病 苍白球毁损术 丘脑毁损术 80岁以上慢性硬膜下血肿患者手术治疗25例分析 2000年 吴厚慧 芮奕峰 万默各关键词:老年人 慢性硬膜下血肿 外科手术 CSDH 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水患者的疗效观察 被引量:55 2016年 目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水患者的疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年1月收治的90例脑外伤所致颅脑缺损伴脑积水患者的临床资料,其中45例先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者为对照组,另45例于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者为观察组。分别于治疗前后采用Banher指数法、Fugl-Meyer法评价两组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者临床疗效及预后,观察两组治疗期间的并发症发生情况。结果治疗后,两组患者ADL评分、Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且观察组升高程度明显优于对照组(P〈0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(93.3% vs 68.9%,χ2=8.99,P〈0.01),预后良好率亦明显高于对照组(53.3% vs 24.4%,χ2=4.83,P〈0.05),且并发症发生率明显低于对照组(15.6% vs 40.0%,χ2=6.70,P〈0.01)。结论应用早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅脑缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。 芮奕峰 郁慧杰关键词:脑室腹膜分流术 自体深低温保存颅骨修复颅骨缺损的临床应用 被引量:2 2011年 目的观察16例去骨瓣减压术后颅骨缺损病人应用深低温保存自体颅骨作为修补材料修补缺损的效果。方法将游离颅骨骨瓣于术中在无菌条件下封存入两层无菌塑料袋中,术后转入-80℃深低温冰箱保存;修补颅骨缺损时,从深低温冰箱中取出,以碘伏浸泡消毒30分钟,用颅骨锁或钛板连接片固定颅骨。结果经深低温保存颅骨骨瓣未缩小。16例自体颅骨移植病例切口均呈甲类愈合,外形美观,无感染、无皮下积液。术后头部CT三维重建显示颅骨骨缝对合严密,ECT99mTc-MDP静态显像移植骨区放射性核素浓聚。结论自体深低温保存颅骨能有效修复去骨瓣减压术后的颅骨缺损;移植骨瓣可以存活。 卢奕 刘凤强 江国华 邬万新 张燕萍 方骏 芮奕峰 钱佳栋 万默各 徐德明关键词:自体颅骨 深低温保存 颅骨成形术 晚期血吸虫病巨脾切除对免疫功能的影响 被引量:13 2002年 目的 探讨晚期血吸虫病巨脾切除对免疫功能的影响。方法 对 2 0例晚期血吸虫病巨脾病人切除前、术后两周、术后半年、术后一年分别抽取周围静脉血测IgG ,IgA ,IgM ,C3 ,C4 ,TNF ,sIL 2R ,CD3+ ,CD4+ ,CD8+ ,用F检验作出显著性测定。结果 IgA ,IgM ,C3 ,C4 ,TNF ,sIL 2R ,CD8+ 切脾前后差异不显著 (P >0 0 5 ) ,IgG ,CD3+ ,CD4+ ,CD4+ /CD8+ 切脾后升高 ,差异显著 (P <0 0 1~ 0 0 5 )。结论 晚期血吸虫病巨脾切除后对体液免疫和细胞免疫均无不良影响 ,因而治疗性脾切除是合理的。 吴厚慧 徐鹿平 刘凤强 李莉 杨清萍 万默各 陈治横 芮奕峰 侯岩松关键词:血吸虫病 脾肿大 脾切除术 免疫功能 双靶点单通道穿刺角度深度计算法在立体定向手术中的应用 被引量:4 2007年 目的总结运用双靶点单通道穿刺角度深度计算法优化立体定向手术路径的经验。方法41例颅内不同部位与性质的病变采用立体定向术治疗。分别在病灶内、脑沟或非功能区皮质确定目标靶点与定角靶点,使两点连线所确定的手术路径符合"最近""最安全""最关键"三原则。结果全组病例均获得准确定位与引导。术后无手术所致的新发神经阳性体征或症状,其中位于中央区的11例,术后症状消失8例,好转3例。结论该计算法优化手术路径,有助于降低手术难度与风险,探索立体定向手术定位方式。 刘凤强 芮奕峰 钱佳栋 方骏关键词:靶点 计算法 手术路径 立体定向术 双线式体表定位引导法在脑出血微创穿刺引流中的应用 被引量:8 2005年 目的 介绍一种用于颅内病变微创穿刺的简易体表定位引导法。方法 应用YL 1型微创穿刺针对72例脑出血共 95个靶点实施定向穿刺。在CT片上设定入颅点及穿刺路径。测出入颅点至正中线的体表弧线距离、穿刺路径与正中矢状面的夹角。计算靶点所在平面与基线的距离。根据测算结果 ,分别划出靶点所在的轴位面及穿刺路径在体表的投影线。在双线引导下实施简易的立体定向穿刺。结果 体表定位误差约 5mm ,穿刺路径定向误差约 10°。结论 该方法简单、准确。适用于颅内病变的体表定位及微创脑出血穿刺引流。 刘凤强 芮奕峰 钱佳栋关键词:体表定位 脑内血肿 穿刺术