胡凡果
- 作品数：33 被引量：131H指数：8
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技支撑重点项目天津市科委资助项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开窗胸主动脉修复术治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的早期结果分析被引量：11
- 2017年
- 目的 评估应用台上体外改造覆膜支架行开窗胸主动脉修复术治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的早期结果.方法 回顾性分析2015年11月至2016年12月按纳入和排除标准收集的天津医科大学总医院血管外科20例伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层患者的临床资料.分析台上体外开窗技术的应用及围手术期并发症情况,并观察早期治疗结果.结果 本组20例患者中,男性16例(80%),中位年龄53(18~83)岁.入组患者均为伴有不良锚定区的复杂性急性Stanford B型夹层患者,包括短锚定区4例、逆撕夹层累及左侧锁骨下动脉(LSA)13例、逆撕血肿累及LSA 3例.4例采用美敦力Valiant支架、10例采用波士顿医疗Relay支架、6例采用先健Ankura支架.支架改造中位时间45(30~60)分钟.LSA单开窗19例、一窗(LSA))一槽(左侧颈总动脉)1例.平均发病至手术间隔时间为(5±3)天.初始技术成功率90%.1例出现Ⅲ型内漏,二次介入采用封堵器封堵漏口;1例开窗定位不准,采用烟囱技术补救.平均手术时间(101±48)分钟,平均透视时间(24±16)分钟.无围手术期死亡及神经系统并发症.1例术后出现左肱动脉假性动脉瘤,行手术切除.1例术后肾功能不全加重,非手术治疗好转.平均住院时间为(9±6)天.平均随访时间为6(1~13)个月,未发现并发症、所有开窗分支血管通畅、无开窗相关Ⅰ和Ⅲ型内漏.结论 从早期观察结果来看,应用台上体外改造覆膜支架行开窗胸主动脉修复术是一种安全、有效的治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的方法.
- 朱杰昌戴向晨罗宇东范海伦冯舟张益伟胡凡果
- 台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变被引量：6
- 2018年
- 目的探讨台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变的临床应用价值。方法回顾性分析我中心2016年11月至2017年11月期间7例应用台上体外开窗技术治疗的胸腹主动脉病变患者的临床资料。患者中1例Ⅲ型胸腹主动脉瘤，1例Ⅳ型胸腹主动脉瘤．4例胸腹主动脉慢性夹层．1例腹主动脉瘤行主动脉腔内修复术后Ⅰ型内漏。结果7例患者器械释放成功率100％。4例患者出现少量Ⅱ型及Ⅲ型内漏。1例术后2d死于心肌梗死。1例出现一过性肾功能损伤加重，经内科治疗后改善。2例出现右肾包膜下血肿，保守治疗后好转。6例患者中位随访时间7．2个月。5例CTA显示主体开窗支架及内脏分支支架通畅。结论台上体外开窗是处理包括慢性夹层远端病变及胸腹主动脉瘤在内的复杂的胸腹主病变的一种技术选择。
- 陈岩朱杰昌戴向晨罗宇东范海伦冯舟张益伟胡凡果
- 关键词：主动脉疾病血管成形术
- 体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层的近期疗效分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨体外开窗腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)治疗不良(短或不健康)近端锚定区Stanford B型主动脉夹层的近期疗效。方法选择2015年11月至2016年4月天津医科大学总医院血管外科收治的7例不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层患者。所有患者均采取体外开窗TEVAR技术进行治疗,观察术后即时血管造影结果。术后随访4~9月,于7~30 d、90 d行主动脉CT血管造影检查。以手术成功率、存活率和分支支架通畅率为有效性观察指标,并统计相应的不良事件。结果 7例患者术中支架全部释放成功。平均手术时间为(55±12)min,围手术期Ⅰa型内漏1例,与开窗直径过大有关,经封堵器封堵后消失。随访期7例患者无死亡,无支架近端内漏,夹层假腔均血栓化,无LSA支架闭塞。结论体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层近期效果良好。
- 范海伦汤凯丰胡凡果朱杰昌张益伟冯舟罗宇东戴向晨
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层
- 小干扰RNA抑制乳腺癌T47D细胞端粒酶活性的研究
- 背景与目的:
端粒是位于真核细胞染色体末端的DNA重复结构,由端粒DNA重复序列与端粒相关蛋白组成,具有维持染色体结构完整性的作用。端粒酶是具有特殊逆转录酶活性的核糖核蛋白复合物,它的活化可以使端粒不断复制延长...
- 胡凡果
- 关键词：端粒酶HTERT乳腺癌
- 文献传递
- 髂动脉分支支架治疗髂动脉瘤的近期结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨利用髂动脉分支支架(IBD)保留髂内动脉并腔内隔绝髂动脉瘤的近期疗效。方法回顾性分析采用IBD治疗的髂动脉瘤患者的术前、术中、围手术期及随访资料。结果本次研究共收录8例患者,其中髂动脉瘤合并腹主动脉瘤6例(单侧4例,双侧2例),孤立性髂总动脉瘤2例。植入自制IBD支架1例,临床实验支架7例。技术成功率75%(6/8)。围手术期无死亡病例,无Ⅰ型、Ⅲ型内漏。8例患者均获得随访,随访时间1~8个月,臀肌跛行患者2例(为植入失败者),无其他不适。8例患者术后30d CTA检查,未见明显内漏,髂内分支支架血流通畅。3例术后6个月CTA检查,无内漏、髂内分支支架血流通畅。结论 IBD是髂动脉瘤腔内治疗中保留髂内动脉的有效方法,术前适应症选择及术中规范操作是提高技术成功率的关键。
- 郭俊莹戴向晨朱杰昌范海伦冯舟张益伟胡凡果罗宇东
- 关键词：髂动脉瘤髂内动脉
- 经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的近期疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性。方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例。按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及单纯置管溶栓组(CDT)组(75例)。减容治疗后视治疗结果给予经皮腔内血管成形术(PTA)+支架置入等后续处理。对比两组一般情况、术中情况(失血量、造影剂用量)、围手术期情况(尿激酶用量、介入次数、减容时间、减容相关并发症)、减容有效性、减容费用、踝肱指数(ABI)、术后6个月再狭窄等情况。结果:两组患者术前一般情况无统计学差异(P>0.05);PMT+CDT组减容有效性显著高于CDT组(P<0.05);同组内比较,两组术后1周及6个月ABI均显著高于术前(P<0.05);两组间同时点比较,ABI无统计学差异(P>0.05);两组在术后6个月再狭窄率方面无统计学差异(P>0.05),但在支架内再狭窄病例亚组中PMT+CDT组的6个月再狭窄率显著低于CDT组(P<0.05);PMT+CDT组的造影剂用量、介入次数、尿激酶用量、减容时间以及减容相关并发症发生率显著低于CDT组(P<0.05),失血量、减容费用显著高于CDT组(P<0.05)。结论:经皮机械血栓清除术有效、省时、安全,可作为下肢动脉狭窄伴血栓形成患者的首选初始治疗方法。
- 李宏伟罗宇东范海伦冯舟朱杰昌张益伟胡凡果戴向晨
- 关键词：下肢动脉狭窄血栓形成置管溶栓术
- 预置导丝在预开窗胸主动脉腔内修复术重建左锁骨下动脉的应用:近中期结果被引量：6
- 2019年
- 目的总结应用预置导丝辅助的可控性预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的经验,评估其治疗正常锚定区不足的胸主动脉疾病的近中期临床效果.方法回顾性分析2015年11月至2018年12月天津医科大学总医院血管外科采用可控预开窗TEVAR重建左锁骨下动脉(LSA)的47例胸主动脉疾病患者的临床资料,评估并发症发生率、临床驱动的靶病变再手术率(CD^TLR)及死亡率.结果所有弓上分支获得重建,术中支架释放成功率95.7%(45/47),2例早期病例中转为烟囱技术.术中并发症4例(8.51%),其中轻微Ⅰ型内漏2例、Ⅲ型内漏2例;术后30 d复查见术中内漏消失,无新发死亡病例.新发支架相关并发症2例(4.26%),其中Ⅲ型内漏、急性脑梗死各1例.CD^TLR 2.13%(1/47),Ⅲ型内漏二次手术封堵1例.随访时间3~37个月,中位随访时间20个月.新发非主动脉相关死亡2例,无新发并发症.CT血管造影显示无支架移位、内漏、支架段夹层假腔或动脉瘤腔均已血栓化、分支动脉通畅.结论应用预置定位导丝的可控体外预开窗TEVAR治疗正常锚定区不足的胸主动脉疾病的近中期结果安全、有效.可控技术的关键在于支架术中定位释放技术及预置定位导丝解缠绕技术.
- 秘家学戴向晨罗宇东范海伦朱杰昌冯舟胡凡果张益伟
- 关键词：主动脉胸主动脉
- 腔内治疗在胸腹主动脉瘤治疗中的可行性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腔内治疗在胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)治疗中的可行性。方法回顾性分析天津医科大学总医院血管外科2006年6月至2016年6月采用腔内手术、开放手术和杂交手术治疗的TAAA患者的临床资料。比较3组患者术前一般情况、围手术期死亡率及并发症发生率等。结果 TAAA患者共22例,其中男18例,女4例,年龄19~82岁,平均(55.0±13.2)岁。腔内手术11例、开放手术8例、杂交手术3例。3组患者在年龄、性别、合并症方面无显著性差异(P>0.05)。腔内手术组、开放手术组和杂交手术组术后30 d并发症发生率分别为9.1%(1/11)、62.5%(5/8)和66.7%(2/3)(P=0.028)。出院随访发现,腔内手术组术后Ⅲ型内漏1例、支架近端胸主动脉再发夹层动脉瘤1例及假性动脉瘤1例(27.27%);开放手术组术后右肾动脉分支闭塞1例(12.5%);杂交手术组Ⅱ型内漏1例(33.33%)。结论腔内手术创伤小、围手术期并发症发生率低,可成为TAAA首选治疗方法。
- 冯舟王端胡凡果张益伟罗宇东范海伦朱杰昌戴向晨
- 关键词：胸腹主动脉瘤腔内治疗开放手术杂交手术
- 组氨酸接枝聚介导的RNA干扰技术对大鼠肝脏主要组织相容性复合体Ⅱ类基因及其反式激活因子基因表达的抑制作用
- 2015年
- 目的 观察应用新型纳米载体组氨酸接枝聚（β-氨基酯）（HGPAEs）介导的RNA干扰技术对大鼠肝脏主要组织相容性复合体Ⅱ类基因（MHC-Ⅱ）及其反式激活因子基因（CⅡTA）表达的抑制作用.方法 构建HGPAEs及针对大鼠CⅡTA基因的短发夹RNA（shRNA）质粒,并将两者耦合成pCⅡTA-HGPAEs载体,分别设置生理盐水组、单纯HGPAEs组、pHK-HGPAEs阴性对照组和pCⅡTA-HGPAEs干预组,通过门静脉注射方法体内转染大鼠肝脏,分别采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）和Western blot检测转染后CⅡTA和MHC-Ⅱ基因的mRNA转录水平及蛋白表达水平.结果 成功构建载shRNA质粒的HGPAEs载体,体内转染大鼠肝脏后,pCⅡTA-HGPAEs组CⅡTA与MHC-Ⅱ基因的mRNA转录水平及蛋白表达水平显著下降（P＜0.01）,与生理盐水组比较,C ⅡTA及MHC-Ⅱ转录水平分别为（21.4±4.2）％和（26.3±5.8）％,蛋白表达水平分别为（21.6±7.6）％和（27.8±5.6）％.而生理盐水、HGPAEs、pHK-HGPAEs组转染后CⅡTA与MHC-Ⅱ基因mRNA转录水平及蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HGPAEs是一种较为理想的基因转运载体,应用RNA干扰技术经门静脉注射方法转染大鼠肝脏,可显著抑制CⅡTA和MHC-Ⅱ基因表达.
- 姚庆娟刘刚王建林胡凡果邱宇杰
- 关键词：RNA干扰
- 人端粒酶逆转录酶shRNA抑制乳腺癌T47D细胞增殖活性的研究被引量：7
- 2013年
- 目的观察针对人端粒酶逆转录酶（hTERT）的短发夹RNA（ shRNA）质粒表达载体对乳腺癌T47D细胞端粒酶活性及增殖能力的影响。方法将针对hTERT的5种shRNA质粒表达载体并转染到乳腺癌T47D细胞，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot法检测hTERT在rnRNA和蛋白水平上的表达；抗酒石酸酸性磷酸酶-酶联免疫吸附试验（TRAP-ELISA）法检测细胞的端粒酶活性变化;噻唑蓝（MTT）法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪结合碘化丙锭（PI）染色检测细胞周期分布。结果同对照组T47D细胞比较,小干扰RNA（siRNA）l组和阴性对照siRNA2-N组hTERT基因在mRNA和蛋白水平的表达以及细胞端粒酶活性的变化差异无统计学意义（P 〉0. 05），而 siRNA2 组分别下降 57. 1%、57. 0% 和 57. 0%（P 〈 0. 01），siRNA3 组分别下降 53. 7% ,53. 4% 和56. 5% （P 〈0. 01），siRNA4 组分别下降 70. 0%、70. 3% 和 81. 9% （P〈0. 01） ；siRNAl、siRNA2-N 组细胞生长速度及各期细胞比例差异无统计学意义（p 〉0. 05）,而siRNA2、siRNA3和siRNA4组细胞自24h起就出现生长速度明显降低（P〈O.O1）G0/G1期细胞比例增高（P〈0.01）和S期细胞比例降低（P〈0.01）。结论针对hTERT的shRNA可抑制肿瘤细胞的增殖。
- 胡凡果只向成史玉荣牛瑞芳刘彤
- 关键词：乳腺癌端粒酶增殖
