白化天
- 作品数:36 被引量:56H指数:4
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- 腹腔镜肝囊肿开窗术25例临床分析被引量:1
- 2018年
- 肝囊肿是临床上常见的良性疾病,巨大的囊肿或有临床症状的囊肿或因腹腔其他疾病需手术时,可对患者实施肝囊肿手术。2008-01—2015-01间,我院对25例肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿开窗术,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例,男9例、女16例;年龄19~74岁,平均52.19岁。11例因胆囊结石术前常规彩超检查而发现肝囊肿;14例有上腹不适或隐痛,食后饱胀、恶心等症状,经彩超和CT确诊为肝囊肿。囊肿直径5~25cm。囊肿位于右肝16例,左肝9例。单发性囊肿23例,多发2例。囊肿均位于肝脏表面。6例为经过超声介入治疗后复发,1例为腹腔镜下开窗术后复发。
- 杨秀峰白化天吕瑞光张业伟候海蒙
- 关键词:肝囊肿腹腔镜
- 急性肠系膜上静脉血栓形成合并肠坏死诊断及手术治疗体会被引量:4
- 2017年
- 目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)合并肠坏死的诊断及手术治疗经验。方法回顾性分析2010年6月1日至2016年7月1日收治的12例SMVT合并肠坏死的临床资料。结果 12例患者术前影像学检查有9例均明确诊断,3例剖腹探查术中证实。出院前行门静脉肠系膜上静脉CT和计算机断层摄影术血管造影(CTA)复查,未见新的血栓形成,血管通畅。平均住院时间14~20 d。2例患者术后继发短肠综合征,无手术死亡及再次手术。全部患者得到随访,随访6个月~1年无1例复发。结论 SMVT合并肠坏死早期及时诊断和围手术期治疗的规范化处理,可避免再手术或形成继发性短肠综合征,尤为重要。
- 吕瑞光杨秀峰白化天陈浩伟
- 关键词:肠系膜血管闭塞血管外科手术
- 保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术
- 2009年
- 目的:探讨保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术在胰体尾部良性病变或损伤中的应用。方法:回顾我院1996年1月~2009年3月试行保留脾脏及脾血管的胰体尾切除治疗胰体尾部良性病变或损伤的13例患者临床资料,其中胰体尾外伤2例,胰腺浆液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺瘤3例,无功能胰岛细胞瘤3例。假性囊肿1例。结果:全组13例患者中11例成功,无腹腔感染,无脾梗死或脾脓肿;术后胰漏2例,经腹腔引流1个月痊愈。术后2周、2个月复查血常规,红细胞、白细胞、血小板正常,血糖正常,IgM、IgG、IgA正常。腹部彩超脾脏外形、大小正常,内部回声均匀。脾脏动静脉血流正常。结论:保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术治疗胰体尾部良性病变或损伤是安全可行的,可保留脾脏的抗肿瘤、抗感染的免疫功能。
- 杨秀峰折占飞白化天王怀明
- 关键词:胰体尾切除
- 严重胰腺损伤的诊断与治疗被引量:2
- 2012年
- 临床资料1.一般资料:本组病例共31例,男18例,女13例。年龄18~56岁。外伤原因主要有:交通事故伤(大多数为方向盘挤压)25例,重物挤压伤2例,重物砸伤1例,打架致伤1例。
- 杨秀峰白化天折占飞杨哲
- 关键词:胰腺损伤交通事故伤外伤原因挤压伤方向盘
- Mirizzi综合征诊断和治疗体会被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征诊疗体会。方法:回顾分析我院1999年1月~2008年5月共收治16例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果:本组术前诊断8例,逆行胆囊切除9例,胆囊部分切除7例,瘘口直接修补+T管引流3例,胆囊颈瓣修补+T管引流3例。术中胆道损伤2例,行端端吻合+T管引流1例,行肝胆管修补+T管引流1例。术后并发胆漏1例,经腹腔引流10 d痊愈;胆总管结石1例经胆道镜取石;胆管炎1例经抗感染痊愈;无胆道狭窄。结论:提高对Mirizzi综合征的认识,是有效预防胆道损伤的关键;根据病理类型采用正确的手术方法可取的良好的效果。
- 杨秀峰白化天张业伟
- 关键词:MIRIZZI综合征
- HER-2与结直肠癌的研究进展被引量:2
- 2016年
- 表皮生长因子受体2(HER-2)是表皮生长因子受体家族的一名重要成员,对细胞生长、分化、凋亡的调节起着重要作用。随着针对胃癌HER-2癌基因靶向治疗的逐步明了,对临床医师预测患者的治疗结果、选择个体化的治疗方案提供真实可靠的依据。胃癌与结直肠癌同属消化道恶性肿瘤,期待HER-2在结直肠癌中像在胃癌中一样占据着重要的地位,本文综述了HER-2的概述、检测方法及与结直肠癌的关系。
- 郝宏杨秀峰白化天
- 关键词:结直肠肿瘤
- 保留肋间臂神经在乳腺癌根治中的应用
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经的价值。方法:选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人65例行改良根治术,术后对患者进行观察并随访。结果:成功保留肋间臂神经60例(成功率为92.3%),随访无局部复发和转移,保留肋间臂神经病人能明显减少术后患侧上肢内侧及腋部皮肤感觉障碍及疼痛结论:对乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经可明显减少上臂内侧和术区皮肤感觉障碍及疼痛,也不增加腋窝肿瘤的复发,提高了生活质量。
- 杨秀峰白化天张业伟
- 关键词:乳腺肿瘤肋间臂神经
- 亚麻籽油对TPN支持的创伤感染大鼠血清细胞因子的影响
- 目的:探讨亚麻籽油对全肠外营养(TPN)支持的创伤感染大鼠血清细胞因子的影响.结论:补充亚麻籽油可下调由TPN支持的创伤、感染大鼠血清TNF、IL-6水平.
- 白化天
- 关键词:TPN亚麻籽油创伤感染动物实验
- 文献传递
- 散发性结直肠癌微卫星不稳定与hMHL1和hMSH2基因突变的研究被引量:8
- 2015年
- 目的:探讨散发结直肠癌组织微卫星不稳定性与错配修复基因hMHL1和hMSH2蛋白表达的关系。方法:结直肠癌患者病理标本和正常肠壁组织(距肿瘤边缘10cm取材各40例)。选取微卫星位点(D2S123、BAT-26、D17S261、D17S799)进行PCR,PCR产物行毛细管电泳法检测。用免疫组化染色方法分析错配修复基因hMHL1和hMSH2在肿瘤组织的蛋白表达情况。结果:1)4个位点(D2S123、BAT26、D17S261、D17S799)的微卫星不稳定性检出率分别为:12.5%、17.5%、10%、7.5%。总的微卫星不稳定率为9/40(22.5%)。MSI-H表达为7例,均表现BAT26位点不稳定。MSI-L表达2例。2)所有标本错配修复基因hMSH2检测均正常表达。错配修复基因hMHL1表达阴性11份,结肠比直肠hMLH1蛋白的阴性表达率高(P<0.01)。3)hMLH1表达阴性,是出现MSI的重要分子因素,hMLH1不表达和MSI相关显著(P<0.01)。结论:1)错配修复基因突变引起微卫星不稳定性是散发性结肠癌发生的重要机制;2)部分微卫星不稳定性是由错配修复基因hMLH1不表达引起,其余的微卫星不稳定性可能涉及到其它错配修复基因。
- 吴波杨秀峰白化天
- 关键词:结直肠肿瘤微卫星不稳定HMSH2
- 肝切除术在严重肝破裂中的临床应用被引量:3
- 2019年
- 目的分析31例严重肝破裂的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2006年3月至2016年7月本院收治的31例严重肝破裂的临床资料。其中:肝破裂Ⅲ级5例,Ⅳ级16例,Ⅴ级10例(肝右静脉主干破裂4例,肝中静脉主干破裂2例,肝左静脉主干破裂2例,肝右静脉及肝短静脉破裂并撕裂下腔静脉2例)。手术方法:规则性右半肝切除1例,清创性肝右三叶切除2例,左外叶切除7例,不规则右肝切除21例(同时行肝破裂修补5例),下腔静脉修补2例,肝中静脉修补2例,肝右静脉结扎4例,肝左静脉结扎2例。结果胆漏3例,经引流痊愈;切口感染2例,经换药痊愈;切口裂开1例,经重新缝合痊愈;胆道出血2例,经介入治疗痊愈;应激性溃疡出血3例,黄疸4例,经对症治疗痊愈;胃穿孔1例,经再次手术修补引流痊愈;腹腔脓肿1例,经超声引导下穿刺痊愈。本组无死亡。结论在严重肝外伤,特别是合并肝后下腔静脉破裂时,肝切除是有效止血和充分暴露破裂血管的方法。
- 杨秀峰白化天吕瑞光张业伟陈浩伟折占飞杨哲郝宏
- 关键词:严重肝破裂肝切除术