王静杰
- 作品数：19 被引量：73H指数：7
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- 后路椎弓根螺钉联合骨水泥重建椎体前后柱治疗伴有神经损伤的骨质疏松性椎体骨折
- 目的：探讨后路椎弓根螺钉联合骨水泥重建椎体前后柱治疗伴有神经损伤的骨质疏松性椎体骨折的安全性及疗效.方法：自2006年5月-2010年5月采用后路切开椎板减压联合后路长节段椎弓根螺钉固定、骨水泥灌注重建椎体前后柱治疗伴有...
- 王磊升吕世桥王静杰刘建青沈炳华
- 关键词：后路减压椎体后凸成形神经损伤骨质疏松性椎体骨折
- 经皮椎体后凸成形术骨水泥位置对术后疗效影响的对比分析被引量：2
- 2010年
- [目的]比较经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折术后骨水泥(poly methyl meth acrylate,PMMA)在椎体中的位置对疗效的影响。[方法]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(单椎体)98例患者。根据术后骨水泥在椎体中的位置分为两组:侧方组(骨水泥偏于椎体一侧,未过中线)42例,中位组(骨水泥偏于椎体中央,越过中线)56例。测量并比较两组以下指标:手术前后VAS评分(10分制视觉模拟评分),ODI评分(Oswestry功能障碍指数,Oswestry disability index),SI(椎体矢状面指数,sagittal index,SI=椎体前缘高度/椎体后缘高度)及Cobb角。[结果]两组VAS、ODI评分、SI及Cobb角术前术后比较有统计学意义(P<0.05);术前及术后两组间相比,VAS、ODI评分、SI及Cobb角均无统计学意义(P>0.05);2组病例均未见患椎侧方再压缩。[结论]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有较好的临床疗效,骨水泥在椎体中的分布位置对疗效没有显著影响,骨水泥偏一侧者不会增加椎体再次侧方压缩的风险。
- 张剑锋吕世桥沈炳华王磊升刘建青王静杰杜伟
- 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松骨水泥
- 高压氧联合后路减压固定术综合治疗骨质疏松性椎体骨折30例疗效分析被引量：9
- 2018年
- 随着我国老龄化的进一步发展,老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的发生率呈逐年增高趋势.OVCF除严重损害老年患者脊柱本身的生物力学性能和生理功能外,还存在相当严重的并发症,如椎体高度丢失、后凸畸形、顽固性背痛、呼吸功能受限、胃肠功能障碍等,严重影响老年人生活质量,也是导致老年OVCF残疾和死亡的主要诱因.多数OVCF均系低能量损伤造成的单纯压缩性骨折,对于伴有神经损伤的严重OVCF的治疗较为棘手,需要解除神经压迫并重建稳定性,且术后有效地促进神经功能恢复,对老年患者的康复极为重要.
- 王静杰
- 关键词：骨质疏松性椎体骨折疗效分析后路减压固定术高压氧生物力学性能
- 利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓的疗效对比被引量：10
- 2014年
- 目的比较利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法择期腰椎手术的DVT高危患者142例,随机分为两组。利伐沙班组术后6 h开始口服利伐沙班10 mg,qd;低分子肝素组术后12 h皮下注射低分子肝素5 000 IU,qd;均于患者下床行走后停药。记录术后48 h引流量,手术前及术后7 d检测血D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。术后7 d行双下肢血管超声检查,观察下肢DVT形成情况。结果两组均无大的下肢DVT形成及肺栓塞发生。利伐沙班组术后48 h引流量(174.3±26.1)mL,低分子肝素组为(167.4±24.2)mL,组间无显著差异(P>0.05)。术后7 d,利伐沙班组发生肌间静脉血栓8例,低分子肝素组9例,组间无显著差异(P>0.05)。两组D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异均无显著意义(P>0.05),均无消化道黏膜出血、硬膜外血肿及切口血肿发生。结论利伐沙班可以有效预防腰椎手术后下肢DVT的发生,疗效与低分子肝素相当且安全。
- 张剑锋刘建青沈炳华杜伟王静杰
- 关键词：利伐沙班肝素低分子量静脉血栓形成腰椎
- 胸腰段爆裂骨折脊髓损伤与椎管内骨块占位、创伤程度、后凸程度关系的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨胸腰段爆裂骨折中脊髓损伤与椎管内骨块占位、创伤程度、后凸角度之间的关系.方法 选择胸腰段爆裂骨折患者41例,入院后进行脊髓损伤、椎管内骨块占位程度、创伤程度、后凸程度的评定和记录.将患者分为无脊髓损伤组和有脊髓损伤组,对两组患者的NISSM评分、Cobb角、椎管狭窄率进行比较,判断各因素对脊髓损伤的影响.并应用ROC曲线来判断3个因素在预测有无脊髓损伤方面的预测价值.结果 脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、Cobb角、NISSM评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.NISSM评分、椎管狭窄率以及Cobb角与下肢运动ASIA评分相关性也无统计学意义（P＞0.05）.但在合并脊髓损伤患者中,椎管狭窄率与下肢ASIA运动评分呈负相关（r=-0.575,r=-0.391,P＜0.05）.在合并脊髓损伤患者中Cobb角、NISSM评分与下肢ASIA运动评分的相关性无统计学意义（P＞0.05）.ROC曲线显示在预测有无脊髓损伤方面椎管狭窄率、Cobb角和NISSM评分的曲线均贴近对角线,在预测有无神经损伤方面无意义.结论 椎管狭窄率、NISSM、Cobb角不适合用于预测有无脊髓损伤.但在伴有脊髓损伤的患者中,椎管静态侵占是加重脊髓损伤和阻碍脊髓神经功能恢复的危险因素.
- 王磊升吕世桥王静杰沈炳华
- 关键词：脊椎骨折COBB角脊髓损伤
- 第一跖趾关节融合对第Ⅰ,Ⅱ跖骨间角影响分析
- 目的：第一跖趾关节融合术是治疗拇僵硬,严重拇外翻畸形,类风湿关节炎前足畸形,拇外翻畸形翻修术经典手术,效果明显,临床使用较多,但存在较大跖骨间角是否需要同时行跖骨截骨存在争议。本研究目的是探讨第一跖趾关节融合是否能够有效...
- 沈炳华刘建青杜伟王静杰吕世桥
- 关键词：手术
- 骨科机器人辅助单侧双通道内镜技术对腰椎滑脱患者功能恢复的效果
- 2025年
- 目的探讨骨科机器人辅助单侧双通道内镜技术(UBE)对腰椎滑脱患者功能恢复的效果。方法2019年1月至2022年1月烟台市烟台山医院收治的腰椎滑脱患者110例,根据手术方案不同分为55例UBE治疗(A组)和55例骨科机器人辅助UBE治疗(B组)。比较两组围术期指标、置钉准确率、临床疗效及并发症发生率,比较两组术前、术后6个月疼痛程度[疼痛视觉模拟量表(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)],组间比较行独立样本t检验或χ^(2)检验。结果B组术中透视次数、术中失血量、术后引流量、住院时间[(3.86±0.48)次、(181.36±16.22)ml、(98.21±8.16)ml、(7.32±1.37)d]均低于A组[(11.75±0.89)次、(317.23±29.45)ml、(252.77±17.43)ml、(10.56±2.21)d,t=57.866、29.970、59.559、9.241,P<0.05],B组手术时间[(162.33±9.78)min]高于A组[(108.32±7.16)min,t=33.046,P<0.05];B组置钉准确率[97.76%(262/268)]高于A组[83.14%(217/261),χ^(2)=33.021,P<0.05];术后6个月,B组VAS评分和DOI[(1.73±1.12)分、(17.42±5.26)%]与A组[(1.87±0.93)分、(19.04±6.13)%]比较,差异无统计学意义(t=0.713、1.487,P>0.05);B组优良率[96.36%(53/55)]高于A组[81.82%(45/55),χ^(2)=5.986,P<0.05];B组并发症总发生率[0%(0/55)]与A组[5.45%(3/55)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.084,P>0.05)。结论和传统徒手技术比较,骨科机器人辅助内固定结合UBE能有效提高置钉准确率,促进腰椎功能恢复,临床疗效良好,安全性佳。
- 于超王静杰陈晓艳崔致尧王磊升丁岩刘勇君张贺庆
- 关键词：骨科机器人腰椎滑脱腰椎功能
- 脊柱外科手术后预防下肢深静脉血栓的护理治疗策略被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组：低危组,中危组,高危组,极高危组；并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例（3.2%）。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例（4.7%）,Ⅱ级2例（1.6%）。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例（3.3%）,Ⅲ级2例（2.2%）。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE；并最大程度避免抗凝药物所致出血并发症。
- 宋艺王小梅刘建青赵春红杜伟王静杰赵丙翠
- 关键词：脊柱外科下肢深静脉血栓护理
- 单侧入路双通道脊柱内镜下手术治疗对腰椎关节突囊肿患者疼痛及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的影响
- 2025年
- 目的探讨单侧入路双通道脊柱内镜下手术(UBE)治疗对腰椎关节突囊肿(LFJCs)的疗效.方法选取2022年11月至2023年11月烟台山医院收治的35例LFJCs患者,男19例,女16例;年龄(50.43±11.26)24~75岁;持续性腰痛时间(5.36±1.23)2~9个月;囊肿节段:L3~47例,L4~528例;计量资料组内比较行配对样本t检验,组间比较行独立样本t检验,不同时段间比较行重复测量资料方差分析,计数资料采用χ^(2)检验.结果患者术后7d、1个月疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术前[(3.27±0.78)、(1.26±0.43)分比(7.09±0.86)分,F=600.740,P<0.05];术后1个月VAS评分低于术后7 d[(1.26±0.43)分比(3.27±0.78)分,t=13.351,P<0.05];患者术后7 d、1个月血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前[(28.16±3.63)、(22.33±2.41)pg/ml比(82.35±6.57)pg/ml,F=1850.792,P<0.05];且术后1个月血清TNF-α水平低于术后7d[(22.33±2.41)pg/ml比(28.16±3.63)pg/ml,t=7.916,P<0.05];患者术后7d、1个月血清白细胞介素-6(IL-6)水平均低于术前[(92.14±9.21)、(71.45±6.32)pg/ml比(238.36±19.45)pg/ml,F=1639.797,P<0.05];且术后1个月血清IL-6水平低于术后7 d[(71.45±6.32)pg/ml比(92.14±9.21)pg/ml,t=7.251,P<0.05];患者术后3、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前[(25.36±3.22)%、(17.45±3.56)%比(66.34±7.56)%,F=901.705,P<0.05],且术后6个月ODI低于术后3个月[(17.45±3.56)%比(25.36±3.22)%,t=9.749,P<0.05];患者术后3、6个月日本矫形外科协会(JOA)评分均低于术前[(23.12±0.86)、(26.31±0.75)分比(16.89±3.62)分,(F=161.863),P<0.05],且术后6个月JOA评分低于术后3个月[(26.31±0.75)分比(23.12±0.86)分,t=16.539,P<0.05];术后3、6个月优良率均高于术后1个月(97.14%、100.00%比82.86%,χ^(2)=3.968、6.563,P<0.05),术后3、6个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.014,P>0.05);随访6个月,术后并发症总发生率为5.71%(2/35).结论UBE在LFJCs中的应用安全有效,能有效促进患者腰椎功能恢复,减轻疼痛,改善炎性反应.
- 王静杰于超张贺庆丁岩魏晓东樊晓光刘东王磊升赵永飞
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 3种入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效比较被引量：1
- 2025年
- 目的比较经后中入路、经肌间隙(Wiltse)入路和经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月收治的108例单节段胸腰椎骨折患者,根据手术方案不同分为后中组(n=40,经后中入路置入椎弓根螺钉)、肌间隙组(n=36,经Wiltse入路置入椎弓根螺钉)以及经皮组(n=32,经皮入路置入椎弓根螺钉)。对比3组患者围术期指标、并发症发生情况,以及术前及术后7 d、1个月患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、恢复情况(伤椎高度比、Cobb’s角)。结果经皮组手术时间、透视时间显著高于后中组、肌间隙组(P<0.05);3组患者术中出血量、住院时间均有显著差异(P<0.05),后中组最多,肌间隙组次之,经皮组最少;肌间隙组术后引流量显著低于后中组(P<0.05);3组患者切口长度均有显著差异(P<0.05),经皮组最大,后中组次之,肌间隙组最小;3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、1个月,3组患者ODI评分、VAS评分均显著下降(P<0.05),且肌间隙组、经皮组显著低于后中组(P<0.05),肌间隙组与经皮组比较无统计学差异(P>0.05)。术后7 d、1个月,3组患者伤椎高度比显著上升(P<0.05),3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月,3组患者Cobb’s角先下降后上升(P<0.05),3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经3种入路的椎弓根螺钉内固定均可有效治疗单节段胸腰椎骨折,经后中入路与经Wiltse入路置入椎弓根螺钉手术时间更短,透视次数更少,经皮入路对患者创伤更小,预后情况更好,临床可根据实际情况选择合适的入路方案。
- 于超陈晓艳崔致尧王磊升丁岩刘勇君张贺庆王静杰
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉入路
