王枰稀
- 作品数：45 被引量：82H指数：5
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- 脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平与术后预后不良的关系
- 2025年
- 目的探讨脊柱骨折合并脊髓神经损伤手术患者术前血清反应因子(SRF)、神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与术后预后不良的关系。方法选取2021年6月至2023年6月收治的脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者192例,均行手术治疗,术后随访1年,失访4例,根据预后情况分为预后良好组52例与预后不良组136例。比较两组临床资料及术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平,分析术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平与脊髓神经损伤程度及术后预后不良的关系,并评价其对术后预后不良的预测价值。结果预后不良组术前血清SRF低于预后良好组,而脊髓神经损伤程度、椎管侵占率、pNF-H、NLRP3高于预后良好组(P<0.01)。脊髓完全损伤患者术前血清SRF低于脊髓不完全损伤患者,而pNF-H、NLRP3高于脊髓不完全损伤患者(P<0.01)。椎管侵占率≥50%患者术前血清SRF低于椎管侵占率<50%患者,pNF-H、NLRP3高于椎管侵占率<50%患者(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,术前血清SRF与患者脊髓损伤程度、椎管侵占率呈负相关,术前血清pNF-H、NLRP3与患者脊髓损伤程度、椎管侵占率呈正相关(P<0.01)。术前血清SRF、pNF-H、NLRP3单独及联合预测患者术后预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.798、0.808、0.935,联合预测的价值最高(P<0.01);危险度分析显示,术前血清SRF低水平提示患者术后预后不良风险增加4.925倍,术前血清pNF-H、NLRP3高水平提示风险增加4.224、4.517倍(P<0.01)。结论脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者术前血清SRF、pNF-H、NLRP3水平异常表达与脊髓损伤程度、椎管侵占率及预后不良密切相关,三者在患者术后预后不良方面具有较高的预测价值。
- 吴治林王浩何秦王枰稀
- 关键词：脊柱骨折脊髓神经损伤预后不良
- 微创胸腰椎椎弓根钉内固定术解剖学进展
- 2008年
- 王枰稀李开南
- 关键词：椎弓根钉内固定术胸腰椎解剖学椎弓根螺钉内固定椎弓根螺钉技术经皮椎体强化
- 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察和评价弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析19例儿童股骨干骨折的手术治疗效果,采用股骨内、外髁上小切口,C臂监控下复位,插入弹性髓内钉固定,观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间等指标。结果19例患儿术后随访4～20个月,平均10个月,骨折均愈合。平均手术时间(40±17)min,平均手术切口(2±0.6)cm,术中失血(30±8)mL,住院时间(7±1.5)d,完全负重时间(6±1.0)周,骨折愈合时间(8±1.2)周。2例发生钉尾刺激反应,1例稍对线不良。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有手术创伤小、术中失血少、骨折愈合快等优点,符合微创内固定理念,是治疗5～13岁儿童较稳定股骨干骨折的理想选择之一,但应注意适应症的选择及术后处理。
- 池雷霆李程李智张廷玖庾明王枰稀
- 关键词：弹性髓内钉股骨干骨折骨折内固定儿童骨折
- 经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 2006年1月2009年1月收治患者147例(214个椎体)脊柱骨折者,男56例,女91例;年龄61～80岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T8～L3,其中胸椎98个,腰椎116个。采用C形X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)。测量并计算术前和术后椎体前/后缘高度比值,疗效评价按WHO标准。结果 118例获随访,随访时间3～7个月,平均4个月。147例214个椎体均手术成功,骨水泥注射量1.0～8.0mL/椎体。术后2～4h疼痛开始缓解,无显著危害性并发症发生,术前和术后椎体前/后缘高度比值无显著性差异,118例随访3～7个月疗效评价按WHO标准完全缓解加部分缓解率为100%。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的方法 。
- 曾凡伟王晓林王进何秦徐利军王枰稀
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术骨质疏松脊柱骨折骨水泥
- 不同程度内翻畸形膝关节TKA术后短期疗效分析
- 2025年
- 目的:探讨加速康复外科理念管理下行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)对不同严重程度膝关节内翻畸形患者的短期临床疗效。方法:选取120例因膝骨关节炎伴内翻畸形患者为研究对象,围手术期管理均以加速康复外科理念为指导。根据患者术前髋膝踝角(hip knee ankle angle,HKA)的不同,将患者分为A组(膝内翻角≤10°)、B组(10°<膝内翻角≤15°)、C组(15°<膝内翻角≤20°),每组各40例,比较各组临床评分及下肢力线。结果:120例患者均获得随访,随访时间(7.54±0.92)个月。各组患者手术时间比较:A组0.05)。术后,各组患者VAS评分、HSS评分、膝关节活动度(Range of Motion,ROM)、KSS膝评分及功能评分均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者VAS评分比较:A组B组>C组(P<0.05);术后6个月,各组上述评分指标无统计学差异(P>0.05)。各组患者术后HKA角和股胫角(femorotibial angle,FTA)均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者HKA角比较:A组>B组>C组(P<0.05);FTA角比较:A组0.05)。结论:在加速康复外科理念下,TKA对于不同严重程度膝关节内翻畸形的膝骨关节炎患者短期疗效显著。膝关节内翻畸形的严重程度对术前膝关节功能及TKA术后下肢力线恢复均有显著影响,对其术后膝关节的疼痛、功能及活动度的影响相对较小。
- 阿加阿沙王枰稀李炎伦范建辉
- 关键词：加速康复外科膝内翻畸形膝骨关节炎全膝关节置换术
- 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折
- 目的观察及评价弹性髓内钉冶疗儿童股干骨折的临床疗效。方法本研究共纳入股骨干骨折13例,年龄5～12岁,平均8.5岁,男8例,女5例;左侧5例,右侧8例;斜形骨折4例,螺旋形骨折3例,横形骨折5例,骨肿瘤病理性骨折1例。患...
- 池雷霆李智李程黄波张廷玖庾明王玉川黄焱星王枰稀
- 关键词：儿童股骨干骨折弹性髓内钉骨皮质
- 老年患者行全膝关节置换术后活动量评估量表的信度和效度分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨活动量评估量表用于全膝关节置换术(TKR)后患者活动量评估的信度和效度。方法选取TKR置换术后患者100例,由同一名评定者采用Frenchay活动量表对TKR术后患者的活动量进行记录,根据组内相关系数和效标关联效度来评价其信度和效度。结果 Frenchay活动量表在TKR术后患者中有较好的信度和效度,组内相关系数和效标关联效度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Frenchay活动量表在全膝置换术后患者的活动量评估中具有良好的信度和效度,是一种可靠的评估工具。
- 张廷玖张东曾凡伟庾明王枰稀王进
- 关键词：全膝关节置换术信度
- 低分子量肝素对骨肉瘤细胞增殖、炎症的影响及其分子机制的研究
- 2023年
- 目的:探讨低分子量肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)对骨肉瘤细胞恶性表型的影响及其对转化生长因子beta(transforming growth factor beta,TGFβ)/Smad信号通路的调控作用。方法:体外培养人骨肉瘤细胞SW1353,分为5组:对照组(不受药物处理)、LMWH组(5、10、20、40或80 IU/mL低分子量肝素钠处理24 h)、阳性对照组(6μM盐酸阿霉素处理24 h)、LMWH+通路抑制剂组(10 IU/mL低分子量肝素钠和10μM LY2109761共处理24 h)和LMWH+通路激活剂组(10 IU/mL低分子量肝素钠和10μM SRI-011381共处理24 h)。利用细胞计数试剂盒(cell counting kit8,CCK8)和Hoechst 33258染色试剂盒检测细胞活力和凋亡率,以筛选最优低分子量肝素钠作用浓度。CCK8和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷试剂盒共同分析细胞增殖能力,酶联免疫吸附法测定细胞外炎症因子含量。蛋白免疫印迹法分析蛋白表达水平。结果:与对照组比较,LMWH组在低分子量肝素钠10~80 IU/mL剂量范围内细胞活力降低(P<0.05),而凋亡率升高(P<0.05),且10 IU/mL被选为低分子量肝素钠的最优作用浓度并用于后续一系列实验中。与对照组相比,LMWH组和阳性对照组增殖曲线、增殖率和促炎因子浓度[肿瘤坏死因子alpha(tumor necrosis factor alpha,TNFα)、白介素(interleukin,IL)-6、降钙素原(procalcitonin,PCT)]均较低(均P<0.05),Bcl2、TGFβ、p-Smad3蛋白表达量减少(均P<0.001),而Bax、Smad7蛋白表达量增多(均P<0.001),Bax/Bcl2比值升高(均P<0.001)。与LMWH组相比,增殖曲线和增殖率,TNFα、IL-6和PCT浓度,Bcl2、TGFβ和p-Smad3蛋白表达量在LMWH+通路抑制剂组降低(均P<0.05),但在LMWH+通路激活剂组升高(均P<0.05);Bax、Smad7表达量和Bax/Bcl2比值在LMWH+通路抑制剂组增多(均P<0.001),但在LMWH+通路激活剂组减少(均P<0.001)。结论:LMWH可抑制SW1353细胞的增殖和炎症,而该作用依赖于对TGFβ/Smad3信号通路的抑制和对Bax/Bcl2蛋白表达比例的促进,为LMWH抗骨肉瘤提供
- 欧双权任洪郭朋王枰稀
- 关键词：骨肉瘤低分子量肝素增殖炎症
- 双侧跟腱黄色瘤1例被引量：2
- 2014年
- 跟腱黄色瘤是一种继发于脂代谢紊乱的少见疾病,临床表现多样,发生于肌腱上的可为丘疹或结节状,临床少见,病变呈多发、对称性分布,大小不一。本文报道1例临床双侧跟腱黄色瘤病例,俗称腱黄瘤。1病例资料患者,老年女性,65岁,因发现双跟部肿大15余年入院,15年前开始出现右跟部肿大,无明显疼痛,不影响活动,逐渐缓慢增大,1年后左跟部开始出现肿大（图1）,近1年来感活动后双跟部酸胀感,伴足部疲劳，曾在外诊治未果，来我院就诊。
- 王枰稀张廷玖王进庾明
- 关键词：病例资料脂代谢紊乱少见疾病结节状
- 川东北地区骨科医联体共享机制研究
- 2021年
- 本文以达州市中心医院与南江县人民医院骨科松散型医联体为研究样本,根据医联体开展以来的情况,对帮扶前后病床使用率、平均住院日、手术量、业务量、新技术的开展进行分析。结果提示,成立医联体以后受帮扶单位骨科床位使用率、手术量、业务收入、新技术的开展均呈上升趋势,但并未开展双向转诊及远程会诊。同时对医联体的协同联动机制进行探讨,尤其对共享机制进行深入分析,深入分析医联体双方、当地政府三方共赢的基础,深入挖掘利益共享机制,从多方面改善合作方式,提升合作效率,为国家推进医疗联合体建设发展提供经验积累。
- 王枰稀曾凡伟张东杨涛罗苹原
- 关键词：利益共享
