王林 作品数:19 被引量:68 H指数:6 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
非糖尿病老年患者术中血糖异常风险预测模型的构建及验证 被引量:10 2023年 目的分析非糖尿病老年患者术中血糖异常的影响因素,构建列线图风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—11月在北京市某三级甲等医院住院的607例非糖尿病老年手术患者作为调查对象,采用单因素分析和Logistic回归分析确定术中血糖异常的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果Logistic回归分析显示,麻醉类型、手术时间、进入手术室血糖、年龄是术中血糖异常的独立预测因素。建立术中血糖异常的预测公式如下:Logit P=-12.810+0.066×年龄+1.966×进入手术室血糖+0.008×手术时间-2.778×麻醉类型。ROC曲线下面积为0.815,最佳临界值为0.765。灵敏度和特异度分别为83.00%和67.00%。Hosmer-Lemeshow检验的结果为χ^(2)=5.557(P=0.697),模型预测曲线与理想曲线拟合良好,表明模型具有良好的预测能力。外部验证表明,该模型的灵敏度为77.01%,特异度为75.36%,总体准确性为76.56%。结论该研究构建的预测模型预测效果较好,可为临床有效评估非糖尿病老年患者术中血糖异常发生风险提供参考依据。 王林 王冉 刘婷 曹朋 赵磊关键词:血糖异常 列线图 手术时间 围手术期护理 微视频联合概念图在神经外科手术配合护理教学中的应用效果 2025年 目的探讨微视频联合概念图教学策略在神经外科手术配合护理教学中的应用效果及教学满意度。方法便利抽取手术室40名低年资护士作为研究对象,试验组采用微视频联合概念图教学策略,对照组采用传统“一对一”手术配合护理教学模式。对比两组教学成本、教学效果、自我导向学习能力等。结果在教学成本方面,试验组带教手术台数和带教时长明显少于对照组(P<0.001);在教学效果方面,教学一周后,两组理论考核成绩、实践考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);带教教师对试验组的满意度及试验组自我导向学习能力均优于对照组(P<0.001)。结论微视频联合概念图教学策略在神经外科手术配合护理教学中的应用,可显著提高护士近期理论和实践水平,在降低教学成本的同时能提升教学满意度及护士自我导向学习能力。 刘婷 王林 王冉 曹朋关键词:概念图 手术配合 护理教学 体外循环手术患者术中核心体温监测的研究进展 2022年 核心体温监测是体外循环手术中的一项重要监测内容。本文对该类手术患者常见术中核心体温监测方法及特点的研究进展进行综述,为临床工作中寻找适合体外循环手术的术中核心体温监测方法提供参考。 郝艳丽 刘婷 曹朋 王林 王冉 王天龙关键词:体外循环 体温监测 不停跳冠状动脉旁路移植患者术中低体温风险预测模型的构建 被引量:5 2023年 目的探讨非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中低体温的危险因素,构建列线图预测模型。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年6月在北京市某三级甲等医院住院的202例不停跳冠状动脉旁路移植术患者,依据术中是否发生低体温分为低体温组(n=103)和非低体温组(n=99),通过电子病历系统收集相关术前资料,采用Logistic回归分析危险因素,利用R软件绘制不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中低体温列线图预测模型,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,受试者操作特征曲线下面积检测模型的预测效果。结果不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中低体温发生率为50.99%,术中低体温列线图预测模型中纳入5个危险因素,分别为年龄、体表面积、术前射血分数、手术室室温和消毒开始时体温。该模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,受试者操作特征曲线下面积为0.840(95%CI为0.787~0.894),最佳临界值为0.344,灵敏度为0.903,特异度为0.616,模型外部验证准确率为78.22%,提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中低体温发生率较高,该研究构建的列线图模型能早期、高效预测患者术中低体温发生的风险,为术中低体温的早期评估及有效预防提供科学依据。 刘婷 王林 郝艳丽 曹朋 王冉关键词:不停跳冠状动脉旁路移植术 列线图 围手术期护理 静脉输入IgG治疗神经系统免疫性疾病的机理 被引量:2 1995年 静脉输入IgG治疗神经系统免疫性疾病的机理王拥军,王林综述魏岗之审校(首都医科大学宣武医院神经内科,北京1000153)静脉内输入大剂量免疫球蛋白G(IgG)治疗神经系统免疫性疾病是近年来的热门话题之一,已报告使用这一方法治疗的神经系统疾病有急性格林... 王拥军 王林 魏岗之关键词:神经系统 静脉输入 神经病 多灶性 静脉内 免疫球蛋白G 8种非药物干预方法对手术患者术前焦虑影响的网状meta分析 被引量:4 2022年 目的采用贝叶斯网状meta分析方法评价8种非药物干预措施对手术患者术前焦虑的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方及维普数据库,检索时限为建库至2021年1月。由两名研究员独立进行文献筛查和数据提取。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行数据分析。结果共纳入34项随机对照试验,包含8种非药物干预方法,合计3090例手术患者,纳入研究质量评价均为A或B级。网状meta分析结果显示,与常规护理比较,肌肉放松对手术患者术前焦虑干预效果好,差异有统计学意义(SMD=—2.67,95%CI:—4.58~—0.75,P<0.05)。在纳入的8种非药物疗法中,肌肉放松与音乐疗法比较,差异有统计学意义(SMD=—2.94,95%CI:—5.44~—0.45,P<0.05),其他干预措施比较差异无统计学意义(P>0.05)。排序概率图显示,肌肉放松为患者术前焦虑最佳干预方法,概率为87.4%。结论网状meta分析结果推荐临床采用肌肉放松为缓解患者术前焦虑。 王林 王冉 刘婷关键词:非药物治疗 术前 焦虑 肌肉放松 随机森林算法在腔镜器械灭菌效果自动监测中的应用 2024年 腔镜器械构造特殊,容易留下残留病菌。为了能实时监测腔镜器械灭菌效果,通过RF算法建立相应的灭菌效果检测模型,通过ATP荧光检测等方法清洗腔镜器械,利用细菌培养法评价分类灭菌效果。利用RF算法提取样本数据特征,以及识别和监测灭菌效果。结果表明,运用RF算法的实验组监测误差、时间开销、ATP含量明显低于对照组,实验组监测误差低于0.20%。文章实现了腔镜器械灭菌效果的自动监测。 沈童 刘婷 赵昕 王冉 王林关键词:腔镜器械 灭菌效果 自动监测 不同预保温温度对老年脊柱手术患者术中低体温及热舒适度影响的研究 2025年 目的比较不同强制空气加温(forced-waming,FAW)预保温温度对老年脊柱手术患者术中低体温及热舒适度的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年3—9月于首都医科大学宣武医院老年脊柱手术患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,分别为观察1组(FAW预保温44℃)、观察2组(FAW预保温40℃)和对照组(不实施预保留BALF炎症因子(IL-4、IL-5、IL-13)和TGF-β1的检测,麻醉诱导后每隔10 s监测记录患者鼻咽温数值,比较3组术中低体温发生率、热舒适度评分、麻醉苏醒期寒颤发生率及麻醉苏醒时间。结果共纳入242例患者,最终纳入观察1组、观察2组79例和对照组84例。观察1组、观察2组和对照组术中低体温发生率分别为31.6%、34.2%和53.6%,热舒适度评分分别为(7.43±2.30)分、(8.41±1.76)分和(4.04±1.74)分,3组麻醉苏醒时间分别为(23.28±4.64)min、(23.14±4.66)min和(26.40±4.23)min,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒期寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较结果显示,在术中低体温发生率和麻醉苏醒时间方面,观察1组和观察2组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在热舒适度评分上,观察2组高于观察1组和对照组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论40℃和44℃预保温温度设置均可降低老年脊柱手术患者术中低体温发生率、缩短麻醉苏醒时间,但作用强度和温度高低无关;40℃预保温的老年脊柱手术患者热舒适度体验最佳。 王林 王冉 沈童 曹朋 张晓娇 刘婷关键词:老年 脊柱手术 基于图像识别的手术室护理方法及系统 本发明提供一种基于图像识别的手术室护理方法及系统,涉及图像处理技术,本发明可以在手术过程中通过拍摄设备实时监测不同类别的消耗品的使用情况,从而可以通过作业设备对消耗品进行精准补给和自动处理,使得医护人员不用再为处理医疗垃... 王媛 刘婷 王冉 沈童 李颖 焦萌 王林循证护理干预对神经外科手术患儿术前焦虑和麻醉诱导依从性的临床观察 被引量:11 2023年 目的 探讨循证护理干预对神经外科手术患儿术前焦虑和麻醉诱导依从性的影响。方法 选取2022年8—12月首都医科大学宣武医院神经外科手术患儿98例,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组49例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组术前焦虑评分、哭闹情况、麻醉诱导期合作量表(induction compliance checklist,ICC)评分、术前准备时间。结果 98例患儿中,男52例,女46例,年龄3~12岁,平均(7.9±2.8)岁。两组进入麻醉恢复室时(T1)术前焦虑评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组行静脉穿刺时(T2)及麻醉诱导开始时(T3)术前焦虑评分、术前哭闹比例、ICC评分和术前准备时间均低于对照组[(47.26±20.34)分比(57.74±20.60)分、(43.93±20.35)分比(52.84±21.05)分、8.16%比38.78%、(1.76±2.41)分比(3.27±3.07)分、(39.90±9.45)min比(52.14±10.44)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理干预方案能降低神经外科手术患儿术前焦虑、减少术前哭闹、有效提高麻醉诱导配合度、减少术前准备时间,可在临床推广使用。 王冉 王林 曹朋 刘婷 王天龙关键词:循证护理 神经外科 术前焦虑 麻醉诱导 依从性 患儿