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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果分析被引量：2: 2012年; 急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危急重症,并发症多,病死率高。血液灌流（HP）是借助于体外循环,使血液通过有吸附作用的装置（吸附罐）来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物[1]。近年来,我院对AOPP患者20例行早期HP治疗,; 张近波许国斌董美平张小乐朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙; 关键词：急性重度有机磷农药中毒血液灌流治疗毒效蛋白结合率危急重症体外循环

鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素研究: 2013年; 目的探讨可预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为该疾病的早期治疗提供依据。方法调查82例确诊入住ICU因鲍氏不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎患者临床资料,按诊断标准分为A组和B组,对两组患者的相关临床资料进行比较。结果 A组患者C反应蛋白水平≥100mg/L、尿素氮水平≥30mg/dl、肌酐>1.6mg/dl、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L的阳性率分别为30.2%、44.2%、27.9%、46.5%,B组分别为48.7%、74.4%、56.4%、69.2%,A组均比B组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L是鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎独立危险因素。结论肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L可独立预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者预后的危险因素。; 曹烈祥张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超吴仙丹王文龙董志兵; 关键词：呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值: 2010年; 糖尿病（DM）是我国多发病，糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿，早期常无明显临床表现，而一旦出现临床症状，则进入亚临床大量蛋白尿期，肾功能恶化进展加快，病情发展难以控制。目前认为DN早期（微量尿蛋白期）的肾脏病理改变大多是可逆的，如能早期诊断并及时进行治疗，; 张小乐张近波许目斌王文龙董志兵李传光; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白糖尿病肾病肾功能损害肾脏病理改变肾功能恶化

细胞因子对内皮细胞蛋白C受体的调节及参附注射液的干预作用: 2010年; 目的观察肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化JNK(P-JNK)的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹技术测定正常对照组、TNF-组、IL-1组、IL-6组、参附(TNF-)组、参附(IL-1)组及参附(IL-6)组培养的HUVECEPCRmRNA、蛋白及磷酸化JNK蛋白的表达。结果与正常对照组比较,TNF-组、IL-1组EPCRmRNA及EPCR蛋白含量均低(均<0.05),TNF-组、IL-1组磷酸化JNK蛋白含量均高(均<0.01)。结论细胞因子TNF-、IL-1可以从基因、蛋白水平减少HUVEC上EPCR的表达,参附注射液可以调节细胞因子TNF-、IL-1对HUVEC上EPCR的表达的影响,其调节机制可能是通过JNKMAPK途径实现的。; 颜丹红张近波张小乐董志兵王文龙李传光; 关键词：肿瘤坏死因子白细胞介素人脐静脉内皮细胞

细胞因子通过P-38信号通路对内皮细胞蛋白C受体的调节: 2010年; 目的观察肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-1(IL-1)、干扰素-(IFN-)及白介素-4(IL-4)培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38(P-P38)的表达。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、WESTERNBLOT技术测定正常对照组、TNF-组、IL-1组、IFN-组及IL-4组培养的EPCR mRNA、蛋白及P-P38蛋白的表达。结果TNF-组、IL-1组EPCR mRNA含量均较正常对照组低(p<0.01)。IL-1组、TNF-组EPCR蛋白含量较正常对照组低(p<0.01或p<0.05)。TNF-组、IL-1组磷酸化P38蛋白含量均较正常对照组高(p<0.01)。结论细胞因子TNF-、IL-1可以从基因、蛋白水平减少HUVEC上EPCR的表达,其调节机制可能是通过P38丝裂原活化蛋白激酶途径实现的。; 张近波张小乐许国斌李智强董志兵王文龙李传光; 关键词：肿瘤坏死因子白细胞介素1 人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体

心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤被引量：1: 2010年; 人住ICU的急性肾衰竭（ARF）患者病死率较高达43％～88％。而人住ICU其它患者的ARF发病率1％～25％。文献报道ARF发病率差异大和病死率高的一个主要原因是缺少对ARF大家都认可的定义和早期诊断标准。国内外学者提出了急性。肾损伤（AKI）的概念，目的是早期诊断ARF，从而对其进行及早干预。因此，确定早期诊断AKI的生物学标志物意义重大。有研究表明，血清cystatin C可作为轻至中度肾功能损害患者GFR的内源性标志物。本研究探讨成人心脏术后血清cystatin C对AKI的早期诊断价值。; 张小乐张近波许国斌王文龙董志兵李传光; 关键词：血清胱蛋白酶抑制剂C 急性肾损伤心脏手术后 CYSTATIN 早期诊断标准内源性标志物

脂多糖对人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体和磷酸化P38表达的影响及参附注射液的干预作用被引量：2: 2010年; 目的:观察脂多糖(LPS)培养的人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、WesternBlot技术测定正常对照组、LPS组、参附组培养的人脐静脉内皮细胞EPCRmRNA、蛋白及磷酸化P38蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、参附(12、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均明显增高(均P<0.01)。与正常对照组比较,LPS(24h)组磷酸化P38蛋白含量显著增高(P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、LPS(12h)组、参附(12、48h)组磷酸化P38蛋白含量均明显下降(均P<0.01)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过P38MAPK途径实现的;参附注射液可以调节LPS对人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达的影响,从而对脓毒症起到防治作用。; 张近波张小乐许国斌李智强董志兵王文龙李传光; 关键词：脂多糖类内皮细胞蛋白C受体 P38 参附注射液

低温水力竭游泳致急性肾衰二例: 目的:国内力竭性游泳对大鼠肾功能的影响有多篇报道,但溺水后低温水力竭游泳致病人急性肾衰(ARF)的病例还未见报道,现报道我科收治的2例冬天溺水后力竭性游泳后ARF病例2例.病例特点:病例1,患者男,51岁,因溺水后全身酸...; 陈晓莉李云生程勇军柯颖杰戴再友郝世军王莹王文龙高夏芬吴光华

C反应蛋白在危重甲型H1N1流感中的临床研究被引量：4: 2010年; 目的探讨C反应蛋白(CRP)水平在重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者中是否有区别。方法对2009年9月23日-2010年1月20日,对多家医院收治的65例甲型H1N1流感(H1N1组)和37例肺部细菌感染患者(细菌感染组)的CRP水平、白细胞计数等进行比较。结果与细菌感染组相比,H1N1组CRP计数明显降低(102.5±14.9,27.3±3.2),差异有统计学意义(P<0.01),白细胞计数亦明显降低(16.1±2.1,6.7±0.9),差异有统计学意义(P<0.05);CRP曲线下面积为0.904(CI=0.799～1.010);CRP浓度对于细菌感染的鉴别值为43.5mg/L,其敏感性为86.7%,特异性为85.9%。结论 CRP水平可以帮助区别重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者。; 张近波姚震亚于潼江张小乐丁坤许国斌王文龙李传光董志兵; 关键词：甲型H1N1流感 C反应蛋白流感病毒A型 H1N1亚型

创伤后蛋白C水平的早期减少使VAP的风险增加: 2011年; 目的研究创伤后蛋白C(PC)水平的早期减少是否会使创伤患者患呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险增加。方法收集87例确诊入住ICU行气管插管创伤患者的临床资料,按诊断标准分为VAP组和非呼吸机相关性肺炎(NVAP)组,对两组患者的相关临床资料、PC及可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平进行比较。结果与非呼吸机相关性肺炎患者比较,呼吸机相关性肺炎患者机械通气天数(4.4±0.5)d与(16.3±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.01),住院天数(13.9±1.9)d与(28.7±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05),入住ICU时间(5.6±0.7)d与(17.1±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);病死率7.9%与29.2%,VAP患死亡率明显升高;与NVAP患者比较,VAP患者12、24 h PC水平均明显降低,为(98.3±9.6)%与(75.8±6.8)%、(95.4±12.9)%与(69.1±7.3)%,均P<0.05;与NVAP患者比较,VAP患者6 h sEPCR水平明显升高,为(207.1±27.9)ng/ml与(241.5±19.8)ng/ml,P<0.05。结论创伤后蛋白C水平的早期减少会使呼吸机相关性肺炎的风险增加,而蛋白C水平的减少可能与可溶性内皮细胞蛋白C受体的升高有关。; 张近波张小乐董美平许国斌王文龙董志兵; 关键词：呼吸机相关性肺炎创伤蛋白C 可溶性内皮细胞蛋白C受体

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王文龙

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