王希泽
- 作品数：38 被引量：201H指数：9
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究被引量：14
- 2015年
- 目的评估老年胃癌患者围手术期的营养状况,为营养支持提供依据,观察术后早期肠内营养的临床价值。方法选取2014年4月-2015年3月我院收治58例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养评估,3分以下的10例患者未进行营养支持治疗(NN)。将存在营养风险的48例患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,EN组23例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,TPN组25例给予肠外营养治疗,比较两组的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果在老年胃癌患者中存在营养风险者所占比例为81.0%(47/58);两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h的液体引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后的住院时间、住院费用及胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周的白蛋白和前白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EN组治疗1周后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.01),治疗后与PN组相比,CD4+T细胞、CD4+/CD8+上升更明显(P<0.01),而CD8+T细胞下降(P<0.05)。NN组在术后l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。NN组在治疗l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。结论 NRS2002评分对于指导老年胃癌患者营养治疗具有一定效果。老年胃癌患者围手术期的营养评估对指导营养治疗具有一定意义。早期肠内营养可以促进老年胃癌患者营养状态和免疫功能的恢复,缩短住院时间。
- 叶春张忻平王希泽张雪峰
- 关键词：老年胃癌早期肠内营养
- 多药耐药基因产物P-gp、TopoⅡ在胃癌组织中的表达及意义被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨胃癌组织中多药耐药 (MDR)基因产物 P-糖蛋白 (P- gp) ,DNA拓扑异构酶 (Topo )表达与胃癌分型、分期和淋巴结转移间的关系。方法 应用链菌素亲生物素 -过氧化物酶 (SP)法 ,对 10 6例胃癌标本中的 P- gp、 Topo 进行检测。结果 P- gp表达与胃癌临床分期有关 (P<0 .0 5 ) ;Topo 表达与胃癌组织分型有关 (P<0 .0 5 ) ;P- gp高表达和 Topo 低表达与胃癌淋巴结转移相关 (P<0 .0 5 )。结论 检测 P- gp、Topo 不仅可以作为多药耐药的标志物 ,而且对于胃癌治疗方案的选择和预后判断具有重要参考价值。
- 王希泽宋福林张雪峰张忻平曲化远
- 关键词：多药耐药基因产物P-糖蛋白免疫组化染色法
- 腹腔镜手术治疗直肠癌的随访资料分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的可行性及疗效。方法选择2001年10月～2006年10月沈阳军区总医院普通外科接受腹腔镜治疗的直肠癌64例,其中Dixon手术43例、Miles手术20例、Hartmann手术1例。平均年龄61岁(22～82岁);男44例,女20例。肿瘤直径为1～10cm(平均4.5cm),TNM分期Ⅰ期25例、Ⅱ期19例、Ⅲ期15例、Ⅳ期5例;高分化10例、中分化49例、低分化5例。术后通过信件、电话和门诊随访,随访期6～66个月。结果全部病例中有52例得到随访,死亡12例,2例局部复发,1例肝转移,1例肺转移,无切口种植病例。术后5年以上的1例至今无复发和转移;术后3年以上的19例患者中4例失访,2例死亡,生存率88.24%。生存率与肿瘤TNM分期及分化程度密切相关(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效满意,早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。
- 金红旭张雪峰张智丽李瑾王希泽宗修锟
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤
- 胃癌累及胰腺的外科治疗与预后(附120例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨胃癌累及胰腺的外科治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析我院1984年6月～2003年10月手术治疗累及胰腺的胃癌120例。结果本组120例中,根治切除组41例,姑息切除组23例,未切除组56例。根治组41例中经病理证实胰腺有癌细胞浸润者30例,占73.2%,淋巴结转移率为85.4%。其中No10、11淋巴结转移率为73.1%。术后102例得到随访,随访率为85%,1、3、5年的生存率分别为:根治切除组为73%、37%、17%,姑息切除组为22%、9%、4%,未切除组为9%、2%、0%。根治切除组1,3年生存率明显高于姑息性切除组和未切除组(P<0.05),5年生存率明显高于未切除组(P<0.01),但与姑息性切除组无显著性差异。姑息性切除组和未切除组1、3年生存率无显著性差异,但5年生存率明显高于未切除组(P<0.01)。结论胃癌累及胰腺的根治切除可提高1,3年生存率,选择合适的适应征是关键。姑息切除有助于改善生存质量,对改善预后意义不大。
- 张雪峰宗修锟王雷吴国强金红旭王希泽曲化远
- 关键词：胃癌胰腺外科治疗癌细胞
- 3种多药耐药基因在胃癌组织中表达的检测及分析
- 2003年
- 王希泽宋福林张雪峰张忻平曲化远宗修锟
- 关键词：多药耐药基因胃癌癌组织
- LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用被引量：16
- 2004年
- 目的 探讨LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用价值。 方法 运用腹腔镜结合LigaSure行胃肠道手术 4 5例 ,其中结肠癌手术 14例 ,直肠癌手术 19例 ,胃癌手术 6例 ,小肠癌 1例 ,胃大部切除 5例。均在全麻下实施腹腔镜手术。 结果 4 5例手术均获得成功 ,手术时间 12 0～ 2 2 0min ,出血量 5 0～ 198ml。淋巴结清扫数量 5～ 18枚。无严重并发症发生 ,恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌 ,上下切缘无癌组织残留。 结论 LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中不仅有较好的止血效果 ,更具有良好的分离解剖的功能。
- 李瑾张雪峰王希泽吴国强宗修锟
- 关键词：腹腔镜LIGASURE手术
- 腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间平均190min;术中出血量平均150ml;术后排气时间平均51h。均于术后6-9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月,未见肿瘤复发迹象。结论腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行,近期效果满意。
- 张雪峰李瑾金红旭吴国强王希泽李永双宗修锟
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤
- 手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除的近期临床效果对比被引量：19
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜（HALS）直肠癌全直肠系膜切除（TME）根治术的临床效果。方法选择沈阳军区总医院普通外科2010年1月至2011年3月期间住院手术的42例直肠癌患者，分别采用HALS（HALS组，19例）和腹腔镜辅助（腹腔镜辅助组。23例）进行TME直肠癌根治手术，并对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成。手术切缘均为阴性。HALS组和腹腔镜辅助组手术时间分别为（152±17）min和（168±19）min（t=2．767，P=0．009）；Dixon手术切口长度分别为中位数5．6em和4．512cm（P=0．000）；住院费用分别为2．6万元和2．9万元（P=0．008）：而术中失血量、清除淋巴结数、术后排气时间和住院时间两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论HALS直肠癌TME根治术同样具备腹腔镜辅助手术微创、安全、术后恢复快和创伤小的优点。
- 蒋会勇张雪峰王希泽李谨张成
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术手助腹腔镜腹腔镜
- 腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究被引量：39
- 2006年
- 目的探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效。方法对 2003年2月至2005年3 月沈阳军区总医院普通外科行腹腔镜直肠癌根治术32例(Dixon手术19例、 Miles手术13例),开腹直肠癌根治术30例(Dixon手术22例、Miles手术8例)的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为195 min、156 min,差异有统计学意义 (Z=-3．541,P<0．01),但是后20例患者的平均手术时间为174 min,与开腹组比较差异无统计学意义(Z=-1．942,P>0．05)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组(130 ml vs．393 ml,Z=-5．479, P<0．01),清除的淋巴结数量差异无统计学意义(11．7枚vs．13．3枚,Z=-0．755,P>0．05)。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气、进流食时间2．7 d vs．3．7 d, Z=-3．611,P<0．01);开始进固体饮食时间较早,3．6 d vs．4．7 d,Z=-4．022,P<0．01;留置导尿管时间较短,4．1 d vs．6．0 d,Z=-4．159,P<0．01)。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(9．9 d vs． 13．0 d．Z=-3．747,P<0．01),住院费用仍明显高于开腹组(2．25万元vs．1．92万元人民币, Z=-2．332,P<0．05)。结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等特点。
- 金红旭张雪峰李瑾李永双吴国强王希泽曲化远宗修锟
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤病例对照研究
- 高龄胃癌病人122例围手术期处理体会被引量：19
- 2002年
- 逯云山赵连和宗修锟陈翔宇张雪峰曲化远王希泽曾明
- 关键词：高龄病人胃癌围手术期护理
