心房纤颤 atrialfibrillation AF 是风湿性心脏病比较常见的持续性心律失常。对于风湿性心脏病(简称风心病)伴AF的患者,在瓣膜置换手术的同时治疗AF成为一种必要,也是目前公认的治疗AF的有效手段[1],也成为风心病伴AF患者彻底根治AF的一次重要时机。外科直视下行射频消融治疗心房颤动(AF)逐渐在国内外兴起[2],并获得了较好的疗效。我们通过对双极射频消融迷宫术(CoxⅣ)的术后随访发现术后时间越长,窦性心律逐渐增加,AF复发率也在降低。我科2006年7月到2008年5月在心脏手术同期施行双极射频迷宫手术141例,取得了良好的效果。现将临床观察和护理体会报告如下。
完全性大动脉转位（transposition of the great arteries,TGA）是新生儿时期常见的发紫型先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的5％,其中室间隔完整者约为50％.TGA 是一种心房与心室连接一致而心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形.由于 TGA 患儿的主动脉发自右心室,接受来自体循环的静脉血,而肺动脉发自左心室,接受来自肺静脉的动脉血,患儿出生后即出现严重的低氧血症.室间隔完整型大动脉转位（TGA/intact ven-tricular septum,TGA/IVS）患儿症状更加明显,生存率极低,生存1周者占80％,生存2个月者占17％,生存1年者仅占4％.因此,及早手术纠正心脏畸形是提高 TGA/IVS 患儿生存率的唯一途径.文献报道,大动脉调转术对从解剖结构上纠正TGA具有较好效果,为目前首选方案.我科于2012年8至2013年2月为5例 TGA/IVS 患儿实施大动脉调转术,取得良好效果,现将围术期护理体会报道如下。
