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核因子-κB对神经病理性疼痛及其脊髓免疫炎症因子表达的调节: 目的1.观察鞘内注射核转录因子-κB/(nuclear factor-kappaB,NF-κB/)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸/(PDTC/)对坐骨神经慢性挤压伤/(chronic constriction injury,C...; 潘韫丹; 关键词：神经病理性疼痛小胶质细胞 PDTC TNFΑ CX3CR1; 文献传递

西藏先心病患儿在低海拔地区行手术麻醉的围术期安全性: 目的：观察西藏高海拔地区先心病患儿到低海拔地区进行先心病矫治术的临床指标和短期预后,以探讨其围手术期的安全性.方法：2-12岁在我院进行先心病矫治术的西藏地区(X组)和湖南地区(H组)两组患儿,每组各7例.比较两组患者...; 潘韫丹牛姣姣覃刚王露张帆王锷

麻醉深度指数与脑电双频谱指数测定靶控输注异丙酚患者镇静时镇静深度的比较被引量：45: 2005年; 目的对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0．5 μg/ml开始,输注5 min后递增,递增梯度为0．5 μg/ml, 直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分后5 min停止,试验中监测并记录患者CSI及BIS,每间隔20 s 行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0．1 μg/ml时的数值及时间。计算CSI 及BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果 CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,患者在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(Pk>0．9),且二者比较差异无统计学意义。语言反应消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为79．2与74．9、69．2 与65．9、59．2与56．8。意识消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为73．6与65．2、57．1 与54．8、40．6与44．3。结论异丙酚TCI镇静时CSI同BIS一样能够较好的反映患者的镇静深度变化,CSI监测用于观察患者语言反应消失和意识消失的能力优于BIS监测。; 钟涛郭曲练潘韫丹; 关键词：清醒镇静脑电描记术药物释放系统

七氟烷预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠线粒体通透性转换孔的影响被引量：7: 2010年; 目的探讨七氟烷预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠线粒体通透性转换孔（mPTP）的影响.方法成年雄性SD大鼠60只,体重250～300 g,随机分为5组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟烷预处理组（Sev组）、线粒体ATP敏感性钾离子通道（mito-KATP通道）阻断剂5-羟癸酸（5-HD）＋Sev组和5-HD组.采用大脑中动脉阻断法制备局灶性脑缺血再灌注模型.S组只分离血管不置入线栓;I/R组制备局灶性脑缺血再灌注模型;Sev组吸入2.4%七氟烷60 min行预处理,24 h后制备局灶性脑缺血再灌注模型;5-HD＋Sev组腹腔注射5-HD 40mg/kg,30 min后行七氟醚预处理,其余处理同Sev组;5-HD组腹腔注射5-HD 40 mg/kg,30 min后制备局灶性脑缺血再灌注模型.于再灌注24 h时断头取缺血侧顶叶皮层组织,测定mPTP活性,Western blot法测定Bcl-2、Bax表达水平,并计算Bcl-2/Bax比值,采用TUNEL法检测神经元凋亡情况.结果与S组比较,I/R组、Sev组、5-HD＋Sev组和5-HD组凋亡神经元计数升高,Bcl-2和Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值升高,mPTP活性升高（P＜0.05）;与I/R组比较,Sev组凋亡神经元计数减少,Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax比值升高,mPTP活性降低（P＜0.05）;与Sev组比较,5-HD＋Sev组和5-HD组Bcl-2表达下凋,Bcl-2/Bax比值降低,mPTP活性升高（P＜0.05）;5-HD＋Sev组与5-HD组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论七氟烷预处理可能通过激活神经元mito-KATP通道,上调Bcl-2的表达,从而抑制mPTP的大量开放减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注时的神经元凋亡.; 叶治王锷潘韫丹夏萍萍郭曲练; 关键词：再灌注损伤细胞凋亡

七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的延迟性保护作用被引量：23: 2009年; 目的:观察活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体ATP敏感性钾离子通道(mito-chondrial ATP-sensitive potassium channel,mitoKATP)介导七氟醚对局灶性脑缺血损伤后炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨七氟醚延迟性脑保护作用机制。方法:84只健康雄性SD大鼠,体质量250～280g,采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)并随机分为7组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(Sevo组)、ROS清除剂2-硫基丙酰氨基乙酸(2-MPG)+七氟醚(MPG+Sevo组)、mitoKATP通道特异性抑制剂5-羟葵酸盐(5-HD)+七氟醚(5-HD+Sevo组)、单纯MPG及5-HD组,缺血2h,再灌注24h后,HE染色,计算神经凋亡指数(AI)并观察组织结构变化,检测缺血侧脑组织TNF-α以及IL-1β含量,并使用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测缺血侧半球皮层半影区TNF-α及IL-1βmRNA表达的变化。结果:与S组比较,缺血再灌注损伤后脑组织AI与TNF-α及IL-1β蛋白水平以及mRNA表达显著升高,应用七氟醚预处理后,AI和脑组织TNF-α及IL-1β蛋白水平以及mRNA表达明显降低。使用ROS清除剂2-硫基丙酰氨基乙酸(2-MPG)以及线粒体ATP敏感性钾离子通道特异性抑制剂5-HD能取消七氟醚预处理效应,但单独使用MPG和5-HD无明显影响(P>0.05)。结论:七氟醚对局灶性脑缺血再灌注损伤起延迟性保护作用,其机制可能与降低TNF-α和IL-1β蛋白水平及mRNA表达有关。; 叶治郭曲练王锷石敏潘韫丹; 关键词：七氟醚脑缺血再灌注损伤白细胞介素-1Β

大鼠鞘内微创置管材料和方法的改进被引量：5: 2009年; 目的介绍一种大鼠腰部鞘内置管的改进方法。方法20只SD雄性大鼠随机分为2组，每组10只，对照组采用枕骨大孔置管法，试验组采用改进的腰部置管法。腹腔注射水合氯醛麻醉后，于背部L4、L5间隙做1cm纵切口，在该间隙沿L5棘突置入自制的鞘内导管，以出现硬膜刺激征为导管置入的指征。待大鼠完全苏醒活动自如后，鞘内注射2％利多卡因20μl，7～20s内出现双下肢瘫痪而30min恢复者为置管成功。第14天称体重后处死大鼠，剪开椎板，检查导管是否在大鼠蛛网膜下腔，体重变化作为术后康复指标。结果试验组大鼠均置管成功，无死亡及瘫痪；对照组死亡1例，瘫痪2例，2组大鼠导管无脱出。2组大鼠体重改变差异有统计学意义（P〈0．01）。结论本方法减少了大鼠术后死亡、瘫痪等并发症；且置管材料方便易得，成功率高，可以长期保留鞘内导管以供实验之用。; 王刚潘韫丹郭曲练; 关键词：注射

NF-κB上调神经病理性疼痛大鼠脊髓CX3CR1表达被引量：5: 2009年; 目的:观察鞘内注射核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)对坐骨神经慢性挤压伤(CCI)大鼠痛阈和脊髓CX3CR1受体表达的影响.方法:60只成年雄性SD大鼠,体质量250～300g,鞘内置管成功后,随机分5组(n=12):假手术+生理盐水(sham组)、CCI+生理盐水(CCI组)、假手术+PDTC1000pmol/d(PDTC+sham组)、CCI+PDTC100pmol/d(PDTC+CCI组1)、CCI+PDTC1000pmol/d(PDTC+CCI组2).鞘内置管5d后开始鞘内输注生理盐水或不同剂量的PDTC,鞘内注射1d后建立大鼠CCI神经病理性疼痛模型或者假手术模型,分别于术前及术后不同时点测定5组大鼠的痛敏值,并在鞘内注射4d后取脊髓腰膨大部进行Western Blot实验检测CX3CR1的表达.结果:CCI组与sham组比较大鼠术后各时点痛敏阈值明显下降,并在术后第3日降至最低点(P<0.05),脊髓CX3CR1的表达明显升高(P<0.01).PDTC+CCI组与CCI组比较,术后各时点大鼠痛敏阈值增高(P<0.05),脊髓CX3CR1的表达下降(P<0.01).结论:鞘内给予PDTC可减轻CCI大鼠的病理性疼痛,并抑制脊髓CX3CR1的表达.活化的NF-κB可能通过上调脊髓CX3CR1表达而参与了神经病理性疼痛的发生.; 潘韫丹郭曲练王锷叶治贺正华邹望远; 关键词：神经病理性疼痛核因子-ΚB 吡咯烷二硫氨基甲酸

全麻术中知晓的发生率以及相关危险因素(英文)被引量：21: 2011年; 目的:探究减少术中知晓发生率的途径,调查全麻术中知晓的发生率,并分析相关危险因素。方法:收集2 300例行全身麻醉的外科手术患者围手术期一般资料和麻醉药物用法用量,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。所有患者分为3组:无知晓、可疑知晓和术中知晓。结果:肯定术中知晓的有21例(0.91%),术中可疑知晓的患者有205例(8.91%)。美国麻醉师协会(ASA)分级III～IV级和丙泊酚维持麻醉是术中知晓的相关危险因素。结论:目前国内大型综合性医院的临床麻醉中术中知晓的发生率仍然较高,应当引起重视。; 王锷叶治潘韫丹宋宗斌黄长盛罗慧郭曲练; 关键词：术中知晓全身麻醉 ASA分级丙泊酚

不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果被引量：52: 2011年; 目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予帕瑞昔布钠40mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论妇科手术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。; 叶治夏萍萍王锷罗慧潘韫丹郭曲练; 关键词：超前镇痛妇科手术患者自控镇痛

CSI在成人靶控输注异丙酚麻醉诱导中的监测及评价被引量：20: 2006年; 目的：评价麻醉深度指数（cerebral state index，CSI）在靶控输注异丙酚麻醉诱导过程中预测患者麻醉深度的精确程度。方法：40例成人全麻手术患者，ASA（American Society of Anesthesiologists）Ⅰ-Ⅱ级，靶控输注异丙酚诱导，最初血浆靶浓度设置在0．5mg／5min增加0．5mg／L，直至改良清醒镇静（modified observer＇s assessment of alertness／sedation，MOAA／S）评分为0后5min停止。试验中监测患者CSI、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、MOAA／S评分、靶控输注系统预测效应部位浓度值。结果：（1）CSI值随MOAA／S评分下降而下降，在MOAA／S评分为0至1，1至2，3至4，4至5时CSI值下降均有统计学意义（P〈0．05）。MAP在MOAA／S评分3至2时下降有统计学意义（P〈0．05）。HR在各级MOAA／S评分时差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）CSI，MAP，HR与MOAA／S评分的等级相关系数分别为0．929，0．421，0．085。CSI，MAP，HR在区分不同MOAA／S评分时的预测概率（prediction probability，Pk）分别为0．94，0．67，0．54。（3）CSI与异丙酚靶控输注预测效应部位浓度存在线性回归关系（决定系数R^2=0．833，P〈0．01）。结论：在成人患者靶控输注异丙酚平稳麻醉诱导状态下，CSI能够准确地区分清醒和麻醉后的不同意识水平，可靠地预测麻醉深度。; 潘韫丹郭曲练钟涛; 关键词：清醒镇静二异丙酚药物投与系统

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潘韫丹

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