江伟
- 作品数：8 被引量：179H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征血流动力学管理:聚焦机械通气被引量：1
- 2016年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺保护性通气策略已得到广泛运用,但病死率并无明显下降,这与ARDS患者循环衰竭有一定关系。ARDS患者机械通气可引起的胸腔压力变化导致静脉回流减少,肺血管阻力升高。同时,由于ARDS疾病本身也可引起肺动脉压力升高,因此,如机械通气设置不当导致肺泡过度牵张,右心后负荷明显增加,可致右室功能障碍,发展为急性肺心病。ARDS肺保护性通气策略实施过程中应注意监测右心功能,调整通气策略,防止急性肺心病的发生。
- 江伟翁利
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气急性肺心病
- 安钠咖吸入引起的机化性肺炎被引量：1
- 2021年
- 本文报道1例以发热、气短、双肺磨玻璃影起病,最终确诊为安钠咖吸入引起的机化性肺炎病例。患者男,59岁,因“间断发热2个月,活动后气短20 d”从2020年8月起反复就诊,胸部CT显示进行性加重的双肺磨玻璃斑片影,应用糖皮质激素后有所好转。2020年10月11日收入我院,经详细询问病史,患者长期烫吸安钠咖,起病前后因工作劳累烫吸频率有所增加。完善经支气管肺活检,病理提示机化性肺炎。最终诊断考虑吸入安钠咖导致的继发性机化性肺炎,除外感染后加用中等量激素治疗,2个月后随访症状完全消失,活动耐量恢复正常,胸部CT显示病变明显吸收。
- 范俊平李宜瑶冯瑞娥王珞陈净慈杨惊宋兰江伟封婷王京岚
- 关键词：机化性肺炎进行性加重经支气管肺活检安钠咖磨玻璃影活动耐量
- 第591例 皮疹—意识障碍—发热—狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎
- 2024年
- 本文报道1例以皮疹、意识障碍和发热为临床特点的病例。患者男,37岁,既往体健,2019年11月发现右下肢皮疹,范围逐渐扩大,外院治疗无好转,2021年6月突发意识障碍,外院查头颅MRI示左侧额叶占位,不除外脑胶质瘤并行手术切除,术后病理提示肉芽肿性炎,考虑不除外结核感染可能,外院给予抗结核治疗2个月余,但病情仍持续进展。2021年10月18日转入北京协和医院治疗,2次脑脊液宏基因组测序诊断为狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎(BAE)。虽经积极治疗,但因诊断延迟,病情进展迅速,最终死亡。BAE临床极为罕见,病死率高达90%以上,本文旨在提高临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊。
- 张娇葛瑛丛杨郭伏平江伟马小军
- 关键词：脑炎皮疹发热
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重的有创机械通气策略被引量：24
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆、呈进行性发展。在诱发因素（如感染、空气污染或气候改变等）影响下，慢阻肺可能出现急性加重（慢阻肺急性加重）。在常规氧疗或无创通气支持效果不佳时，则需要进行有创机械通气。
- 江伟杜斌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有创机械通气急性加重机械通气策略气流受限
- 中国脓毒症流行病学现状被引量：150
- 2019年
- 脓毒症发病率高,病死率高,是重症监护病房(ICU)患者的首要死因。中国关于脓毒症的高质量流行病学研究数据有限。外科ICU及综合ICU的严重脓毒症患病率分别为8.7%和37.3%,与来自欧洲的数据相近。但基于ICU病房的流行病学研究仅能得出患病率数据,且低估脓毒症的发病率。除住院病死率外,长期预后研究显示,脓毒症存活患者的生活质量显著下降。文中将分别对基于ICU及人群的脓毒症的流行病学研究进行阐述,并涉及相关预后研究,以期为相关卫生政策制定提供依据。
- 江伟杜斌
- 关键词：脓毒症流行病学发病率患病率死亡率
- 骨髓移植术后三年出现第二肿瘤一例
- 2010年
- 江伟施举红王孟昭
- 关键词：骨髓抑制第二肿瘤慢性粒细胞白血病肺癌
- 医学模拟教学师资培训课程的设计与实施
- 2025年
- 目的分析医学模拟教学师资培训课程的设计与实施效果,为模拟教学师资队伍建设提供参考。方法选取2022年9月至2024年4月参加北京协和医院医学模拟教学师资培训课程学习的5期(每期培训时长约550分钟)144名学员为对象,在培训前、后分别进行问卷调查,了解学员的课程满意度,模拟教学知识、能力和信心水平自评情况;培训后半年调查学员的模拟教学开展情况和进阶学习意愿等。数据分析采用配对样本t检验和方差分析。结果学员对课程的整体满意度评分为(4.93±0.26)分。培训后学员在情境模拟教学的课前准备、课前介绍、案例运行、反馈复盘4个环节的自评评分均高于培训前[知识水平:(4.44±0.67)分比(2.81±0.86)分,(4.50±0.65)分比(2.81±0.86)分,(4.42±0.67)分比(2.74±0.84)分,(4.38±0.73)分比(2.76±0.86)分,均P<0.001;能力水平:(4.26±0.59)分比(2.69±0.90)分,(4.33±0.62)分比(2.68±0.88)分,(4.07±0.66)分比(2.64±0.87)分,(3.95±0.71)分比(2.65±0.87)分,均P<0.001;信心水平:(4.34±0.63)分比(3.22±0.84)分,(4.44±0.59)分比(3.22±0.87)分,(4.16±0.68)分比(3.13±0.86)分,(4.00±0.71)分比(3.17±0.84)分,均P<0.001)]。培训后,学员在反馈复盘环节的能力水平和信心水平自评评分均低于课前准备、课前介绍和案例运行环节[(3.95±0.71)分比(4.26±0.59)分、(4.33±0.62)分、(4.07±0.66)分,(4.00±0.71)分比(4.34±0.63)分、(4.44±0.59)分、(4.16±0.68)分,均P<0.001]。培训结束半年后,共有55名学员参与的问卷调查中,有39名(70.9%)在培训后运用了情境模拟教学方法开展教学活动;39名学员中除反馈复盘环节分别有1名(2.6%)、2名(5.1%)和1名(2.6%)学员报告了培训没有提升实际教学中情境模拟教学的知识、能力和信心水平外,其他3个环节所有39名学员均认为培训提升了实际教学中情境模拟教学的知识、能力和信心水平。结论医学模拟教学师资培训课程得到了参培学员�
- 何紫棠胡小芸史迪夏鹏郭超江伟王琳李晓燕刘继海李玥
- 关键词：教学情境模拟师资培训
- 北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范被引量：3
- 2023年
- 终末期患者可因顽固性症状产生无法忍受的痛苦,缓和镇静是通过降低患者意识水平而缓解痛苦的一种缓和医疗手段。规范的缓和镇静能够帮助患者有尊严地离世。与安乐死不同,缓和镇静并不改变患者的生存期。充分的缓和医疗是实施缓和镇静的前提,反复详尽的病情评估、多学科的共同参与是规范实施缓和镇静的必要条件。本文报道了北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范,对其进行了解读,并以1例因顽固性谵妄接受缓和镇静的晚期肿瘤患者为例,展示了其在临床中的应用实践。
- 余佳文刘红菊宁晓红戴晓艳江伟李妍刘茜沙蕊郑莹赵小萱黄宇光
- 关键词：安宁疗护
