梁冠林
- 作品数：7 被引量：72H指数：4
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- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目更多>>
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- 肝癌肝移植术后肝癌复发转移的特点及危险因素被引量：2
- 2010年
- 目的探讨肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的特点,包括复发部位、复发时间和危险因素。方法收集2005年1月1日~2006年12月31日肝癌肝移植连续患者99例术前、术中、术后资料,排除住院期死亡7例,定期随访,非肿瘤复发死亡5例、失访1例,余86例随访12~35个月,复发转移38例,与未复发组对照,总结复发转移危险因素,采用SPSS统计软件进行统计学分析。结果复发组较未复发组肿瘤数目多、最大肿瘤直径大。术前AFP水平〉400ng/ml、超出米兰标准、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、血管侵犯是肿瘤复发的危险因素。多因素分析显示TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤血管侵犯是短期内肿瘤复发的危险因素。结论肝癌肝移植术后肿瘤首先复发转移部位较多见于肝外,大肝癌分期差、多伴血管侵犯,复发时间较短。肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是肿瘤复发的主要危险因素。肿瘤血管侵犯易使肿瘤短期复发。
- 吕波张宇廖志学冉顺梁冠林文天夫
- 关键词：肝细胞癌肝移植肿瘤复发无瘤生存
- 血清GP73在肝脏肿瘤中的表达及意义被引量：10
- 2010年
- 在Kladney研究发现组织中高尔基糖蛋白73（Golgi protein73，GP73）与肝炎、肝硬化、肝癌有相关性后，有学者认为GP73很可能成为诊断肝癌的新标志物。本研究初步探讨GP73在肝脏良恶性肿瘤患者的血清GP73的定量表达水平。
- 梁冠林廖志学冉顺文天夫
- 关键词：肝脏肿瘤血清恶性肿瘤患者新标志物糖蛋白
- 术前门静脉血流速度在门静脉高压症断流术后血栓形成中的预测价值被引量：34
- 2009年
- 目的评价术前门静脉血流速度对乙型肝炎肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成（PVT）中的预测价值。方法对2007年1月至2008年7月在四川大学华西医院同一外科小组行脾切除和断流术的连续45例乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症患者，运用彩色多普勒超声测量术前1d门静脉直径、流速以及术后7d有无门静脉系统血栓形成。同时计算患者术前Child—Pugh评分。术后测量去脾脏血液后的脾脏重量，检测术前1d、术后7d凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）。并将患者分为血栓组与非血栓组、高速组与低速组，分别对上述指标进行统计学对比分析。结果术后发生门静脉系统血栓13例（28．9％），血栓组（n=13）术前门静脉流速为（19．5±5．3）cm／s，其中12例低于25cm／s[平均（18．4±3．8）cm／s]，1例为32．3cm／s；非血栓组（n=32）术前门静脉流速为（29．6±8．0）cm／s，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。低速组（n=17）和高速组（n=28）血栓发生率分别为70．6％和3．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别比较两种分组的患者术前Child—Pugh评分、脾脏重量、手术前后PT和PLT，差异均无统计学意义（P〉0．05）。25cm／s作为指标预测术后血栓形成的敏感性为92．3％，特异性为70．6％。结论术前门静脉直径增加及血流速度降低是导致术后门静脉系统发生血栓的主要危险因素，尤其当门静脉流速降低（〈25cm／s）时，断流术后血栓发生率将显著增高。门静脉直径与血流速度存在负相关关系，可根据门静脉流速预测门静脉高压症断流术后的血栓的形成。
- 张宇文天夫陈哲宇严律南梁冠林李国张显华冉顺廖志学
- 关键词：门静脉血栓形成脾切除术
- 脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化
- 背景：目前有许多关于脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝功能储备变化的研究,但其结果很不同,许多研究的结果甚至是相反的。本研究的目的就是观察这种变化。
材料与方法：对2006年6月到2007年8月在华西...
- 张宇文天夫陈哲宇严律南梁冠林李国张显华冉顺廖志学
- 关键词：门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术肝脏血流动力学肝功能储备
- 文献传递
- 常温下连续阻断半肝血流60min在乙肝肝硬变患者肝切除术中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的评价常温下连续阻断半肝血流60min行不规则肝切除术对乙肝肝硬变患者剩余肝脏安全性的影响。方法回顾性分析1995年1月至2006年12月在华西医院施行半肝血流阻断肝切除术的232例乙肝肝硬变伴有肝细胞癌患者的临床资料。依据半肝血流阻断时间将患者分成3组:<60min组、60～90min组和>90min组;分析3组患者术中的出血量、输血量、肝脏功能和术后并发症发生情况。结果3组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的AST、ALT、PT和总胆红素水平在术后第1和3d较术前均显著升高(P<0.05),于术后第7d则明显下降并接近术前水平;白蛋白水平和血小板计数在术后第1d较术前均显著下降(P<0.05),于术后第3和7d则明显升高并接近术前水平。>90min组的住院时间、ALT和AST水平均高于<60min组和60～90min组(P<0.05),而后2组间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论半肝血流阻断法在乙肝肝硬变不规则肝切除术中具有可行性和一定的安全性;当半肝血流阻断时间>90min时,使用该方法应慎重。
- 梁冠林陈哲宇文天夫严律南李波曾勇吴国长郑光琪张宇张显华李国
- 关键词：半肝血流阻断肝叶切除术肝硬变PRINGLE法
- 脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化被引量：15
- 2009年
- 目的研究脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝功能储备的变化。方法对2006年6月至2007年8月在四川大学华西医院行脾切除贲门周围血管离断术的连续30例乙肝后肝硬化患者通过感应器连续测定手术中的门静脉压力梯度；运用彩色多普勒分别测量术前和术后肝动脉血流量、门静脉血流量、肝动脉阻力指数，通过术前和术后吲哚青绿试验分别测得有效肝血流量及ICGR15。结果本组30例患者的门静脉压力梯度在开腹后为（19±4）mmHg，结扎脾动脉后为（14±4）mmHg，脾切除后为（14±3）mmHg，贲门周围血管离断术后为（12±4）mmHg，有逐渐下降的趋势。术后门静脉血流量由（42±14）ml／s降至（16±8）ml／s，而肝动脉血流量代偿性增加。术后有效肝血流量由（0．48±0．10）L/min增至（0．56±0．10）L/min，而ICGR15由22％±8％减至18％±4％。结论脾切除贲门周围血管离断术后，尽管门静脉压力梯度及门静脉血流量减少，但肝功能储备至少在术后短期内是得到了改善的。
- 张宇文天夫陈哲宇严律南梁冠林李国张显华冉顺廖志学
- 关键词：脾切除术血流动力学断流术
- HBV DNA升高对肝切除术后肝功能的影响以及HbsAg阳性患者肝切除术后肝衰和腹水预测模型的建立
- HBV DNA水平不仅对乙肝患者的肝功能有严重影响,而且对肝脏手术的预后也有重要的影响。本研究将按照HBV DNA＞103 copies/mL与＜103 copies/mL分为两组,探讨两组患者术前肝功能、术后肝功能和术...
- 梁冠林文天夫严律南李波
- 关键词：病毒基因肝切除
- 文献传递
