杜庆霞
- 作品数：25 被引量：84H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文学更多>>
- 急诊医师应用床旁超声诊断创伤性气胸的价值被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨急诊医师应用床旁超声诊断创伤性气胸的价值.方法 选择2012年1月至2014年8月于首都医科大学附属北京同仁医院急诊科就诊的多发伤患者112例,入选患者在3h内完成床旁超声、X线及胸部CT检查.记录超声、X线及CT诊断气胸的部位、数量及耗时,以CT结果为＂金标准＂,比较超声和X线诊断结果与＂金标准＂的一致性,并比较超声与X线诊断气胸的效能.结果 23例（26侧）经CT诊断为气胸,应用床旁超声诊断气胸24侧,误诊1侧,漏诊3侧;应用X线诊断气胸14侧,漏诊12侧.超声诊断气胸结果与CT结果差异无统计学意义（P =0.625）,X线诊断气胸结果与CT结果差异有统计学意义（P＜0.01）.超声对创伤性气胸诊断的敏感度、准确率、阴性预测值优于X线[88.5％（95％置信区间：68.7％ ～ 96.9％）比53.8％（95％置信区间：33.7％ ～ 72.9％）,98.2％（95％置信区间：97.3％ ～99.9％）比94.6％（95％置信区间：91.7％～97.6％）,98.5％（95％置信区间：95.3％～99.8％）比94.3％（95％置信区间：90.0％ ～ 96.9％）],差异有统计学意义（P＜0.05）.CT诊断位于前胸部的气胸12侧,其中超声漏诊3侧,X线全部漏诊.超声诊断耗时明显少于胸部X线及CT[（6.8±1.6） min比（23.2±5.1）、（32.8 ±6.8）min],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急诊医师应用床旁超声检查对创伤性气胸的诊断效能与CT相似,且敏感度、准确率优于胸部X线。
- 李杰宾朱捷王宇杜庆霞丁宁
- 关键词：创伤性气胸超声急诊
- 初发急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入一年内再发急性心脏事件的影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨初发急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)1年内再发急性心脏事件的影响因素。方法选取2014年1月至2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治的初发STEMI并进行PCI的患者,根据术后1年是否再发急性心脏事件分为再发组和对照组,对再发急性心脏事件的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共纳入159例患者,其中男122例,女37例;对照组112例,再发组47例,1年内再发急性心脏事件的发生率为29.6%。多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.086,95%CI:1.026~1.150,P=0.005)、卒中史(OR=15.934,95%CI:1.713~148.217,P=0.015)、低Barthel指数评分(OR=0.952,95%CI:0.908~0.998,P=0.042)和高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平(OR=1.114,95%CI:1.047~1.186,P=0.002)的STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的风险较高。结论高龄、卒中史、低Barthel指数评分和高hsCRP水平是STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的危险因素,对具有相关危险因素的患者应积极干预随访,以防急性心脏事件的发生。
- 杜庆霞张敬李杰宾丁宁李维轶
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性心脏事件
- 非心源性缺血性卒中近期再发危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨首发非心源性缺血性卒中且二级预防药物依从性好的患者近期再发的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2014年1月-2016年4月首发非心源性缺血性卒中患者,根据随访1年是否有缺血性卒中再发分为再发组和对照组。对相关危险因素进行多因素回归分析。结果共纳入258例非心源性缺血性卒中患者,27例(10.5%)1年内再次发生缺血性卒中。多因素回归分析显示:年龄[比值比(odds ratio,OR)1.66,95%可信区间(confidence interval,CI)1.28～2.13,P<0.001]、高血压病史(OR 3.23,95%CI 2.27～3.92,P<0.001)、糖尿病史(OR 2.23,95%CI2.11～3.01,P<0.001)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR 1.36,95%CI 1.17～2.09,P=0.043)、慢性阻塞性肺病(OR 1.42,95%CI 1.11～2.09,P=0.031)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OR 2.86,95%CI 2.22～3.56,P<0.001)、糖化血红蛋白(OR 2.67,95%CI 2.21～3.31,P<0.001)、C反应蛋白(OR 1.32,95%CI 1.36～1.66,P=0.046)、同型半胱氨酸(OR 2.52,95%CI 2.05～3.55,P<0.001)、出院时的Barthel指数(OR 2.10,95%CI 1.87～2.53,P<0.001)等是缺血性卒中再发的危险因素。结论高龄、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、日常生活能力下降、高糖化血红蛋白、高C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症等是非心源性缺血性卒中1年再发的独立危险因素。
- 杜庆霞王宇丁宁张蕴王勇
- 关键词：缺血性卒中
- 急性非结石性胆囊炎22例诊治分析被引量：5
- 2009年
- 目的：探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特征和诊治要点，以提高本病诊断率。方法：对我院2001年1月-2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析。结果：本组12例表现为上腹和（或）右上腹疼痛，10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显。部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热，15例伴腹胀、恶心、呕吐．12例可触及肿大胆囊。术前误诊5例，误诊率22．73％。22例均行手术治疗，术中见胆囊坏疽14例（穿孔5例），急性化脓性胆囊炎8例，均未发现胆囊结石。18例切除胆囊，其中3例同时行胆道探查引流；4例行胆囊造口术。全组死亡2例。结论：AAC多有伴随疾病，临床表现不典型、进展快、穿孔率高，早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键。
- 杜庆霞曹秋梅丁宁李杰宾
- 关键词：无结石性胆囊炎误诊肠穿孔肠梗阻
- 自噬抑制剂氯喹通过抑制香叶酰香叶酰基转移Ⅰ的表达诱导人气道平滑肌细胞凋亡
- 气道平滑肌在支气管哮喘的气道重塑和气道气道高反应起关键的作用,通过气道热成形术去除气道平滑肌细胞可有效地控制哮喘发作.如何用药物来诱导气道平滑肌细胞凋亡以逆转气道重塑减轻气道高反应是目前哮喘研究的热点之一.香叶酰香叶酰基...
- 杜庆霞卢丽瑾孙永昌
- 关键词：支气管哮喘气道平滑肌细胞诱导凋亡
- 靠呕吐醒酒,差点把命丢了
- 2023年
- 平时,大家都认为:酒喝多之后呕吐,会越吐越清醒——真是这样吗?先给大家举个真实案例。酒后呕吐不止,食管破裂!一位中年男性和朋友聚会,一高兴,不小心喝多了,呕吐不止。本来以为,吐完就清醒了。随后,却出现剧烈的胸痛、肚子痛、背痛,痛得直冒冷汗。
- 杜庆霞
- 关键词：食管破裂背痛中年男性呕吐
- 右美托咪定对心肺复苏大鼠氧化应激反应的保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定注射液(DEX)对大鼠心肺复苏(CPR)后氧化应激反应的保护作用及其机制。方法36只SD雄性大鼠随机分为3组,每组12只。假手术组(S组),仅给予麻醉、气管插管和血管穿刺,不行窒息和心肺复苏;心肺复苏组(CPR组)和右美托咪定干预组(DEX组),均采用窒息法制备大鼠心搏骤停模型,行标准心肺复苏,待自主循环恢复(ROSC)后,DEX组即刻给予DEX 50μg/kg缓慢静脉注射,CPR组即刻给予与DEX等量的生理盐水注射。分别在基础状态下及ROSC后3 h、12 h、24 h抽取大鼠动脉血,并测定丙二醛(MDA)水平和超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果 S组大鼠均存活至24 h;CPR组大鼠经复苏后有11只恢复自主循环,其中9只存活至24 h;DEX组大鼠经复苏后有10只恢复自主循环,且均存活至24 h。3组大鼠在基础状态下MDA水平和SOD活性差异无显著性(P>0.05)。CPR和DEX组大鼠复苏后其MDA水平逐渐增高,而SOD活性逐渐减低,均于12 h达到最高(低)值。DEX组大鼠在复苏后3 h、12 h、24 h其MDA水平明显低于CPR组大鼠[3 h:(5.56±1.19)nmol/ml比(8.54±1.44)nmol/ml,12 h:(8.13±1.93)nmol/ml比(13.60±2.97)nmol/ml,24 h:(6.36±1.17)nmol/ml比(9.82±1.38)nmol/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);DEX组大鼠在复苏后3 h、12 h、24 h其SOD活性明显高于CPR组大鼠[3 h:(152.50±13.59)U/ml比(135.09±12.97)U/ml,12 h:(124.30±14.58)比(95.45±17.79)U/ml,24 h:(132.50±11.61)比(106.63±9.34)U/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减轻大鼠心肺复苏后氧化应激反应,这一作用可能是通过抑制MDA产生、上调SOD活性实现的。
- 李杰宾杜庆霞丁宁王宇
- 关键词：心肺复苏右美托咪啶丙二醛超氧化物岐化酶
- 剪切力对肺微血管内皮细胞凋亡的早期生物学效应被引量：2
- 2014年
- 目的观察剪切力对体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)凋亡的早期生物学效应及PMVECs抗凋亡相关基因BCL-2表达的变化,探讨其在高血流性肺动脉高压早期发病机制中的作用。方法用自制的多层流动腔对体外培养的大鼠PMVECs施加剪切力作用,采用Annexin V/PI双染法检测剪切力作用不同时间PMVECs凋亡的变化;采用实时荧光定量PCR及Western blotting法分别从mRNA及蛋白水平上检测不同实验组PMVECs抗凋亡相关基因BCL-2表达的变化。结果剪切力可引起PMVECs凋亡增加,且随着剪切力作用时间的延长,PMVECs凋亡率逐渐增加。抗凋亡相关基因BCL-2在剪切力作用0.5 h组中的相对表达量低于对照组,随着剪切力作用时间的延长,BCL-2的相对表达量逐渐增高。结论剪切力对于PMVECs凋亡有促进作用,且能够改变抗凋亡相关基因BCL-2的表达。
- 杜庆霞李福海赵翠芬孔清玉黄晓阳夏伟
- 关键词：剪切力凋亡肺微血管内皮细胞
- 影响急性主动脉夹层急诊诊断时间的相关危险因素分析被引量：15
- 2015年
- 急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）是急诊危急重症之一,也是目前病死率最高的心血管疾病之一,具有临床表现多样化、进展迅速、病死率高的特点.因为AAD临床表现不仅与心血管疾病,还与许多其他疾病相似,易于误诊,有些患者因延误诊断,而失去了宝贵的急救时间.AAD的快速诊断及早期治疗直接影响患者的预后,据报道,发病后如不给予干预治疗,48 h内病死率每小时递增1％[1-2],一周后的病死率为70％ [3-4].但如及时诊治生存率在90％以上[5],快速诊断和早期治疗直接决定患者的预后.为了进一步了解加强对本病的理解和掌握,今对2005年1月至2014年1月就诊于北京同仁医院急诊的96例AAD患者进行回顾性分析,明确这一急危重症在急诊的诊断现状,并分析延迟诊断的原因,为以后工作提出建议.
- 杜庆霞王宇丁宁李杰宾王勇
- 关键词：急性主动脉夹层相关危险因素急诊AD患者AORTIC
- 天热出汗,喝饮料不解渴
- 2025年
- 持续的高温天气,把很多人“热”进了急诊。中暑自不必说,更有些患者,是出汗后补水不当,或补水不足造成的。急诊室里的真实案例狂喝可乐,丢了性命盛夏时节,一个年轻小伙子在装修房子,他想:“天这么热,空调还没装上呢,我可得多准备点喝的。”
- 杜庆霞
- 关键词：急诊高温天气中暑可乐出汗
