李沁
- 作品数：9 被引量：70H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：重庆市九龙坡区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Pilon骨折的手术治疗
- 2012年
- Pilon骨折由于创伤能量大,胫骨远端软组织覆盖少,给临床治疗带来困难。手术治疗Pilon骨折的方法包括早期切开复位内固定(ORIF)、有限内固定结合外固定、分步延期ORIF和微创技术。虽然治疗手段上不断修正和更新,但是仍存在并发症多、伤残率高等问题。现就近年Pilon骨折手术治疗研究作一综述。
- 栾富钧马坤龙李沁屠重棋刘雷
- 关键词：PILON骨折手术治疗并发症
- 外固定支架治疗感染性骨折不愈合被引量：8
- 2018年
- 目的探讨应用外固定支架治疗感染性骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2016年12月四川大学华西医院骨科采用外固定支架治疗的45例感染性骨折不愈合患者资料，男36例，女9例；年龄14～65岁，平均45．3岁；部位：胫骨31例，股骨12例，肱骨1例，尺桡骨1例。患者自受伤至到我院应用外固定支架治疗时间平均16．8个月，入院前手术次数平均2．3次，24例患者病灶清除后存在3．5～10．4cm（平均6．0cm）的骨缺损。术后定期门诊复查，记录并发症的发生情况，末次随访时根据ASAMI评估标准分别评估骨及功能结果。结果所有患者均获随访，时间16～106个月（平均43．9个月），1例患者因治疗失败行截肢术，其余44例患者均实现骨性愈合，24例骨缺损患者均通过骨搬运成功修复骨缺损，带架时间6．60个月（平均20．5个月）。末次随访时根据ASAMI评估标准，骨结果：优28例，良12例，中1例，差3例，优良率90．9％；功能结果：优11例，良21例，中8例，差4例，优良率72．7％。结论应用外固定支架不仅能够避免内固定感染等风险，而且能够矫正复杂畸形及修复大段骨缺损，同时允许患者早期下床负重，有效地根除感染和治疗骨折不愈合。
- 王善玺李沁李博华张正东王光林刘雷
- 关键词：骨折不愈合外固定器
- 经改良Hueter入路治疗PipkinⅠ型及Ⅱ型骨折的疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折的疗效。方法 2014年9月—2016年5月采用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折12例。其中男8例,女4例;年龄32~60岁,平均40.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例。骨折按照Pipkin分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。受伤至入院时间2~28 h,平均7.2 h;入院后急诊(<6 h)行髋关节复位,复位成功后3~7 d,平均4.3 d进行手术,采用改良Hueter入路,从髋关节前方暴露股骨头骨折并予以Herbert螺钉加压固定。记录手术时间、术中出血量;末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效。结果手术时间80~130 min,平均97.5 min;术中出血量100~200 mL,平均130.2 mL。术中复位及固定顺利,骨折达到解剖复位。12例患者均获随访,随访时间12~32个月,平均24.3个月。术后骨折均愈合,愈合时间15~20周,平均16.3周。无切口感染、股外侧皮神经损伤、股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症发生。3例患者发生创伤性骨关节炎。末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效:优5例,良5例,可2例,优良率83.3%。结论应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折,可充分暴露并固定股骨头骨折,具有解剖层次清晰、创伤小、手术时间短的优点。
- 李沁黄富国项舟方跃钟刚易敏赵小丹刘雷
- 关键词：股骨头骨折髋关节后脱位
- 老年人股骨转子间骨折国内外治疗进展被引量：4
- 2013年
- 股骨转子间骨折临床多发,多见于老年人。保守治疗时间长,并发症多,病死率高;现在临床上已对采取手术治疗达成共识,手术治疗缩短卧床时间,并降低由此带来的并发症发生率及病死率,早期功能锻炼促进功能康复。本文就近年来国内外对老年人股骨转子间骨折治疗进展作一综述。
- 李沁刘雷栾富均
- 关键词：老年人股骨转子间骨折内固定
- 微创经皮钢板螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用微创经皮钢板螺钉内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾2013年1月—2014年12月应用MIPPO技术治疗的28例胫骨远端骨折患者,术后1、2、3、6、12、24个月定期复查X线片并行临床功能检查,记录骨折愈合时间及有无并发症,按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行功能评价。结果所有28例患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均(14.3±4.3)个月。术后均获得骨愈合,骨愈合时间12~24周,平均(15.1±3.2)周。术后无伤口感染、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。按照Johnerwruhs胫骨骨折疗效评定标准进行疗效评定,优良率92.9%。结论应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,功能恢复佳,并发症少,疗效可靠。
- 李沁高峰朱定川李小军
- 关键词：胫骨远端骨折骨折内固定术微创
- 带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折55例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨带锁髓内钉对新鲜四肢长骨干骨折治疗的临床效果。方法选取在2012年5月至2015年5月收治的经诊断为新鲜四肢长骨干骨折患者110例，将其随机随机分为治疗组与对照组，各55例。观察组患者给予带锁髓内钉治疗．对照组患者给予单侧外固定支架法治疗。经过一段时间治疗后，观察两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间及骨折愈合率和优良率的差异。结果治疗组患者的手术时间和术后恢复时间均明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组患者的术后骨折愈合率和优良率分别为94．55％和80．00％，显著高于对照组患者的70．91％和67．27％（P〈0．05）：治疗组与对照组均未出现严重的术后并发症。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折与传统的单侧外固定支架法治疗相比具有较好的临床效果．值得临床推广。
- 欧阳翔宇朱定川李春伟魏宏李沁高峰
- 关键词：带锁髓内钉
- 锁定加压钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折被引量：31
- 2014年
- 目的：总结使用锁定加压钢板（locked compression plate,LCP）结合微创经皮钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法：回顾总结自2009年1月至2012年12月采用MIPPO结合LCP内固定治疗的Pilon骨折.排除开放性骨折、病理性骨折、患肢有血管疾病和患肢神经损伤的病例,共纳入38例,其中男29例,女9例;平均年龄48岁（21～78岁）.骨折按AO分型：B型20例,C型18例.根据手术时间、术中出血量、复位质量、骨折愈合时间、并发症、术后踝关节功能等对疗效进行评定,并参照美国足与踝关节协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足主观评分标准评定疗效.结果：38例均获随访,平均随访时间18个月（13～24个月）.骨折全部获得骨性愈合,无钢板断裂及复位固定失败,1例伤口浅表感染,经使用抗生素及换药后治愈.术后AOFAS评分65 ～97分,平均（81.0±4.5）分.结论：MIPPO结合LCP治疗胫骨Pilon骨折,创伤小,并发症少,功能恢复满意.
- 李沁赵文博屠重棋杨天府方跃张晖刘雷
- 关键词：踝关节胫骨
- 四肢长骨创伤后骨髓炎的诊疗进展被引量：11
- 2019年
- 目的总结近年来四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年来国内外关于四肢长骨创伤后骨髓炎治疗的相关文献,对诊治手段的发展趋势进行总结。结果四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗手段很多,其中有很多诊断及治疗手段存在争议,如抗生素骨水泥的置入、抗生素的使用、骨与软组织重建技术、Masquelet技术及Ilizarov技术等,有待进一步研究。结论需要进一步深入研究四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断方法、治疗方案等因素,明确存在争议的事项,为提高四肢长骨创伤后骨髓炎的诊治水平奠定基础。
- 张正东李军李沁王善玺刘雷
- 关键词：四肢长骨创伤骨髓炎诊疗
- 异种骨治疗骨缺损的瓶颈及发展趋势被引量：4
- 2015年
- 异种骨具有来源广泛、价格低廉、制备方法较为简单等优势,利用其修复骨缺损当前研究热点。单纯异种骨材料修复骨缺损的临床过程较长,效果差强人意,主要困扰为置入体内后的成骨和血管化。将细胞及细胞因子与异种骨材料组成重组异种骨,并通过多种方式促进其血管化可加速其与体内骨融合,具有达到自体骨修复骨缺损临床效果的发展前景。
- 李保亮刘雷赵文博栾富均李沁
- 关键词：修复外科手术
