李柏文
- 作品数：21 被引量：183H指数：7
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- 腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石效果分析
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石的临床效果,为医院临床治疗肝内外胆管结石提供重要的参考依据。方法抽取我院2011年1月份—2013年1月份收治的48例行腹腔镜下胆道再手术治疗的肝内外胆管结石患者作为研究对象,并结合其临床资料进行回顾性分析,设为观察组;同期抽取48例肝内外胆管结石患者作为对照组,给予常规胆道再手术治疗,分析并比较两组治疗情况。结果经治疗后发现,观察组48例患者中,总共有44例患者得到有效治愈,总有效率为91.7%,明显优于对照组的39例81.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);另观察组有2例患者术后出现并发症,发生率为4.2%;明显低于对照组的6例12.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后均痊愈出院。结论在肝内外胆管结石的治疗过程中,给予患者腹腔镜下胆道再手术治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少并发症发生,具有较高的临床应用价值,值得推广。
- 杜希臣李柏文金星林
- 关键词：腹腔镜胆道再手术肝内外胆管结石
- 影响外科临床实习教学质量因素分析及对策被引量：7
- 2017年
- 临床实习是每一位医学生经历的一个重要过程.医学不同于其他学科,不仅要有扎实的理论功底、刻苦钻研的治学态度,而且要有高尚的医德,必然要求医学生抓住临床实习的机会,丰富医学生的临床经验.本文就外科临床实习教学过程中存在的影响教学质量的因素进行分析,探讨解决办法,旨在提高外科临床实习的教学质量.
- 白金权李柏文李景东严志勇范晓东杨海松邹向明杜希臣朱波
- 关键词：外科学实习教学
- 高频彩超对甲状腺结节的诊断价值被引量：4
- 2008年
- 目的探讨运用高频彩超对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断价值。方法对2001-2007年间来我院就诊的80例患者高频彩超结果进行回顾性分析,全部病例均经手术及病理证实。结果68例良性结节(59例甲状腺腺瘤、7例结节性甲状腺肿、2例甲状腺囊肿)及12例恶性结节(甲状腺癌)中二维超声表现不同,血流动力学差异较显著,其中高频彩超明确诊断的有69例,定性诊断正确率达86.2%。结论高频彩超对甲状腺结节的诊断与鉴别具有重要价值。
- 周方平孙宏李柏文
- 关键词：高频彩超甲状腺结节
- 甲状腺手术中喉返神经显露方法分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨甲状腺手术中寻找喉返神经的手术操作路径。方法选取2011年6月~2017年6月502例进行甲状腺腺叶切除术患者,分为甲状腺下方组295例,甲状腺侧方组207例,对其喉返神经显露方法进行分析。结果甲状腺下方组295例,术后暂时性损伤2例,永久性损伤0例,损伤率为0.68%;甲状腺侧方组207例,暂时性损伤6例,永久性损伤0例,损伤率为2.90%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺腺叶切除术中喉返神经显露甲状腺下方组较甲状腺侧方组能更有效地预防喉返神经损伤。
- 范晓东邹向明李柏文
- 关键词：甲状腺手术喉返神经显露
- 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年中重度内痔的临床效果被引量：9
- 2017年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况。方法选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组。比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况。结果与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P<0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少。
- 白金权李柏文
- 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术
- 甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达及其意义被引量：2
- 2014年
- 目的检测miR-21在甲状腺乳头状癌(PTC)患者肿瘤组织和血清中的表达情况,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)检测46例PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21表达情况,并与35例结节性甲状腺肿患者和18例正常人进行对比分析。结果 PTC患者肿瘤组织和血清miR-21表达相对水平为2.74±1.53和0.21±0.08,明显高于结节性甲状腺肿患者(0.92±0.81和0.08±0.05)和正常人(0.86±0.39和0.07±0.03)(P<0.05)。PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21表达具有一致性。PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达与腺外侵润、远处转移、淋巴结转移和不同TNM分期有关(P<0.05)。结论 miR-21在PTC患者肿瘤组织和血清中的表达明显升高,且其表达水平与PTC临床病理特征相关,可能是新的PTC早期检测指标。临床上对于PTC肿瘤组织和血清中miR-21的检测可能用于PTC早期临床诊断。
- 赵民学张毅朱琳叶洪珊李柏文
- 关键词：甲状腺乳头状癌MIR-21血清
- 老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术138例临床分析被引量：44
- 2012年
- 随着人口结构渐趋老龄化,老年急性胆囊炎发病率也在逐年升高。由于老年患者各脏器功能减退,合并有其他系统的慢性疾病,病情复杂、进展快,故导致开腹手术风险大,手术并发症和病死率亦高。
- 李柏文邹向明李婧婷
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术老年患者
- 普通外科实习生医患沟通能力培养的研究被引量：3
- 2019年
- 目的:通过情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法可以有效提高普通外科临床实习学生的医患沟通能力。方法:76名实习医学生,分别在入科第1天和第30天通过调查问卷和LCSAS评价量表对他们的医患沟通能力进行评估,提高沟通能力采用情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法。结果:(1)第30天与第1天比较,学生们的自信心和沟通技巧均有所提高。(2)在给予医患沟通方面的教学后,学生各方面能力均有明显提高,能做到问候患者并确认此次就诊原因(P<0.001),自我介绍与工作能力介绍方面有明显提高(P<0.001),声音清楚及阐述清晰方面明显提高(P<0.001),目光接触明显增多(P<0.001),非语言沟通的运用明显增多(P<0.001),尊重患者方面得到一定提高(P<0.001),对患者感受的同理心方面得到一定提高(P<0.001),适当的开放式问题与封闭式问题明显增多(P<0.001),阐明并总结问题能力方面得到改善(P<0.001),对问题的敏感性把握方面有明显提高(P<0.001),确认患者理解并恰当结束本次就诊方面得到明显提高(P<0.001)。结论:通过情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法,普通外科临床实习学生的医患沟通能力得到明显改善。
- 白金权李柏文鲁晶杜希臣韩茜刘琳波王艺璇程琦
- 关键词：普通外科医患沟通能力
- 超声刀辅助下精细微创操作在甲状腺手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 近年来,随着能量器械的出现,外科手术操作达到了质的飞跃。FOCUS超声刀具有钳式刀头,可以分离、切割、止血,改变了传统手术以结扎、缝扎为主的止血方法。甲状腺手术相对复杂,一直受术野出血、解剖层次不清的困扰,并容易导致喉返神经及甲状旁腺损伤,临床医生一直在寻求解决办法。
- 范晓东杜希臣李景东邹向明李柏文
- 关键词：超声刀甲状腺手术微创操作甲状旁腺损伤术后引流量止血方法
- 低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流)。结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P<0.05)。11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。
- 李景东李柏文严智勇孙晓东杨海松杨涛邹洁静
- 关键词：直肠癌吻合口漏引流
