李新民
- 作品数：147 被引量：351H指数：9
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- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目卫生部科学研究基金更多>>
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- 胸骨上段小切口主动脉瓣置换术5例临床分析
- 2008年
- 目的总结经胸骨上段横切口行主动脉瓣置换术的临床经验。方法对5例单纯主动脉瓣病变患者采用胸骨上段小切口,横向断开胸骨,在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣置换术。结果体外循环时间105～113分钟,主动脉阻断时间57～78分钟。术后呼吸机辅助呼吸时间6～12小时,引流液120～230mL。全组无手术死亡。结论经胸骨上段横切口能够完成单纯主动脉瓣置换手术,手术创伤小,术后恢复快,美观效果好。
- 李新民尹宗涛祝岩都业君
- 关键词：胸骨上段小切口主动脉瓣置换术
- 法乐四联症心肌纤维扫描电镜的观察被引量：10
- 1998年
- 为选择法乐四联症手术的适宜年龄，应用扫描电子显微镜对３０例法乐四联症病人的右室流出道心肌纤维进行观察，结果可见多数心肌纤维排列紊乱、增生、肥大；肌纤维表面横纹的宽度粗细不均，有的异常增宽、增高。细胞表面凹凸不平，在肌膜下可见异常大量堆积的线粒体。心肌纤维内的肌原纤维排列方向紊乱，致使横小管不在同一水平。心肌间质明显增生。随着年龄的增长，上述改变愈重。因此法乐四联症病人，在条件允许下。
- 孙桂媛石玉秀祝淑文刘月华刘月华
- 关键词：法乐四联症心肌纤维扫描电镜
- 儿童瓣膜替换术被引量：9
- 1996年
- 儿童心脏瓣膜疾病应尽量采用修复技术进行了治疗，但病变严重者，也应行瓣膜置换术。为此，作者总结１４岁以下儿童瓣膜替换术２７例的经验。其中二尖瓣替换１２例，三尖瓣替换１１例，主动脉瓣替换４例。有合并畸形者１６例（５９．３％），术前心功能Ⅲ、Ⅳ级２３例（８５％）。１３例同期修复心脏畸形。早期死亡３例（１１．１％），晚期死亡４例（１６．６％），再次换瓣２例。作者认为：对儿童换瓣应选择较大型号的机械瓣，对瓣环小的病例要改进缝合技术，机械瓣替换术后应用低强度抗凝治疗是安全可靠的。
- 朱洪玉汪曾炜费诚鉴张仁福孙立志张南滨宫汉东刘建实宋恒昌李新民王军
- 关键词：心脏瓣膜置换术儿童
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的个体化治疗被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗。方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等;血培养及赘生物培养阳性17例(23.3%),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势。超声心动图检查阳性率83.6%(61例)。病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术54例(74.0%),急诊手术19例(26.0%)。血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4～8周。结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院。术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发。结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义。
- 韩宏光王辉山李新民姜辉尹宗涛韩劲松张南滨汪曾炜
- 关键词：心脏外科手术
- 法洛四联症合并大的主肺侧支动脉的手术矫治被引量：18
- 2005年
- 目的探讨法洛四联症(TOF)合并不同类型的主肺侧支动脉(MAPCA)行手术矫治的适应证、方法及效果.方法 2000年1月至-2004年5月对9例TOF合并MAPCA患者行矫治手术治疗,其中5例合并肺动脉闭锁,男性6例、女性3例,年龄3～9岁.手术均在中度低温体外循环下进行,5例先采用介入技术弹簧圈封堵MAPCA,随即行心内矫治手术,采用涤纶补片修复室间隔缺损, 右心室流出道重建;1例心内矫治手术中结扎MAPCA;3例合并Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁患者采用一期单源化手术,2例心内修复术,1例室间隔缺损开放.结果术后早期死亡1例,死亡原因为脊髓内出血. 随访3个月～4年,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级7例,Ⅲ级1例.结论合并MAPCA的TOF患者一经诊断应尽快手术,结合介入技术方法,早期行矫治手术可以得到满意的效果.
- 方敏华朱洪玉汪曾炜张仁福王辉山李新民
- 关键词：法乐氏四联症心血管畸形心脏外科手术
- 141例心内直视手术同期行CoxⅣ型迷宫术治疗心房颤动
- 目的研究心内直视手术同期施行CoxⅣ型迷宫术治疗心房颤动(房颤)的手术效果及其影响因素。方法2006年7月至2008年5月行心内直视手术同期行CoxⅣ型迷宫术141例,回顾性分析并随访比较手术前后心律、超声心动图各项指标...
- 王辉山汪曾炜李新民朱洪玉张南滨宋恒昌韩劲松尹宗涛姜辉方敏华
- 关键词：心内直视手术心房颤动窦性心律COX
- 文献传递
- 单心房外科治疗的临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的总结单心房的外科治疗经验。方法自1984年8月至2004年8月共手术治疗单心房患者33例。其中30例二尖瓣关闭不全,行二尖瓣成形术;18例三尖瓣关闭不全,行三尖瓣成形术;3例仅为房间隔完全缺如。合并永存左上腔静脉14例。单心房均采用补片分隔。合并畸形同期矫治。术中采用2种缝合技术防止房室结和传导束的损伤,二尖瓣成形至无关闭不全。结果本组术后无死亡。术后无传导阻滞发生。除1例术后轻度二尖瓣关闭不全,其余无二尖瓣关闭不全。随访25例患者3个月～11年,均恢复正常工作学习。结论单心房一旦诊断明确应尽早手术;手术关键在于防止房室结和传导束的损伤、彻底矫正二尖瓣关闭不全以及合并畸形;单心房用补片分隔,自体心包补片为首选。
- 姜辉汪曾炜朱洪玉张仁福宫汉东王辉山李新民宋恒昌
- 关键词：心脏外科手术
- 二尖瓣置换术后迟发型左心室破裂诊治分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的原因及防治措施。方法对我院收治二尖瓣置换术后左心室迟发破裂的1例临床资料进行回顾性分析。结果本例因风湿性心脏病联合瓣膜病行主动脉瓣、二尖瓣置换及三尖瓣成形术,手术经过顺利,术后6 h出现心包及纵隔引流管有大量血性引流液。患者被立即转运至手术,开胸探查证实为左心室Ⅲ型破裂,行修补术抢救成功,术后顺利出院。结论高龄、左心室偏小和体重较轻是二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的危险因素,术中操作粗暴则增加了左心室破裂危险性。左心室延迟破裂一旦明确诊断应急诊手术修补,有可能挽救患者生命。
- 祝岩王辉山李新民肖月华
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术左心室破裂
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗被引量：6
- 2009年
- 目的总结先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,以提高诊断、治疗效果。方法回顾性分析我院73例CHD合并IE患者行瓣膜手术的临床资料,对30例主动脉瓣感染性心内膜炎者行主动脉瓣置换术,另3例行Ross手术。在IE累及二尖瓣21例患者中,行二尖瓣成形术5例,二尖瓣置换术16例;10例主动脉瓣、二尖瓣IE行双瓣膜置换术;对6例肺动脉瓣IE患者行单瓣法做肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣置换术4例,其中1例同期行主动脉弓置换;3例三尖瓣IE均行三尖瓣置换术。结果主动脉瓣感染33例(45.2%),二尖瓣感染21例(28.8%),肺动脉瓣感染6例(8.2%),双瓣膜感染10例(13.7%),三尖瓣感染3例(4.1%)。血培养及赘生物培养总阳性率为23.3%,其中链球菌8例(47.1%),葡萄球菌3例(17.6%)。本组无手术死亡,除1例二尖瓣置换术后1年再次发生IE,拒绝手术治疗外,其余72例患者随访1年均治愈。结论CHD应尽早行根治性手术,以避免远期并发IE,损坏心脏瓣膜。对CHD合并IE出现瓣膜关闭不全者应尽快手术,如IE累及二尖瓣、三尖瓣且无瓣膜结构的严重损毁者,施行瓣膜成形术是较好的方法。
- 李新民尹宗涛祝岩朱洪玉
- 关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎心脏瓣膜手术
- 冠状动脉瘘27例被引量：3
- 2002年
- 方敏华张仁福朱洪玉张南滨宫汉东李新民侯明晓王军
- 关键词：冠状动脉瘘手术方式病例分析
