李勋
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双氧水口咽部冲洗在预防呼吸机相关性肺炎中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨口咽部大剂量双氧水冲洗在防治呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法:将76例入住ICU行有创机械通气的患者随机分为两组,实验组(双氧水口咽部冲洗组)、对照组(常规生理盐水口腔护理组)。每天采集口咽部分泌物、下呼吸道分泌物送培养,每天行血常规检查,每隔3天行全胸片检查,记录VAP发生情况。结果:实验组声门下细菌检出率以及VAP发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用口咽部大剂量双氧水冲洗引流是预防VAP的有效措施。
- 李勋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎双氧水机械通气细菌
- ICU综合替代支持治疗妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者一例
- 2020年
- 1病例介绍患者,29岁,初产妇,因“停经35周,耻骨联合处疼痛伴腹胀1周”于2016-12-048∶00收入我院产科。1周前患者自觉耻骨联合处疼痛,渐加重,不能行走,伴上腹部饱胀、食欲不振;因双侧输卵管堵塞不孕行试管婴儿,末次月经2016-04-02,2016-04-19植入胚胎。产前体检B超提示双胎,甘油三酯、总胆固醇偏高。入院查体:体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压106/72 mmHg。神志清,面部及双手皮肤轻微黄染,双下肢轻度水肿。产科检查:宫高39 cm,腹围102 cm,胎膜未破,宫颈质软、前位、长0.5 cm、扩张1指。
- 宋三兵李勋王俊孔伟奚峰赵峰
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝多脏器功能障碍综合征连续肾脏替代治疗新鲜全血
- 超声测得视神经鞘直径及其与眼球横径比值对急性出血性脑卒中患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨超声视神经鞘直径(ONSD)和ONSD/眼球横径(ETD)与急性出血性脑卒中患者预后的关系。方法将泰兴市人民医院2021年10月至2023年3月收治的急性出血性脑卒中患者97例以住院结局分组,将改良Rankin量表评分≤3分的患者纳入预后良好组(61例),评分>3分的患者纳入预后不良组(36例)。应用床旁超声测量ONSD和ETD,采用独立样本t检验比较2组患者超声测量ONSD、ONSD/ETD及其他临床资料的差异,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归,分析ONSD、ONSD/ETD与急性出血性脑卒中患者预后的关系,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析ONSD、ONSD/ETD对其预后的预测价值。结果预后不良组ONSD、ONSD/ETD、中线移位值分别为(5.54±0.48)mm、(0.25±0.02)、(5.77±3.27)mm,显著高于预后良好组[(4.33±0.46)mm、(0.20±0.02)、(2.52±0.97)mm],差异具有统计学意义(t=12.323、10.811、7.262,P均<0.001);预后不良组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.01±1.98)分,显著低于预后良好组[(10.85±2.67)分],差异具有统计学意义(t=11.394,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,ONSD、ONSD/ETD、GCS评分均是急性出血性脑卒中患者预后的影响因素(OR=3.688、2.654、0.282,P=0.013、<0.001、<0.001);ROC曲线分析显示ONSD、ONSD/ETD预测急性出血性脑卒中预后的曲线下面积(AUC)为0.970、0.953,以4.96 mm为ONSD临界值,其预测急性出血性脑卒中预后的敏感度、特异度分别为91.67%、95.08%,以0.22为ONSD/ETD临界值,其预测急性出血性脑卒中预后的敏感度、特异度分别为88.89%、90.16%;并联试验、串联试验的AUC分别为0.901、0.928,敏感度为91.67%、88.89%,特异度为88.52%、96.72%。结论基于超声测量所得ONSD、ONSD/ETD均可作为急性出血性脑卒中患者预后的特异度预测指标,尤其ONSD在预测效能上更具优势,联合预测的临床获益仍值得探究。
- 王祥卫李勋赵峰徐佳曹嘉雯
- 关键词：急性出血性脑卒中超声
