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原发性灾难性抗磷脂综合征致肺栓塞行肺动脉内膜剥脱术一例: 2022年; 病人,男性,24岁,5个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,夜间平躺后加重,伴活动后气促、乏力,肺部CT血管成像示右上肺动脉干、双肺多发段及以下肺动脉偏心性充盈缺损,心脏超声示肺动脉压力85 mmHg。外院行肺动脉造影+置管溶栓术+球囊扩张成形术,予抗凝、溶栓治疗后症状缓解出院。出院后服用华法林抗凝,复查心脏超声示肺动脉压力70 mmHg, INR1.5,抗凝指标不达标,病人因反复干咳、胸闷、活动后气促、乏力5个月于2021年1月12日入院。; 林敏罗天会向玉萍曾玲; 关键词：抗磷脂综合征肺栓塞内膜剥脱术

亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险相关性的Meta分析被引量：1: 2021年; 目的系统评价亚临床甲状腺功能障碍与房颤发生风险的相关性,以期制定房颤预防策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集亚临床甲状腺功能障碍与房颤风险的队列研究,检索时限均从建库至2020年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,总人数为620874例,其中19781例发生房颤。Meta分析结果显示:与甲状腺正常患者相比,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤的发生风险[RR校正=1.20,95%CI(0.92,1.57),P=0.18],亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤的发生风险[RR校正=1.65,95%CI(1.12,2.43),P=0.01]。亚组分析结果显示:在社区人群中,亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险[RR校正=1.03,95%CI(0.84,1.26),P=0.81];但心脏手术患者亚临床甲状腺功能减退会增加房颤发生风险[RR校正=2.80,95%CI(1.51,5.19),P=0.001];当TSH≤0.1 mlU/L[RR校正=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03]和TSH值为0.1~0.44 mlU/L[RR校正=1.29,95%CI(1.01,1.64),P=0.04]时,亚临床甲状腺功能亢进均会增加房颤发生风险。结论亚临床甲状腺功能减退不会增加房颤发生风险,但亚临床甲状腺功能亢进会增加房颤发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。; 向玉萍罗天会钱永军钱永军; 关键词：亚临床甲状腺功能减退亚临床甲状腺功能亢进房颤 META分析

自制人形保护垫在无创通气患者面部压疮预防中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨自制人形保护垫在无创通气患者面部压疮预防中的应用效果。方法 2014年6月-10月,将心脏术后使用无创呼吸机辅助通气的144例患者按入院时间分为对照组72例和试验组72例,对照组采用传统方法护理面部受压皮肤,试验组在传统护理方法的基础上加用自行设计剪裁的人形保护垫贴于患者受压皮肤。结果对照组发生面部压疮6例,其中Ⅰ期压疮4例,Ⅱ期压疮2例;试验组0例压疮发生;两组压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论人形保护垫在预防无创呼吸机辅助通气患者头面部机械性压疮方面有重大意义和价值,降低了压疮发生的风险,减轻了工作人员的负担,避免了患者因面部压疮导致的痛苦和形象受损,值得临床推广。; 罗天会何佳曾玲; 关键词：无创通气压疮

心脏术后患者两种短时镇静镇痛方案的比较被引量：3: 2016年; 目的比较心脏体外循环术后患者使用不同镇静镇痛方案时的效果及不良反应。方法成人心脏体外循环术后患者随机分为两组,待意识完全恢复后分别使用丙泊酚+芬太尼或咪唑安定+芬太尼进行短时(<24h)镇静镇痛,观察其循环指标及不良反应。结果同一观察时点的循环指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);组内同一患者自身前后对比,循环指标有波动,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。拔管时间丙泊酚组(151.1±44.9min)明显少于咪唑安定组(208.1+46.5min)。两组不良事件中,呕吐的发生率均较高,而疼痛发生率丙泊酚组更高(3/32 vs.0/31)。结论心脏体外循环术后患者,采用该两种方案均可提供良好的镇静镇痛,且对循环功能影响小。丙泊酚组配伍,可缩短拔管时间,但停药后需加强后续的镇痛治疗,使用咪唑安定组配伍则利于镇痛。两种方案在使用过程中均应注意预防呕吐。; 余惠曾玲曹舸; 关键词：心脏手术镇静镇痛

胸主动脉腔内修复患者围手术期脊髓缺血评估与管理的最佳证据总结: 2025年; 目的评价并总结胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)患者围手术期脊髓缺血评估及管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库、相关专业网站中关于TEVAR患者围手术期脊髓缺血评估及管理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究等,检索时限为2014年1月1日至2024年5月23日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、资料提取、证据分级及汇总。结果共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识6篇、系统评价2篇、队列研究1篇。从多学科团队、危险因素评估、术中脊髓保护、术后脊髓缺血评估、术后集束化措施、脑脊液穿刺引流、康复7个方面汇总了27条推荐意见。结论该研究全面、科学地汇总了TEVAR患者围手术期脊髓缺血评估及管理的相关证据,为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。; 向玉萍邓志强曾玲范景秀; 关键词：脊髓缺血

车祸伤致Standford B型主动脉夹层患者的护理被引量：3: 2017年; 目的总结4例车祸伤导致Standford B型主动脉夹层患者的护理要点。方法对2009年12月至2016年12月车祸伤导致的Standford B型夹层4例患者行镇痛护理、控制血压和心率,做好合并伤和术后护理等措施。结果 4例患者均顺利行覆膜支架腔内隔离术,经治疗和护理14~25d后出院,术后3个月原发破口封闭满意,假腔径缩小,真腔径增大,支架位置良好。结论系统严密的护理措施能促进手术成功和疾病康复。; 曾玲林敏王艳; 关键词：车祸伤覆膜支架植入术

纤维支气管镜在体外循环术后机械通气患者中的临床应用被引量：3: 2015年; 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在体外循环术后机械通气患者中的应用。方法回顾性分析2014年1~12月行纤支镜检查76例体外循环术后机械通气患者的临床资料,男45例、女31例,年龄21~71(42.8±6.3)岁。其中行二尖瓣置换术35例主动脉瓣置换术11例,二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术17例,冠状动脉旁路移植术5例,升主动脉+主动脉全弓或半弓人工血管置换术8例。术前心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级39例、Ⅳ级12例。术前合并中、重度肺动脉高压13例,感染性心内膜炎5例。结果76例患者中气道大量分泌物59例,气道严重充血、水肿明显9例,痰痂阻塞气管导管3例,血痂阻塞气管导管2例,导管部分闭塞2例,气道轻微渗血1例。59例经纤支镜检查吸出气道分泌物后肺部湿哕音较检查前明显减轻,呼吸状态明显好转;其余17例也经纤支镜检查进行准确诊断和有效处理。本组患者在纤支镜检查中顺利完成痰液标本采集共31例未发生缺氧、心律失常和出血等操作并发症。结论体外循环术后机械通气患者行纤支镜检查在维持呼吸道通畅、正确指导抗生素应用、辅助诊断治疗中有积极作用。; 曾玲王鹏薛扬钱永军; 关键词：纤维支气管镜体外循环机械通气

主动脉窦动脉瘤破裂合并妊娠前置胎盘的围手术期护理一例: 2015年; 1病例介绍患者女,22岁。因＂妊娠6个月,头昏1个月,突发心悸伴胸闷1 d＂于2014年9月15日入院。2年前行剖腹产手术。入院体格检查：体温36.6℃,脉搏120次/min,血压130/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,呼吸24次/min,血氧饱和度95%,胸骨左缘第3-4肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤,胎心音148次/min。; 罗天会曾玲; 关键词：妊娠前置胎盘围手术期护理

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后肾动脉出血1例: 2025年; 胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是治疗Stanford B型主动脉夹层和胸主动脉瘤的有效方法,术后出血是其严重并发症之一,发生率为2.8%~5.3%[1-2],其发生率虽然低,但死亡率高。肾出血是TEVAR术后罕见的并发症,相关研究较少[3]。本文报道1例Stanford B型主动脉夹层行“TEVAR+左颈总动脉重建术”术后并发肾出血,经规范诊治及护理,患者康复出院,现总结TEVAR术后肾出血的诊疗经过,探讨相关经验,以期为临床治疗提供参考。; 王小兰向玉萍罗天会何首谊曾玲范景秀; 关键词：主动脉夹层肾动脉栓塞

1例婴儿行二尖瓣置换术的围手术期护理被引量：1: 2007年; 心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜病变较为成功的技术，能从根本上解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍，有效的改善心功能，恢复患者的活动能力和工作能力，延长其寿命。近年来由于手术技术的进步和围手术期管理水平的提高对婴幼儿瓣膜置换的病例报道也逐渐增多。我科于2006年5月30日收治1例因二尖瓣成形术后二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换的患儿，获得满意效果，现报道如下。; 曾玲唐梦琳谢自欣林敏; 关键词：二尖瓣置换术婴儿围手术期护理

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曾玲

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