戴甜
- 作品数:12 被引量:139H指数:6
- 供职机构:天津医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 凉膈散对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用被引量:6
- 2018年
- 目的 探讨中药方剂凉膈散对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效的影响.方法 选择2015年5月1日至2016年4月30日入住天津市天津医院和天津市第一中心医院重症医学科(ICU)、符合柏林诊断标准的ARDS患者52例,按抽签法分为中药组24例和对照组28例.两组均给予抗感染、化痰、机械通气及对症支持等常规治疗;中药组在常规治疗基础上联用凉膈散配方颗粒(连翘30 g、黄芩10 g、栀子 10 g、竹叶10 g、大黄10 g、薄荷6 g、芒硝6 g、甘草15 g),加水冲至50 mL,早、晚鼻饲或口服.比较两组治疗前后氧合指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及呼气末正压(PEEP)水平的差异.结果 两组治疗后氧合指数较治疗前明显升高,TNF-α、PEEP较治疗前明显降低,且中药组治疗后的变化较对照组更显著〔氧合指数(mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa):267.45±38.67比235.26±30.62,TNF-α(mg/L):24.37±5.46比28.31±5.41,PEEP (cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):4.58±1.61比5.93±1.61,均P〈0.05〕.结论 凉膈散可有效清除ARDS患者体内的炎症介质,改善呼吸功能,促进病情恢复.
- 戴甜曹书华杨晓龙
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征凉膈散肿瘤坏死因子-Α氧合指数呼气末正压通气
- 不同剂量乌司他丁联合血必净治疗脓毒血症的临床疗效被引量:1
- 2024年
- 探讨高剂量乌司他丁与血必净联合治疗脓毒血症效果。方法 将98例脓毒血症患者随机分为2组,每组49例,均给予血必净注射液(iv,200mL/d)治疗,对照组和观察组分别联合常规剂量[iv,5000U/(kg·d)]和高剂量[iv ,25000U/(kg·d)]乌司他丁治疗,疗程为7d。结果 治疗后观察组各项指标较对照组均降低/升高(P均<0.05)。结论 与常规剂量比较,高剂量乌司他丁治疗脓毒血症的疗效更佳。
- 坑巍戴甜尤丕聪
- 关键词:高剂量乌司他丁血必净脓毒血症
- 凉膈散对大鼠肠缺血-再灌注后肺损伤的保护作用被引量:4
- 2011年
- 目的 探讨清热解毒方凉膈散对大鼠小肠缺血-再灌注后肺损伤的影响及可能的机制.方法钳夹肠系膜上动脉45 min制备大鼠肠缺血-再灌注损伤模型,将大鼠随机分为健康组、假手术组、模型组、凉膈散治疗组及防治组.检测健康组及其余每组缺血45 min后再灌注3、12、24、48、72 h五个时相点血清白细胞介素-6(IL-6)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺泡灌洗液中蛋白质、动脉血氧分压(PaO2)及肺组织病理形态变化,同时观察应用凉膈散对上述相关指标的影响.结果 模型组血清IL-6、肺组织MPO及肺泡灌洗液中蛋白质水平显著高于健康对照组和假手术组(P〈0.05),PaO2显著低于假手术组(P〈0.05).凉膈散治疗组和防治组血清IL-6、肺组织MPO及肺泡灌洗液中蛋白质水平较模型组显著下降(P〈0.05),肺组织形态学损伤程度减轻,PaO2较模型组显著上升(P〈0.05).结论 清热解毒方剂凉膈散能减轻肠缺血-再灌注引起的肺损伤及炎症反应,改善肺呼吸功能,对肠缺血-再灌注后的急性肺损伤有一定的保护作用.
- 王兵曹书华王勇强戴甜杨书英
- 关键词:凉膈散肠缺血-再灌注
- 急性肾损伤的早期诊断与治疗被引量:6
- 2016年
- 急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)是一组由多病因导致的、涉及多学科的临床常见危重症,其病死率高达74.5%,每年全球有200万人死于AKI,而存活的AKI患者发展成为慢性肾脏病的风险较正常人群明显升高,如能早期诊断治疗,可使80%以上的AKI发生可逆性进展,直接改善预后。本文针对AKI的早期诊断及治疗研究近况进行阐述。
- 戴甜杨晓龙曹书华
- 关键词:早期诊断治疗急性肾损伤危重症病死率可逆性
- 基于“案例基础+问题导向”《骨科康复学》课程转化能力培养教学实践
- 2024年
- 目的基于以“案例基础+问题导向”《骨科康复学》课程教学,探讨学生达到课程转化式学习的实践效果。方法针对天津医科大学康复治疗学专业学生增加以“案例基础+问题导向”的临床课程方法,将自然班随机分为案例结合问题教学的试验组(56人)和传统教学组(57人)。对学生学期末理论各类型试题考试成绩进行比较。并针对学生对于转化式学习方面效果,如康复理论理解力及学习兴趣、医患沟通能力、疾病分析判断能力、康复实践动手能力等进行自填式匿名问卷调查。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果以“案例基础+问题导向”的试验组学生各类型题目成绩及总分均高于传统教学组[(85.67±4.78)vs.(72.98±6.49)],差异有统计学意义(t=8.78,P=0.004)。试验组学生对于转化式学习兴趣更高,致力于知识的获得和创新转化的意识明显更强,试验组学生对本专业及本课程理论学习能力,交流沟通、疾病探讨及分析判断能力更强。结论“案例基础+问题导向”临床转化式教学将课程的理论教学、临床思维和创新实践培养集于一体,激发了学生的学习热情,提高了学生主动学习知识及转化创新能力。
- 杨晓龙戴甜王启明万春晓
- 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对脓毒症急性肾损伤的临床疗效比较被引量:76
- 2016年
- 目的:比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至12月天津市天津医院和天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的73例脓毒症AKI患者,按照随机数字表法分为CRRT组(35例)和IHD组(38例)。记录两组患者治疗前的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、尿量,治疗前及治疗后1周的C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr),以及尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持时间和心血管事件发生率。结果 CRRT组和IHD组患者治疗前APACHEⅡ评分(分:21.63±2.46比21.34±2.46)、MAP〔mmHg(1mmHg=0.133kPa):71.26±10.70比75.74±15.17〕、尿量(mL:404.00±79.13比438.97±87.17)、CRP(mg/L:100.94±14.73比95.17±27.03)、SCr(μmol/L:394.02±50.26比390.47±54.42)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IHD组比较,CRRT组治疗后1周CRP (mg/L:41.05±10.15比60.21±14.78,t=6.401,P<0.001)、SCr(μmol/L:185.97±65.48比232.02±71.93,t=2.862,P=0.006)明显下降,尿量恢复时间(d:7.94±3.06比11.08±3.71,t=3.923,P<0.001)、ICU住院时间(d:9.54±3.39比13.42±3.89,t=4.521,P<0.001)、器官支持时间(d:3.23±2.70比6.34±3.36,t=4.343,P<0.001)均明显缩短,心血管事件发生率明显下降〔23.53%(8/35)比39.47%(15/38),χ2=5.509,P=0.025〕。结论 CRRT治疗脓毒症引起的AKI较IHD治疗能有效地清除潴留的水、代谢废物、炎性因子,维持内环境稳定,对心血管影响较小,能显著改善预后,缩短器官支持时间和ICU住院时间。
- 戴甜曹书华杨晓龙
- 关键词:脓毒症连续性肾脏替代治疗血液透析
- 基于脑机融合感知人体关节位置觉和运动觉预防跌倒装置及控制方法
- 本发明属于防跌倒装置技术领域,公开了一种基于于脑机融合感知人体关节位置觉和运动觉预防跌倒装置,包括脑机融合感知接口,智能护膝、可穿戴系统、平衡模块、支撑模块、控制模块,将输入到人体传感器的外界信息转换(编码)为电信号,通...
- 杨晓龙万春晓戴甜翟丽东房德磊杨悦同姜承伯武容锐董胜雯韩立
- 一种多功能医疗康复床
- 本实用新型属于医疗器械技术领域,涉及一种多功能医疗康复床,包括床体,床体的下端通过螺栓固定安装有电池板,床体的后端安装有液压缸,液压缸的输出端套装有伸缩杆,伸缩杆的上端通过螺栓安装在床体的底部;床体的表面镶嵌安装有生命体...
- 杨晓龙戴甜于东生李学会杨阳台红祥张岩张洪清金鸿宾
- 文献传递
- 血必净联合抗菌药物在ICU重症肺炎患者治疗中的临床效果
- 2025年
- 目的观察血必净联合抗菌药物在重症监护室(ICU)重症肺炎患者治疗中的临床效果。方法选取2021年6月—2024年6月天津医院收治的重症肺炎患者88例,按照随机数字表法分为联合用药组(血必净与抗菌药物联合用药)和单独用药组(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),各44例。2组均持续用药10 d。比较2组临床疗效,用药前后血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、急性蛋白指标[铜蓝蛋白(CER)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)]、应激指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标,临床指标,不良反应。结果联合用药组总有效率高于单独用药组(93.18%vs.72.73%,χ^(2)=6.510,P=0.011)。用药10 d后,2组SaO_(2)、PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低,且联合用药组变化幅度大于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CPIS评分、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平及WBC均降低,且联合用药组低于单独用药组(P<0.01);2组CER、α1-AG、α1-AT、AngⅠ、AngⅡ、Cor水平均降低,且单独用药组低于联合用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞相对活性均升高,且联合用药组高于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合用药组退热时间、肺啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间、机械通气时间、抗菌药物应用时间、ICU停留时间、住院时间均短于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。单独用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.36%vs.9.09%,P=1.000)。结论血必净注射液联合莫西沙星治疗ICU重症肺炎可提高疗效,缩短治疗时间,提高患者免疫功能,改善机体微循环,降低炎性反应。
- 坑巍戴甜王秋义
- 关键词:血必净抗菌药物
- 细胞因子在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用被引量:33
- 2008年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是多病因所致的一种急性呼吸衰竭,病死率高,严重威胁人类的健康。自1967年,急性呼吸窘迫综合征首次报道以来,对其发病机制的探讨一直是研究领域的热点。大量实验和临床证据表明,促炎和抗炎细胞因子在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中起关键作用。现对细胞因子在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发病中的作用进行阐述。
- 戴甜曹书华
- 关键词:急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征细胞因子