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先天性心脏病胎儿脑血流动力学变化的临床研究: 目的：应用超声多普勒技术检测正常胎儿、不同类型CHD胎儿以及心功能不全CHD胎儿的血流指数，探讨CHD对胎儿脑血流动力学的影响，及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度。方法：研究对象包括2007～2009年...; 徐赣琼; 关键词：胎儿心脏病心功能检测脑血管阻力超声波诊断; 文献传递

产前超声诊断右肺动脉异常起源于无名动脉1例被引量：1: 2022年; 孕妇30岁,孕30+6周定期产检超声提示胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta,AORPA),孕31周羊水穿刺染色体畸变检测无异常;既往体健,孕1产0,无家族史。孕35^(+2)周胎儿超声心动图:心脏位置、方向正常,心房正位,心室右襻,大动脉正位;可见卵圆孔瓣;各房室大小正常;可见2组房室瓣及主、肺动脉瓣,房室连接、心室-大动脉连接正常;肺动脉分叉未显示,肺动脉主干仅发出左肺动脉。; 廖志鹏章鸣徐赣琼; 关键词：右肺动脉起源异常超声检查产前

产前超声诊断胎儿食管重复囊肿1例: 2024年; 孕妇28岁,孕1产0,外院疑诊胎儿食管闭锁,无特殊家族遗传病史。孕26周超声:胎儿生长发育与孕周相符,左心房后方紧邻食管边界清楚、形态不规则12.0mm×7.0mm囊性包块(图1A),其内未见血流信号,观察期间形态未见变化;考虑食管异常,食管闭锁并食管气管瘘?孕27^(+1)周复查见包块增大至15.7mm×9.0mm,与气管或左右支气管未见明显交通(图1B),考虑食管重复囊肿(esophageal duplication cyst,EDC)。; 董江里刘冬梅于佳丽欧阳湘南刘可萱林勤徐赣琼; 关键词：胎儿食管囊肿

三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿全脑血流灌注的研究被引量：12: 2015年; 目的应用三维能量多普勒超声对比先天性心脏病胎儿和正常胎儿全脑血流灌注的差异，并评价全脑血流灌注各参数与生后12月龄时婴儿智力发育的相关性。方法采集112例先心病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像，采用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）技术30。旋转法勾勒计算全脑感兴趣区，计算并比较两组之间全脑血流灌注参数血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化血流指数（VFI），评估全脑血流灌注各参数与生后12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较，全脑VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加（P〈0．001），余先心病组胎儿与正常胎儿之间差异无统计学意义（P〉0．05）。生后12月龄时，先心病组精神运动发展指数（PDI）和智力发育指数（MDI）均明显低于正常组（P〈0．001）。FI与PDI、MDI均呈正相关（PDI：r=0．342，P=O．029；MDI：r=O．339，P=0．030）。结论先心病胎儿全脑血流灌注明显增加，特别是左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿，而且与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒评价先心病胎儿全脑血流灌注有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。; 曾施周启昌周嘉炜徐赣琼彭清海王晓芳张荣森; 关键词：产前心脏缺损脑血管循环

三维超声测量孕中晚期胎儿肾上腺体积的正常参考值范围被引量：3: 2023年; 目的观察孕中晚期正常胎儿肾上腺体积与孕周、胎儿体重之间的相关性,并确定正常参考值范围。资料与方法使用三维超声前瞻性获取2021年3—12月中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的21~38+6周正常单胎妊娠胎儿肾上腺容积图像,并使用VOCAL法测量肾上腺体积,拟合多种回归模型,建立各孕周胎儿肾上腺体积正常值范围,探讨胎儿肾上腺体积与胎儿体重的关系。结果成功测量590例正常胎儿的肾上腺体积,基于孕周最佳回归模型为二次多项式(R^(2)=0.896,P<0.001),建立各孕周胎儿肾上腺体积的各百分位数。胎儿肾上腺体积与胎儿体重呈正相关(r=0.943,P<0.001)。经胎儿体重校正的肾上腺体积随孕周无明显变化,其正常值范围为(0.691±0.122)ml/kg。结论本研究建立了各孕周的正常参考值范围和胎儿体重校正肾上腺体积的正常值范围,为临床评估胎儿肾上腺的大小与形态提供参考。; 姚龙梅徐冉曾施周丹徐赣琼周嘉炜; 关键词：胎儿肾上腺

中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性被引量：1: 2018年; 目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性。方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20~40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均最大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1与ACAS2各血流动力学指标间的差异性。结果:ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关(P<0.001),均以Cubic曲线拟合优度最佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P>0.05);ACAS1的PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2, ACAS1的EDV值低于ACAS2(P<0.05)。结论:中晚孕期正常妊娠胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI,RI)与孕周无明显相关性。ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布。; 刘玉姗肖永志曾施谭雅周嘉炜赵白桦徐赣琼; 关键词：胎儿大脑前动脉血流参数能量多普勒

三维能量多普勒超声检测先天性心脏病胎儿三大脑动脉区域血流灌注的研究被引量：7: 2015年; 目的应用三维能量多普勒超声对比评价先天性心脏病胎儿和正常胎儿三大脑动脉区域血流灌注的差异。方法采集112例先天性心脏病胎儿和孕龄配对的112例正常胎儿的颅脑三维能量多普勒图像，采用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）技术30。旋转法勾勒计算三大脑动脉区域，即大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA），计算并比较两组之间血流灌注参数血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化血流指数（VFI），评估血流灌注各参数与12月龄时贝利婴儿发育量表评分的相关性。结果与正常对照组相比较，三大脑动脉区VI、FI和VFI在左心发育不良综合征胎儿组和左心梗阻胎儿组明显增加（P〈0．001），大脑前动脉区V1、FI和VFI在大动脉转位胎儿组明显增加（P〈0．001），右心梗阻胎儿与正常胎儿之间各血流灌注参数无明显差异（P〉0．05）。12月龄时，先心病组精神运动发展指数（PDI）和智力发育指数（MDI）均明显低于正常组（P〈0．001）。ACA—VI、ACA—FI与PDI均呈正相关（分别为r=0．377，P=O．015和r：0．389，P=0．012），但与MDI无明显相关性（P〉0．05）。结论左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿三大脑动脉区域血流灌注明显增加，大动脉转位胎儿大脑前动脉区血流灌注明显增加。ACA区域血流灌注参数与婴儿智力发育评分有正相关性。产前应用三维能量多普勒能更早更敏感地评价先心病胎儿局部脑血流灌注，有利于产前咨询和产后及早神经保护干预。; 曾施周启昌周嘉炜徐赣琼彭清海王晓芳张荣森; 关键词：脑血流灌注

术中超声辅助颅内血管性疾病的外科治疗研究被引量：2: 2012年; 目的探讨术中超声在颅内血管性疾病外科手术治疗中的应用价值。方法对70例颅内动脉瘤患者、41例脑动静脉畸形患者分别行术中超声辅助下的外科手术治疗,并对手术前、手术中及术后复查的结果进行比较。结果①70例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示68例,合并血栓者49例。②41例脑动静脉畸形在超声引导下均快速找到病灶并准确定位。结论术中超声能够对颅内血管性疾病进行术中准确定位和实时导航,确定病变边界,测量病变的血流动力学特征,及时发现病灶残留,具有很大的实用价值。; 欧阳竹徐赣琼蒋宇钢; 关键词：颅内血管性疾病术中超声神经外科

基于可解释性去噪深度学习模型的正常胎儿超声心动图识别: 2025年; 目的:观察基于可解释性去噪深度学习模型分组共享卷积注意力-视觉变化器(GSCAViT)分类正常胎儿超声心动图的价值。方法:回顾性分析2024年1-11月在中南大学湘雅二医院进行心脏超声检查的358例胎儿的2501张图像。基于三血管气管切面、心尖四腔心切面、主动脉弓长轴切面、双腔静脉切面、左心室流出道切面、三血管切面和右心室流出道切面超声心动图构建GSCAViT,并在验证集与基准模型及改进模型进行对比,以准确率、精确率、召回率、F1分数评估分类超声心动图的效能,以ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、F1分数评估GSCAViT在不同测试集的泛化性。通过SHapley Additive exPlanations(SHAP)解释图像中特征的影响因素;最后通过视觉对比、图像参数与分类效能比较GSCA模块的效果。结果:可解释去噪深度学习模型GSCAViT分类超声心动图的效能仅次于MaxViT,其准确率、精确率、召回率及F1分数分别为97.1%、97.1%、97.0%、97.0%;在E10、E20、E8测试集中,GSCAViT对7种胎儿超声心动图预测的AUC分别为0.994、0.928、0.932,敏感性分别为99.4%、81.3%、72.9%,特异性分别为99.7%、96.8%、94.8%,F1分数分别为99.4%、81.3%、67.6%。SHAP可视化结果显示,模型能够识别图像的重要结构。经过去噪引导的分组共享卷积注意力模块处理后的图像在视觉上捕捉和突出重要区域的特征、参数值对比噪声比和峰值信噪比最高,分类效能最佳,体现了去噪引导的分组共享卷积注意力模块的有效性。结论:本研究提出的可解释去噪深度学习模型GSCAViT分类7种正常胎儿超声心动图的效能优越,优于基准模型及一些改进模型,SHAP可视化进一步提高分类结果的可解释性;通过视觉对比、图像参数与分类效能比较进一步说明了去噪引导的分组共享卷积注意力模块在视觉变换器模型中的有效性。; 宋书豪曾施徐赣琼徐赣琼刘玉姗杨阳谭贺依; 关键词：超声心动描记术胎儿

家族性DUOX2基因突变胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退症诊断与治疗1例: 2025年; 孕妇39岁,孕2产1,孕25周于中南大学湘雅二医院发现胎儿甲状腺肿大,整个孕期该孕妇甲状腺功能均正常。羊水穿刺检查发现,胎儿DNA中存在两种DUOX2突变:第25号外显子中c.3340delC(p.L1114Sfs56),第20号外显子中c.2654G>A(p.R885Q),家族基因检测确定为遗传性。多次胎儿期及新生儿期彩超提示甲状腺肿大,实质内血流丰富,且出生后甲状腺激素水平低下,最终确诊为先天性甲状腺功能减退症。予以该患儿补充左旋甲状腺素30 μg/d,3个月后随访甲状腺功能基本正常,无发育迟缓。; 林勤刘可萱董江里于佳丽赵姜艺欧阳竹徐赣琼; 关键词：产前诊断甲状腺功能减退基因

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徐赣琼

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