【目的】应用贝莉婴幼儿发育量表-第3版（Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edi-tion,Bayley-Ⅲ）评价上海市婴幼儿发育,并分析该量表信度和效度,以探讨其在中国应用的可行性。【方法】选取0~42月正常婴幼儿457例行Bayley-Ⅲ测试,其中33例测试时由2名专业人员同时评分,24例1周后进行重测,34例在同一天应用Bayley-Ⅲ和Gesell发育量表测试。【结果】1）Bayley-Ⅲ的重测信度为0.711~0.831（P均〈0.001）,Cronbach＇sα系数为0.956~0.993,评分者间信度为0.906~0.950（P均〈0.001）。2）Bayley-Ⅲ动作合成分数与Gesell发育量表的动作能发育商（developmental quotient,DQ）相关系数为0.367（P〈0.05）,认知合成分数与Gesell发育量表的应物能DQ相关系数为0.164（P〉0.05）,语言合成分数与Gesell发育量表的言语能DQ相关系数为0.119（P〉0.05）。3）457例正常婴幼儿Bayley-Ⅲ认知、语言和动作子量表得分均高于美国常模参考值（P均〈0.001）,适应性行为量表得分低于美国常模参考值（P〈0.001）。4）女孩在认知、语言和社会情感量表中得分高于男孩（P均〈0.05）。【结论】中美儿童发育存在一定差异,但Bayley-Ⅲ信度良好,应用于中国婴幼儿发育状况评估具有可行性。
目的了解不同区域淋巴结受累的组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)患儿的临床特征和并发症发生情况的差异。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月在5家医院确诊HNL的住院患儿的临床资料,按淋巴结肿大受累区域不同分为单部位组和多部位(≥2个)组,采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组的临床表现、实验室检查和并发症情况,应用Logistic回归分析多部位淋巴结受累对并发症发生的影响。结果共纳入623例患儿,其中男孩377例,女孩246例,中位诊断年龄为9.6(7.5,11.9)岁。498例患儿(79.9%)表现为单部位淋巴结肿大,125例(20.1%)患儿出现多部位淋巴结肿大。多部位淋巴结肿大患儿肌肉酸痛、腹痛和肝大的发生率分别为5.6%(7/125)、16.0%(20/125)和14.4%(18/125),均高于单部位淋巴结肿大的患儿,差异有统计学意义(确切概率法,P=0.025;χ^(2)=7.035,P=0.008;χ^(2)=6.515,P=0.011),实验室检查中白细胞和淋巴细胞计数更低(3.4×10^(9)/L vs 3.1×10^(9)/L,1.7×10^(9)/L vs 1.5×10^(9)/L,W=34789和34487,P值分别为0.046和0.038)和乳酸脱氢酶升高比例更高(39.4%与53.8%,χ^(2)=6.635,P=0.010)。并发症中噬血细胞综合征的发生率更高(0.8%vs 3.2%,P=0.056)。调整混杂因素后的多因素Logistic回归分析显示,多部位淋巴结受累与更高的噬血细胞综合征风险相关(OR=4.36,95%CI:0.97~19.67)。结论HNL以单部位淋巴结受累为主,通常发生在颈部,但多部位受累情况也不少见。多部位淋巴结肿大患儿存在更多的全身表现和实验室检查异常结果,需要警惕噬血细胞综合征的发生。
