张鑫 作品数:37 被引量:172 H指数:7 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省自然科学基金 国家重大科学仪器设备开发专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
酶原颗粒膜糖蛋白2在炎症性肠病中的研究进展 被引量:1 2013年 酶原颗粒膜糖蛋白2(GP2)是抗胰腺腺泡抗体(PAB)的主要自身抗原,主要表达于胰腺腺泡细胞及小肠滤泡上皮之间的M细胞,在宿主微生物之间的相互作用及与细菌相关的黏膜免疫应答中具有重要意义。在有关抗GP2抗体在炎症性肠病(IBD)中的诊断价值及临床意义的研究中,引出的问题比得到的答案更多。此文就GP2与IBD的关系作一综述。 张鑫 胡佳 徐婷 张燕关键词:炎症性肠病 难治性高血压的认识和治疗进展 2024年 难治性高血压是高血压的重要特殊表型之一,定义为尽管使用3种及以上抗高血压药,血压仍未达到目标值。已有大量证据表明难治性高血压人群具有较高的不良心血管事件发生率以及全因死亡率,但该特殊人群尚未在临床工作中得到广泛重视及充分管理。现就难治性高血压的定义、流行病学、相关机制及治疗进展做简要综述,以便临床医生规范管理该类人群。 姚媛媛 张鑫 叶润宇 陈晓平关键词:难治性高血压 流行病学 基于心血管风险评估的血压管理——2024年欧洲心脏病学会血压升高与高血压管理指南解读 2025年 2024年欧洲心脏病学会(EuropeanSocietyof Cardiology,ESC)年会于2024年8月30日至9月2日在英国伦敦召开,学会在此期间颁布了《2024 ESC血压升高与高血压管理指南》,ESC高血压指南迎来了时隔六年的再度更新。与2018版高血压指南相比,2024版指南对血压分类进行了重大调整。 杨翔宇 张鑫 陈晓平关键词:血压管理 他克莫司治疗春季卡他性角结膜炎的疗效分析 被引量:11 2014年 目的:评价免疫抑制剂——他克莫司滴眼液治疗春季卡他性角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)的治疗效果。方法:随机双盲试验,安慰剂对照。收集四川大学华西医院眼科16例门诊患者,将16例患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组使用他克莫司滴眼液,对照组使用他克莫司滴眼液基础液,观察期为28d。对研究眼眼部体征和自觉症状分别进行单项评分,以治疗前后眼部体征总分变化量为主要疗效指标,主观症状为次要疗效指标。结果:(1)组内比较:两组症状和体征在用药前后的差异具有统计学意义,治疗组用药后各个时期的自觉症状评分均低于用药前,且随着时间推移,症状评分逐渐降低,差异有统计学意义,对照组用药后不同时期之间的差异无统计学意义。(2)组间比较:两组患者的主观症状和体征在用药前和用药后第一次复查时差异无统计学意义,之后两次复查差异均具有统计学意义。评分变化量(用药前评分-用药后评分)在用药后第一次复查时差异无统计学意义,之后两次复查差异均具有统计学意义。结论:他克莫司滴眼液能改善VKC患者的体征与症状,对于使用抗过敏滴眼液无明显改善的VKC,具有迅速、优良的改善效果,可应用于临床。 张鑫 唐静 王琼 邓应平关键词:春季卡他性角结膜炎 过敏 疗效分析 原发性开角型青光眼发病机制及相关药物治疗的研究进展 被引量:15 2019年 青光眼是世界第二大主要的致盲眼病,其中原发性开角型青光眼(POAG)发病率高,发病机制较为复杂,临床诊疗较为困难。其主要特征为视神经损害和视野缺损,严重影响患者的生活质量。原发性开角型青光眼的发病与遗传因素密切相关,其中MYOC、OPTN、WDR36及CAV1/CAV2基因是原发性开角型青光眼的相关基因。原发性开角型青光眼发病的危险因素主要包括眼压、高度近视、种族、年龄及家族史等,发病机制可能是房水流出阻滞、小梁网改变、巩膜内管改变、Schlemm管塌陷、血流动力学异常、相关基因的异常以及房水的影响。目前临床上治疗大多通过药物、激光及手术治疗,其中局部药物治疗是原发性开角型青光眼的首选。原发性开角型青光眼的发病机制的研究尚无统一定义,相应的诊断及治疗的新方法也层出不穷,临床上应根据疾病特点,结合患者实际情况合理的运用手术及药物相结合,不断提高POAG的临床治疗的效果。 张鑫 李妮 曾继红关键词:发病机制 药物治疗 眼压 眼科医务人员对青光眼连续性健康管理认知的问卷调查 被引量:2 2022年 目的了解眼科医务人员对青光眼连续性健康管理认知的现状。设计横断面调查。研究对象通过微信平台的网络问卷1329份。方法“问卷星”平台问卷调查眼科医务人员对青光眼连续性健康管理的认识及实际工作中青光眼连续性健康管理现状。主要指标眼科医务人员对青光眼连续性健康管理的认知情况和满意度。结果1329份问卷中98.42%认为对青光眼患者进行连续性健康管理非常重要,但对青光眼管理现状满意者仅占17%,调查对象已开展青光眼疾病管理者占26.94%。66.37%有开展青光眼连续性健康管理的想法但面临各种困难。57.56%支持原发性开角型青光眼最应优先纳入连续性健康管理。52.82%认为慢病信息监测系统模式是最佳模式。年青光眼门诊患者数量大于3000人次的医院已开展了青光眼管理的比例(62.07%)较高(P<0.05);三级医院已开展青光眼管理的比例(31.1%)明显高于二级医院(14.8%)(P<0.05)。结论大多数眼科医务人员认识到青光眼连续性健康管理的重要性,并有积极开展青光眼连续性健康管理的愿望。然而目前开展的现状不容乐观,亟待规范化全面推广。 何梦 廖晋英 曾继红 张鑫 史吟雯 张懿 张洋洋 张瑶 唐莉关键词:青光眼 问卷调查 RET基因突变致多发性内分泌腺瘤合并儿茶酚胺心肌病一例 2025年 病例介绍患者,男,38岁,因“声嘶11个月,胸痛伴气紧7 d,加重伴心悸1 d”于2024年4月29日入四川大学华西医院。患者2023年6月因声嘶于外院就诊,诊断为甲状腺右侧结节:癌可能性大;右侧颈部淋巴结肿大:癌转移可能性大,并行全麻下甲状腺癌根治术,术后病理示左、右叶甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),淋巴结见肿瘤转移。肿瘤基因检查示RET(rearranged during transfection)基因变异(外显子11:c.1901G>A:p.C634Y)。2023年11月患者行正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)/CT发现局部淋巴结、双肺、肾上腺转移,予以塞普替尼靶向药物治疗2个月,出现皮肤瘙痒、尿酸明显升高后停用靶向药物。2024年4月22日患者于外院行经皮穿刺左侧肾上腺病损冷冻消融+活检术(病理结果示肾上腺髓质增生,嗜铬细胞瘤不除外),术后随即出现全身疼痛,以胸、腹部疼痛明显,性质剧烈,伴气紧、心悸、恶心、双手麻木,伴有血压、心率大幅波动,心率由70次/min上升至170次/min,血压由140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)上升至220/109 mm Hg。 朱雅文 张鑫 肖丹 陈晓平关键词:多发性内分泌腺瘤 RET基因 嗜铬细胞瘤 儿茶酚胺心肌病 高血压时间治疗学对夜间血压控制的影响 2023年 高血压是最重要的心血管疾病危险因素,夜间血压有效控制、血压昼夜节律恢复是减少高血压患者发生心脑血管事件的有效手段,也是高血压治疗中的难点。抗高血压药的时间治疗学可针对不同患者的血压昼夜节律模式选择适合的药物及给药时间,在维持血压整体平稳的同时,将血压的波动维持在杓型状态,从而减少心血管事件发生。现综述高血压时间治疗学对夜间血压控制的影响,并对其应用进行展望。 徐孟卓 张鑫 叶润宇 陈晓平关键词:高血压 时间治疗学 夜间血压 血压昼夜节律 儿童青少年睡眠状况及其与视力关系的研究进展 2025年 近视是儿童青少年常见的眼部疾病,也是世界儿童青少年重大且常见的公共卫生问题,目前,不同省市地区的儿童青少年近视率虽有差异,但近视发生率仍普遍较高,呈高发、低龄化趋势。儿童青少年近视与睡眠情况密切相关,中国大多数儿童青少年睡眠时间达不到该年龄段推荐时长,且睡眠质量差,影响学习和生活。睡眠与近视之间存在着怎样的生物学机制是目前临床研究热点。研究将就儿童青少年近视、睡眠情况流行病学、睡眠-近视生物学机制进行综述,旨在为防控儿童青少年近视提供理论依据。 罗文娟 姚瑞 张鑫 骆洪梅关键词:儿童青少年 睡眠情况 近视 探讨PDCA循环法在冠状动脉介入培训中的应用 被引量:4 2019年 目的探讨PDCA循环法在冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)培训中的应用。方法将本科室36名PCI培训学员进行随机分组:传统教学方法培训(对照组)及PDCA循环法培训(研究组)。研究组需进行三个周期的PDCA,并进行三次考核,并于三个PDCA循环结束后进行培训满意度调查。与研究组一致,对照组也同阶段进行考核及满意度调查。结果对照组与研究组在基线时的年龄、性别、学历、职称及基线成绩等均无统计学差异。在第一个PDCA循环时,考核成绩在两组之间无差异(P=0.120);在第二、第三个PDCA循环时,研究组成绩逐步提高,且两次成绩均明显优于对照组(P<0.05)。三个PDCA循环结束后,研究组的总平均成绩优于对照组(P<0.05);研究组的满意度也优于对照组,差异无统计学意义。结论与传统培训方法相比,PDCA循环法能提高PCI学员的培训效果及满意度。 何森 廖行 张鑫 贺勇 陈晓平 郑翼关键词:冠心病 冠状动脉介入 培训学员 PDCA循环法 教学