张建民
- 作品数：14 被引量：15H指数：2
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- 重症溃疡性结肠炎患者全结直肠切除-回肠贮袋肛管吻合术后肠梗阻发生风险的Nomogram模型及其外部验证
- 2025年
- 目的分析重症溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除-回肠贮袋肛管吻合术(TPC-IPAA)后肠梗阻的发生风险,构建Nomogram预测模型并进行验证。方法选取2018年1月—2022年5月收治的278例行TPC-IPAA重症UC患者,根据术后肠梗阻情况分为发生组(n=73)与未发生组(n=205)。另选取2022年6月—2023年4月收治的120例行TPC-IPAA重症UC患者为验证队列(建模队列与验证队列为7∶3比例)。分析重症UC患者TPC-IPAA后肠梗阻的影响因素,构建Nomogram预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估Nomogram模型的区分度、一致性及临床实用性。结果建模队列与验证队列患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组与未发生组术前美国麻醉师协会(ASA)分级、术前白蛋白、腹部手术史、手术方式、手术时间、术中失血量和术后腹腔感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前ASA分级、术前白蛋白、腹部手术史、手术时间、术中失血量和术后腹腔感染均是重症UC患者TPC-IPAA后肠梗阻的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Nomogram模型在建模队列、验证队列中预测重症UC患者TPC-IPAA后肠梗阻的曲线下面积(AUC)分别为0.782(95%CI:0.723~0.842)、0.785(95%CI:0.693~0.878),模型区分度良好;校准曲线显示,Nomogram模型一致性良好;DCA曲线提示Nomogram模型的临床实用性较高。结论重症UC患者TPC-IPAA后肠梗阻风险受术前ASA分级、腹部手术史、术前白蛋白、术中失血量、手术时间和术后腹腔感染等因素影响,基于此构建的Nomogram预测模型对肠梗阻发生风险具有较高预测效能。
- 刘宁刘冉冯乐张建民
- 关键词：肠梗阻腹腔感染失血量
- 欢笑干预对住院患者心理状态与生活满意度影响的探讨
- 2011年
- 目的探讨欢笑干预对住院患者心理状态与生活满意度的影响。方法 64例单病种患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规健康教育宣教;观察组在对照组基础上给予欢笑干预。结果 观察组干预后心理状态和生活满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论欢笑干预可改善住院患者心理状态,提高其生活满意度。
- 王维峰张建民杜同海
- 关键词：心理状态生活满意度
- 欢乐干预对癌症病人生活质量的影响被引量：6
- 2011年
- [目的]探讨欢乐干预对癌症病人生活质量的影响。[方法]对36例癌症病人进行欢乐干预,干预前后应用生活质量量表(QLQC-30)评估生活质量各项指标。[结果]干预前后情绪功能分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用欢乐干预可改善癌症病人的情绪功能,提高生活质量。
- 申瑞霞王维峰郭亮军张建民杜同海
- 关键词：癌症音乐干预生活质量
- 消化道手术中医源性脾损伤的原因及预防对策
- 2009年
- 张建民
- 关键词：医源性脾损伤
- 左半结肠癌36例急性梗阻一期手术治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗的可行性。方法对36例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例均有肠梗阻表现,病变位于降结肠23例,结肠脾曲7例,乙状结肠6例。全部一期手术治愈,其中发生切口感染6例,吻合口瘘1例,无腹腔脓肿等并发症发生。术后1、3、5年生存率分别为94.4%(34/36)、75%(27/36)、36.11%(13/36)。结论左半结肠癌急性梗阻只要符合手术指征并加强围术期及术中处理,一期手术是安全可行的。
- 张建民张文忠
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻外科手术
- 结肠损伤27例诊治体会
- 2008年
- 目的:探讨结肠损伤外科处理的方法与吻合口瘘发生的原因及预防措施。方法:27例均行急诊手术,对10例结肠损伤裂孔者,自裂孔处吸出肠内容物,彻底清拭创口,用0.25%络合碘消毒,放入甲硝唑2.0于肠腔内,双重缝合,关闭腹腔。结果:27例患者中25例恢复良好,无吻合口瘘的发生,2例死亡。结论:结肠损伤在没有肠道准备的情况下,术中行肠内容物清除,彻底清理腹腔、肠内留置抗生素、行Ⅰ期修补,切除吻合多数是可行的。
- 杜同海于树青张建民李新辉
- 关键词：结肠损伤诊治
- 经腹全胃切除术治疗高龄贲门癌患者38例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨治疗高龄贲门癌患者的手术方法。方法回顾性分析了38例高龄进展期贲门癌患者经腹全胃切除术,术后随访时间1～5年。结果全组无手术死亡及吻合口漏发生。随访1、3、5年生存率分别为73.68%、52.63%和22.86%。结论进展期高龄贲门癌患者经腹全胃切除术选择恰当的消化道重建方式有利减少并发症且远期效果良好。
- 张建民杜同海
- 关键词：贲门癌手术经腹全胃切除术
- 食管鳞癌中转录信号传导子与激活子3活化及其表达的意义
- 2011年
- 目的探讨转录信号传导子与激活子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)及STAT3 mRNA表达在食管鳞癌中的可能作用。方法采用免疫组化和原位杂交方法检测60例食管鳞癌组织中STAT3、p-STAT3在蛋白及mRNA水平的表达情况,并与正常食管黏膜组40例进行比较。结果食管鳞癌组组织中STAT3、p-STAT3蛋白和STAT3 mRNA的表达均明显高于正常食管黏膜组(P<0.01);随着细胞的不断活化STAT3呈高表达,STAT3蛋白与p-STAT3蛋白表达具有一致性(r=0.735,P<0.05);STAT3蛋白与STAT3 mRNA的表达存在一致性(r=0.564,P<0.05)。结论 STAT3的持续性活化可能在食管鳞癌发生过程中起一定的作用。
- 张建民刘惠民韩起廷王卫锋魏娉梁章平史华珍
- 关键词：STAT3食管鳞癌免疫组织化学原位杂交
- 重症急性胰腺炎30例临床诊治体会
- 2009年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的危重急腹症之一,其起病急骤,病情凶险,病死率高,经过多年探讨与实践,逐步形成了以非手术综合治疗为主的外科治疗原则,即以个体化治疗方案为基础的按不同病因及不同病理处理的综合治疗方案.我院自2000-2006年收治SAP患者30例,现将诊治体会总结如下.……
- 李新辉王淑敏周海静张建民曹月敏
- 关键词：胰腺炎急性坏死性急腹症
- 高龄大肠癌患者138例围手术期治疗体会被引量：2
- 2009年
- 张建民张文忠
- 关键词：高龄大肠癌
