孟称心
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金山西省专利推广实施资助项目山西省青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性背侧脊髓损伤对膀胱排尿神经通路的影响被引量：1
- 2013年
- 目的采用伪狂犬病毒(PRV)示踪技术观察大鼠背侧胸腰脊髓损伤(SCI)所致的膀胱排尿神经通路改变。方法清洁级雌性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为2组:假手术组12只和背侧SCI损伤组12只。使用标准化SCI动物模型实验装置来制备动物模型,损伤部位定于T12～L1水平,假手术组大鼠仅咬除棘突及椎板,不损伤脊髓。SCI由背侧损伤脊髓,模型制备后,即刻对无SCI、SCI大鼠膀胱壁注射PRV,注射后96h直接取材,免疫组织化学方法显示大鼠脊髓切片中PRV阳性神经元。结果 PRV阳性神经元经免疫组织化学显色后呈棕黄色,观察切片SCI平面以上及以下均出现阳性神经元。SCI节段平面以上切片与对照组比较,阳性神经元显著减少;节段平面以下切片与对照组比较,阳性神经元增加。结论 SCI后,损伤导致受伤脊髓节段以上排尿反射通路受阻,进而SCI平面以下膀胱排尿反射通路发生代偿。
- 孟称心双卫兵焦守镔杨伟东
- 关键词：脊髓损伤神经通路神经示踪
- 腹腔镜技术在腹阴囊鞘膜积液诊治中的应用被引量：6
- 2021年
- 腹阴囊鞘膜积液临床少见。以往常规检查诊断困难,容易漏诊。且手术大多通过腹股沟区或腹部切口完成,创伤较大。腹腔镜技术的应用能够通过"回弹球现象"明确诊断腹阴囊鞘膜积液,同时在腹腔镜下切除腹腔内肿块、闭合内环口,使腹阴囊鞘膜积液获得治愈。本文总结分析山西省儿童医院2015年2月至2019年4月收治的15例腹阴囊鞘膜积液患儿的临床资料,探讨采用腹腔镜技术对腹阴囊鞘膜积液的诊治价值。
- 孙玉芳罗添华张旭辉王计文孟庆明张小学陈柏峰孟称心王玮
- 关键词：阴囊腹腔镜
- 经尿道筛状切开治疗小婴儿输尿管膨出的安全性和有效性
- 2025年
- 目的探讨经尿道膀胱镜下筛状切开术治疗小婴儿输尿管膨出的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2023年5月山西省儿童医院收治的28例输尿管膨出患儿的病例资料,男16例,女12例。年龄(5.7±3.5)个月。术前所有患儿均行泌尿系彩色多普勒超声、静脉肾盂造影和排尿期膀胱尿道造影(VCUG)检查,17例行泌尿系磁共振水成像检查,对输尿管膨出明确诊断。膨出位于左侧8例,右侧15例,双侧5例。单系统型输尿管膨出(单系统组)12例,其中7例单侧,5例双侧;重复肾输尿管膨出(重肾组)16例,均为单侧。临床表现:13例为泌尿系感染,11例为产前检查发现输尿管膨出或肾积水、输尿管扩张,4例为出生后检查发现输尿管膨出。所有患儿均接受经尿道输尿管膨出筛状切开术,于膨出底部穿刺切开1~2 mm,依据萎瘪情况穿刺2~4个点,使其呈筛状。双侧膨出者同时穿刺切开。术后行尿常规、泌尿系彩色多普勒超声、VCUG等检查了解有无泌尿系感染、肾积水、输尿管扩张及膨出变化情况,判断是否需要二次手术。结果所有手术均顺利完成,手术时间(28.4±10.3)min,术中出血量均<3 ml,无术中并发症。术后中位随访时间34(32,36)个月。6例术后行VCUG检查。单系统组12例中,11例恢复良好;1例出现Ⅳ级膀胱输尿管反流(VUR),且合并膀胱憩室,术后6个月行开放式憩室切除并输尿管再植术。重肾组16例中,9例恢复良好;6例出现感染,其中2例于术后1个月内感染1次,4例术后6个月仍伴间断感染,此4例行VCUG检查示1例出现下位输尿管Ⅲ级VUR,予保守观察,另3例未出现VUR,但膨出增大,行上半肾切除术,术后恢复好;1例随访10年发现膨出变大,但不伴VUR,再次行经尿道输尿管膨出筛状切开术,效果良好。单系统组和重肾组的术后感染例数、术后新发VUR例数、二次手术例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管膨出
- 孙玉芳张旭辉罗添华孟庆明陈柏峰孟称心王玮杨天成刘潇任祯涛王东席红卫
- 关键词：输尿管膨出微创
- 脊髓背侧损伤大鼠排尿上行传导通路的改变被引量：9
- 2012年
- 目的采用生物素葡聚糖胺（BDA）示踪技术观察大鼠脊髓背侧损伤后排尿上行传导通路的改变。方法采用清洁级雌性SD大鼠30只,随机分为实验对照组和脊髓背侧损伤17 g/2 cm、17 g/5 cm及17 g/10cm,3个小组,使用该院自行设计的实验装置在T12-L1水平制备背侧脊髓损伤动物模型,对照组大鼠仅暴露脊髓,但不损伤脊髓。术后第1天,所有大鼠开腹,BDA注射于膀胱壁。BDA注射2周后取出脊髓组织,行BDA染色并观察其变化。结果神经示踪后BDA免疫组化阳性的神经元呈棕褐色深染。BDA阳性的神经元细胞主要分布在脊髓灰质。通过观察脊髓组织内BDA的变化情况,发现脊髓损伤后损伤部位以上脊髓组织内BDA阳性的神经元细胞数目较对照组减少;随着脊髓损伤程度的加重,神经元细胞染色程度减弱。并且在脊髓损伤组中,损伤部位以上出现一侧深染者,向上走行过程中观察到另一侧相应位置也出现明显BDA染色阳性的区域。结论 BDA示踪技术在神经传导的研究中有较好的应用价值。神经示踪结果提示外伤性脊髓损伤后膀胱尿道与排尿中枢间神经通路的传导发生了减弱,并且膀胱尿道与排尿中枢间神经通路在传导过程中存在神经支配向对侧交叉传导的情况。
- 焦守镔双卫兵王东文杨扬孟称心刘强
- 关键词：脊髓损伤神经示踪动物模型
- 儿童苗勒管永存综合征的手术治疗
- 2025年
- 目的探索临床治疗儿童苗勒管永存综合征(PMDS)可行的手术方案。方法回顾性病例总结。分析2011年9月至2020年11月山西省儿童医院诊治的8例PMDS的病例资料, 其中6例为散发病例, 2例为双胞胎(单绒毛膜), 年龄1~12岁。病例均有正常男性外生殖器, 染色体核型均为46, XY。术中根据临床分型、输精管结构及始基子宫发育情况选择手术方案, 术后通过门诊彩超随访患儿腹腔内苗勒管结构及睾丸发育情况。结果 4例为腹股沟斜疝型, 3例为双侧隐睾型, 1例为睾丸横过异位型。苗勒管抑制激素(MIH):5例明显降低, 1例正常, 余2例未行MIH检测。双侧性腺活检均为睾丸组织, 但3例可见未分化性腺组织。4例先行性腺活检, 再行根治性手术, 其中3例行一次性手术治疗, 1例先行斜疝修补, 再行根治性手术。3例输精管结构清楚, 行始基子宫切除, 双侧睾丸固定术;3例输精管结构模糊行保留始基子宫的睾丸固定术;1例行始基子宫切除, 一侧睾丸固定术, 另一侧睾丸切除术;1例行Fowler-Stephens分期双侧睾丸固定术。患儿均获得术后随访, 随访时间2~12年, 彩超显示下降睾丸发育良好, 未见隐睾回缩和疝复发, 腹腔内保留始基子宫者未见肿瘤生长。结论 PMDS儿童期的手术治疗应根据其临床分型选择合适的治疗方案, 性腺活检是必不可少的, 是否切除苗勒管结构应根据输精管结构和始基子宫的发育情况综合决定。
- 孟庆明罗添华张旭辉王彩红陈柏峰王玮王东孟称心
- 关键词：儿童手术治疗
- 单中心225例尿道下裂患儿术后自由尿流率分析与评价被引量：3
- 2021年
- 尿道下裂(hypospadias)指阴茎腹侧组织发育不良,其特征为异位尿道开口、阴茎下弯和包皮异常分布。尿道下裂的外科手术技术包括延长尿道,将尿道开口成形于龟头末端,矫正阴茎下弯和并重建阴茎皮肤,以维持阴茎的正常功能(正常直立排尿、正常成年后正常性生活),并重建一个外观美感又满意的阴茎[1]。尿道下裂术后短期内瘘、憩室、尿道狭窄等并发症发生率为5%~17.5%[2,3]。其中以尿道狭窄处理最为困难,而无症状性尿道狭窄多见[4]。自由尿流率为尿道狭窄早期的发现和处理提供了定量的、客观的检查指标。本文旨在对比尿道下裂患儿术前及术后最大自由尿流率变化,不同手术方式术后最大自由尿流率区别,并探索术后最大自由尿流率测定对术后尿道狭窄的评价意义。
- 王玮张旭辉陈柏峰孟庆明罗添华孟称心孙玉芳
- 关键词：尿道下裂外科手术技术阴茎皮肤无症状性阴茎腹侧
- BDA示踪观察脊髓胸腰段损伤后不同时间段膀胱排尿神经通路的改变被引量：1
- 2014年
- 目的应用生物素葡聚糖胺（BDA）示踪技术观察大鼠背侧胸腰段脊髓损伤（SCI）后不同时间段膀胱排尿神经通路改变的差异。方法清洁级雌性SD大鼠90只，随机分为5组：1 d组、3 d组、7 d组、14 d组、21 d组（每组分别设对照组8只，SCI组10只）。使用标准化脊髓损伤动物模型实验装置制备背侧脊髓损伤动物模型，损伤部位定于T10－L1水平，对照组大鼠仅咬除棘突和椎板，不损伤脊髓。模型制备后分别于1 d、3 d、7 d、14 d、21 d给予对照组及SCI组大鼠膀胱壁注射BDA。注射2周后取材，免疫组化方法显示大鼠脊髓切片中BDA阳性神经元。结果BDA阳性神经元经免疫组化学方法显色后呈椋褐色。SCI 1 d、3 d、7 d、14 d、21 d各组脊髓T10-L1平面的阳性神经细胞数与对照组相比均明显减少，SCI 14 d、21 d组较SCI 3 d、7 d组阳性神经细胞数又有所增加。结论大鼠背侧胸腰段脊髓损伤后支配排尿的神经通路受损，在损伤早期呈现出损伤进行性加重趋势，至损伤后1周左右脊髓神经细胞出现修复，神经通路可有部分修复。
- 杨伟东双卫兵孟称心程涛
- 关键词：脊髓神经细胞
