目的:观察博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metallo proteinase-1,TIMP-1)mRNA的表达,探讨中药复方参龙煎剂防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:230只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和参龙煎剂低、中、高剂量组,采用气管内注入博来霉素的方法建立Wistar大鼠肺纤维化模型。正常对照组和模型组大鼠第2日起每日予生理盐水灌胃,其余各组大鼠按配好的参龙煎剂以等容药品灌胃。苏木素-伊红染色和Masson染色观察不同时间点大鼠肺组织病理变化,以评价模型是否成功。逆转录聚合酶链反应检测大鼠肺组织MMP-2和TIMP-1mRNA的表达水平。结果:各组大鼠肺组织在各个时间点均有MMP-2和TIMP-1mRNA表达。与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠在第7天时MMP-2和TIMP-1mRNA基因转录水平均显著增高,尤以MMP-2mRNA增加明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在第14天时,MMP-2和TIMP-1mRNA的基因转录表达继续增高,但TIMP-1mRNA增加更显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第28天时,MMP-2已有所下降,但TIMP-1mRNA表达仍持续性增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组大鼠比较,治疗组大鼠第7天MMP-2和TIMP-1mRNA基因转录水平降低,尤其是MMP-2的表达降低更明显,第28天时这种降低作用仍持续存在,以参龙煎剂中剂量组大鼠表现最明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:参龙煎剂可能是通过上调TIMP-1mRNA的表达来抑制MMP-2mRNA表达水平,从而起到延缓肺纤维化的作用。
血脂异常可以导致动脉粥样硬化,不但会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的患病风险,而且会影响冠心病的预后,是该病进展过程中十分重要的影响因素。文章主要分析冠心病合并血脂异常的中西医研究现状并对其进行综述,内容包含现代医学机制分析、中医病因病机分析、西医调脂治疗方法及中医调脂治疗方法四部分。从现代医学的角度分析,血脂异常加速血管内皮损伤的机制主要有加速炎症反应、升高血氧自由基水平、降低血管内皮生长因子的表达、加速血管内皮细胞凋亡这四点,其调脂治疗主要依靠他汀类、贝特类、肠道胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9,PCSK9)抑制剂等药物治疗。从中医学角度分析,“胸痹”致病原因多样,各医家分别从“血瘀”“痰瘀”“热毒”“络病”等角度辨证论治。文章主要从“脂浊”方向探讨血脂异常的病因。在中医治疗上,除了利用中药(补益类及化瘀类为主)及中成药之外,针刺、灸疗、穴位埋线、穴位贴敷等中医特色疗法也被临床证明具有良好的调脂效果。文章概述冠心病的中西医调脂治疗方法及进展,探讨中西医结合治疗在未来医学发展过程中具有的提升疗效和增强安全性的巨大潜力,以期为临床冠心病调脂治疗提供新的思路及方法。
【目的】探讨四逆汤对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠内质网应激的影响。【方法】从90只大鼠中随机选取15只作为正常组,其余大鼠腹腔注射阿霉素构建CHF模型,同时,正常组给予腹腔注射生理盐水。造模结束后,正常组大鼠全部存活,造模大鼠存活60只。再将60只CHF大鼠随机分为5组,即模型组,四逆汤低、中、高剂量组,曲美他嗪组,每组12只。四逆汤低、中、高剂量组分别给予1.4、4.2、12.6(生药)g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,曲美他嗪组给予曲美他嗪10 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,正常组和模型组给予相同体积的生理盐水灌胃。连续给药4周。采用小动物超声测量左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)变化;采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测心肌组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)和活化转录因子4(ATF4)mRNA表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠LVEDD显著增大,LVEF、LVFS均显著降低,血浆BNP和AngⅡ含量升高,心肌组织GRP78、PERK及ATF4 m RNA表达量升高(P <0.01);与模型组比较,四逆汤低、中、高剂量组及曲美他嗪组LVEDD降低,LVEF、LVFS均显著增加,血浆BNP和AngⅡ含量减少,心肌组织GRP78、PERK及ATF4 m RNA表达量降低,且呈剂量依赖性,其中,四逆汤高剂量组及曲美他嗪组差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。【结论】四逆汤可改善慢性心力衰竭大鼠模型心脏功能,其机制可能与抑制PERK/ATF4信号通路从而减轻内质网应激有关。
