刘凤珍 作品数:21 被引量:71 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
再次心脏瓣膜手术体外循环管理 被引量:1 2007年 刘凤珍 龚庆成 董培青 刘瑞芳 倪虹 杨璟 刘晓明关键词:体外循环管理 瓣膜置换 瓣膜功能 再次开胸 妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层的诊断与治疗 被引量:3 2013年 目的总结妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)患者的诊治经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年7月首都医科大学附属北京安贞医院3例妊娠期AAAD患者(年龄分别为:30岁、32岁、35岁)经手术治疗的临床资料。1例剖宫产后3 d行Sun’s手术(全主动脉弓置换+降主动脉支架置入手术),胎儿宫内死亡;1例行剖宫产、子宫切除术后立即实施Bentall+Sun’s手术成功;1例先行剖宫产,保留子宫同期行升主动脉置换+Sun’s手术。结果 3例孕妇顺利恢复,病例2及病例3的胎儿亦顺利恢复。术后6个月进行随访,CT(computerized tomographic)检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成。3例产妇术后恢复佳,2例存活婴儿发育正常。结论妊娠期AAAD的治疗原则为:首先及时准确地诊断至关重要;其次保证母体血流动力学平稳;第三应保证止血确切;最后,多种方法联合应用对保证母体及胎儿的良好预后非常重要。 刘锋 刘凤珍 朱俊明 孙立忠 韩敬梅 侯晓彤关键词:妊娠 剖宫产 A型主动脉夹层 心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗 被引量:10 2010年 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月~76(46.4±19.3)岁,体重6.5~170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8~336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。 郝星 闫晓蕾 倪虹 杨璟 刘凤珍 贾在申 赵岩岩 刘锋 高泉鑫 万彩虹 邢家林 吉冰洋 缪娜 刘晓明 侯晓彤关键词:体外膜肺氧合 心脏手术 并发症 心源性休克 超滤对不同保存期悬浮红细胞在婴幼儿体外循环中的影响 2009年 目的:观察超滤对不同保存期的悬浮红细胞(悬红)中血K+和乳酸浓度的影响。方法:取30份库存血作为患儿预充血,按存放时间分2组:5~7d(A组);9~13d(B组)。对2组悬红进行超滤,检测超滤前后血K+及乳酸浓度。结果:随着库血保存时间的延长,血K+、乳酸浓度也增高,超滤可明显降低悬红中血K+、乳酸浓度。结论:新鲜悬红与保存期悬红虽然血K+及乳酸浓度很高,但经超滤后血K+与乳酸浓度均可降低至生理值范围或生理值的高限,稍加稀释可安全输入婴幼儿体内。 刘凤珍 李嘉维 杨峰 柳薇 邢家林 龚庆成关键词:体外循环 悬浮红细胞 超滤 乳酸 心脏直视手术中不同血浆代用品对肝肾功能的影响 被引量:5 2008年 目的比较新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)与琥珀酰明胶(血定安)用于体外循环(extracorporeal circula-tion,ECC)心脏手术对肝肾功能的影响,探讨两者在心血管手术中容量治疗的有效性和安全性。方法选择50例行瓣膜置换术的患者,随机分为两组:分别为万汶组(W组,n=25)和血定安组(X组,n=25)。W组在ECC前、ECC中及ICU的整个围手术期间应用万汶作为ECC预充液和补充血容量的血浆代用品;X组为对照组,围术期应用血定安作为ECC预充和补充血容量的血浆代用品。观察两组患者临床恢复情况及围术期血浆胶体渗透压(COP)、肝肾功能等各项指标的变化。结果两组患者均痊愈出院,各项指标比较差别均无显著性意义(P>0.05)。结论万汶、血定安均可安全用于心脏直视手术围术期的容量治疗。 刘凤珍 龚庆成 李蔚然 邢家林 李嘉维 李蛟关键词:心脏手术 血浆代用品 羟乙基淀粉 琥珀酰明胶 改良超滤在成人心脏瓣膜置换术中的应用 被引量:6 2012年 目的:总结改良超滤在成人心脏瓣膜置换手术的应用,并评价其减少围术期出血的效果及库血应用情况。方法:将100例体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术成人患者,随机分成改良超滤组(MUF组,n=50)及常规超滤组(CUF组,n=50)。检测两组红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)在各时段的变化;并对围术期输血量、出血量,呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间进行比较。结果:对照组因出血死亡2例,余98例患者痊愈出院,两组患者Hct和血小板在各时段比较无明显异常,MUF组未输入库血率明显高于CUF组[(29/50)与(14/5),P<0.01)]、输库血量及出血量较CUF组明显减少[(2.7±1.2)vs.(4.2±2.2),P<0.05];[(577±281)vs.(901±591)mL,P<0.05)]、MUF组呼吸机辅助通气时间(12.5±4.4)h、ICU监护时间(16.8±6.7)h和CUF组呼吸机辅助通气时间(17±6.9)h、ICU监护时间(22.0±11.1)h比较,明显缩短(P<0.05)。结论:心脏手术体外循环后采取改良超滤,可迅速回输心肺机管道系统的余血,排出体内多余水分,能迅速浓缩血液成分,减少库血的应用及输入量。 刘凤珍 杜中涛 邢家林 豆伟红 刘锋 侯晓彤关键词:心脏瓣膜置换术 体外循环 改良超滤 应用体外膜式人工肺氧合治疗体外循环脱机困难38例的临床经验 被引量:8 2012年 目的:总结心脏外科术后脱离体外循环机困难的患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验。方法:2004年9月至2010年12月北京安贞医院共38例患者行ECMO治疗,男性29例,女性9例,年龄6个月~74岁,ECMO辅助时间6~280 h,平均65 h。结果:ECMO成功脱机20例(52.6%),其中14例(36.8%)痊愈,6例脱机后死亡;18例未能脱机均死亡。结论:ECMO对于体外循环脱机困难患者是一种有效的辅助措施,及早应用并积极防治ECMO并发症可提高院内生存率。 倪虹 邢家林 杨璟 刘凤珍 刘晓明 侯晓彤关键词:体外膜式氧合 并发症 体外循环 体外循环热灌注治疗恶性胸水的手术护理配合 被引量:5 2014年 目的:探讨体外循环热灌注化疗的手术护理配合体会及要点。方法:回顾我院2010年3月至2013年10月间,晚期肺癌伴胸水患者11例行体外循环灌注热化疗手术护理配合情况。结果:顺利完成11例患者手术配合,患者术中生命体征平稳,保温措施应用得当,术后效果显著,其中7例至今无胸水复发。结论:体外循环灌注热化疗手术,是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,可提高患者的生存质量。充分的术前准备,有效的术中配合与保温措施、严密的病情观察,保证了手术的顺利进行。 宋玲 董瑶 刘凤珍关键词:体外循环 热灌注化疗 恶性胸水 护理配合 体外循环热灌注治疗恶性胸水的手术护理配合 目的 探讨体外循环热灌注化疗的手术护理配合体会及要点。方法 回顾我院2010年3月至2013年10月间开展的11例晚期肺癌伴胸水患者行体外循环灌注热化疗手术护理配合情况。结果 顺利完成11例患者手术配合,患者术中生命体征... 宋玲 董瑶 刘凤珍关键词:体外循环 热灌注化疗 恶性胸水 护理配合 胸腔循环热灌注化疗治疗癌性胸腔积液临床效果 目的:总结胸腔循环热灌注化疗治疗癌性胸腔积液临床疗效。方法:将病理诊断癌性胸腔积液12例患者采取胸腔闭式循环热灌注化疗,观察热疗中生命体征的变化及热疗后胸腔积液变化情况。结果:12例患者均成功地接受了胸腔热灌注化疗,热疗... 刘凤珍关键词:癌性胸腔积液 化学治疗 临床疗效 生命体征