项云改
- 作品数：99 被引量：442H指数：11
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 阿托西班对既往种植失败患者冻融胚胎移植中子宫动脉血流动力学参数的影响及临床效果评估
- 2025年
- 目的探讨阿托西班对既往种植失败患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)中子宫动脉血流动力学参数的影响及临床效果评估。方法采用回顾性队列研究, 分析2021年1月至2023年6月于郑州大学第二附属医院生殖医学部行FET治疗的 298个周期的临床资料, 根据是否应用阿托西班将患者分为阿托西班组(n=149)和对照组(n=149), 比较两组的相关指标和妊娠结局、治疗前后子宫动脉血流动力学参数[双侧子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(peak systolic velocity/diastolic velocity, S/D)、搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)]以及血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α, PGF2α)、催产素水平的变化。采用单因素及多因素logistic回归分析阿托西班对妊娠结局的影响。通过年龄分层分析阿托西班对活产率的影响。结果阿托西班组的胚胎种植率[51.92%(135/260)]、临床妊娠率[67.11%(100/149)]、活产率[59.06%(88/149)]明显高于对照组[41.13%(102/248), P=0.015;51.01%(76/149), P=0.005;40.27%(60/149), P=0.001];而早期流产率[9.00%(9/100)]低于对照组[19.74%(15/76), P=0.040]。多因素logistic回归分析显示, 阿托西班是活产率(OR=2.236, 95%CI:1.371~3.646, P=0.001)的独立影响因素。阿托西班组治疗后右侧子宫动脉血流S/D[4.61(4.00, 5.36)]、PI[1.81(1.58, 2.05)]、RI[0.79(0.75, 0.82)]以及左侧子宫动脉血流S/D[4.62(3.83, 5.61)]、PI(1.84±0.38)、RI[0.79(0.74, 0.82)]均低于治疗前[右侧:S/D 4.93(4.06, 6.04), P<0.001;PI 1.93(1.60, 2.17), P=0.001;RI 0.80(0.76, 0.83), P<0.001;左侧:S/D 5.05(4.20, 6.32), P<0.001;PI 1.95±0.43, P<0.001;RI 0.81(0.76, 0.84), P<0.001]。阿托西班组治疗后PGF2α水平[97.01(85.15, 109.93)ng/L]及催产素水平[41.18(37.16, 46.78)ng/L]均较治疗前[119.71(108.85, 129.99)ng/L, 51.87(46.44, 55.54)ng/L]明显降低(均P<0.001), 且阿托西班组治疗后子宫内膜蠕动波[1.00(0.00, 2.00)次/min]明显少于治疗前[2.00(1.
- 程兰兰张洁项云改万利静刘超冯宗刚谭丽
- 关键词：血流动力学催产素冻融胚胎移植前列腺素F2Α
- 生长激素对小鼠子宫内膜容受性的影响被引量：14
- 2006年
- 目的观察生长激素对着床期小鼠子宫内膜组织LIF、整合素αⅴβ3及MMP-9表达的影响,以探讨改善子宫内膜容受性的方法。方法随机将50只雌性小鼠平均分成两组,对照组为生理盐水(NS)组,实验组为生长激素(GH)组,取妊娠第4d子宫内膜,用免疫组化技术检测子宫内膜LIF、整合素αⅴβ3及MMP-9的表达。结果GH组子宫内膜LIF、整合素αⅴβ3及MMP-9的表达呈强阳性,NS组表达弱于GH组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论生长激素可以增强着床期子宫内膜LIF、整合素αⅴβ3及MMP-9的表达,从而改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。
- 项云改谭丽张洁
- 关键词：生长激素子宫内膜容受性白血病抑制因子整合素ΑVΒ3
- 自体外周血单个核细胞宫腔灌注对反复移植失败患者内膜LIF、整合素β3表达的影响
- 项云改禹果宋玉霞李艳赵冬梅谭丽
- 浅析思维导图在辅助生殖教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:评价思维导图结合以病案为导向的问题教学法在本科生生殖医学教学中的应用效果。方法:选择郑州大学2017级本科生,采用随机入组的方式,开展思维导图应用于教学的研究。采用理论知识考核和教学质量满意度考核评价教学效果。结果:通过在CPBL教学过程中引入思维导图教学,学生的理论知识考核成绩显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);教学质量满意度明显提升(P<0.05)。结论:通过引入思维导图的理念和方法后,学生理论知识成绩明显提升,教学质量满意度显著提高。
- 宋玉霞谭丽禹果项云改李艳仝丽丽
- 关键词：病案分析思维导图妇科学
- 取卵后使用GnRH拮抗剂防治卵巢过度刺激综合征的临床研究被引量：4
- 2023年
- 目的评价取卵后使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)防治中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的应用价值。方法收集2019年10月至2022年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受拮抗剂方案助孕因OHSS高风险行全胚冷冻的160例患者作为研究对象,根据取卵术后使用的药物不同分为GnRH-ant组(n=80)与对照组(n=80);对照组采用常规治疗及取卵术后第2天开始给予低分子肝素钙治疗5 d,而GnRH-ant组在对照组治疗的基础上于取卵术后当日开始给予GnRH-ant治疗3~7 d。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、OHSS相关临床和实验室指标及临床结局,并采用Spearman相关性分析探讨GnRH-ant组患者各临床指标与中/重度OHSS的关系。结果GnRH-ant组的获卵数、2PN胚胎数及冷冻胚胎数均显著高于对照组(P<0.05);GnRH-ant组取卵后提前来月经的患者比例显著高于对照组(P<0.05);GnRH-ant组穿刺放腹水比例、中/重度OHSS发生率及取卵后2~5 d雌二醇(E 2)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆纤维蛋白原(FIB)均显著低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GnRH-ant组患者的中/重度OHSS发生与取卵后GnRH-ant总剂量呈负相关(r=-0.224,P<0.05),与获卵数呈正相关(r=0.252,P<0.05)。结论取卵后使用GnRH-ant可以加速黄体溶解并显著降低OHSS高危患者E 2及VEGF水平,降低中/重度OHSS发生风险,并能改善患者的凝血功能,降低血栓风险。
- 邵康宁王亚芹赵冬梅李朋粉谭丽项云改
- 关键词：卵巢过度刺激综合征促性腺激素释放激素拮抗剂低分子肝素钙
- 基础卵泡刺激素与年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值被引量：5
- 2008年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中基础卵泡刺激素(FSH)水平及年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值。方法对1999年5月至2006年3月在郑州大学第二附属医院生殖中心行IVF-ET助孕术的376个新鲜周期结局进行回顾性分析,比较不同FSH水平和不同年龄患者卵巢反应性和IVF-ET结局的差异。结果FSH<10 IU/L患者Gn用量明显低于10 IU/L≤FSH≤15 IU/L和FSH>15 IU/L组患者,而取卵数明显高于其他两组(P<0.05=。年龄>35岁患者的基础FSH值、Gn用量显著高于其他两组(P<0.05=,而取卵数、卵裂率、胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均明显低于其他两组(P<0.05=。低龄高基础FSH(年龄<38岁且FSH≥10 IU/L=患者的胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于高龄低基础FSH(年龄≥38岁且FSH<10 IU/L=患者(P<0.05=。不同FSH水平患者受精率、卵裂率、移植胚胎数(ET数)、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基础FSH水平可以预测卵巢的储备功能和取卵数目,但不能预测IVF-ET的临床结局,而年龄对IVF-ET的临床结局有一定的预测价值。
- 谭丽路锦项云改黄玉荣马丽影
- 关键词：体外受精-胚胎移植控制性超促排卵基础卵泡刺激素年龄
- D2/D3移植对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨取卵后第2天(D2)和第3天(D3)胚胎移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的妊娠结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月在本中心行IVF-ET助孕的596个周期的临床资料,分D2移植组(182周期)和D3移植组(414周期),比较两组优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等。结果两组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等无显著差异。与D2移植组相比,D3移植组优质胚胎率显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D2移植和D3移植对IVF-ET妊娠结局无明显影响。但胚胎在体外延长培养1 d,优质胚胎减少。
- 马丽影李朋粉项云改毛根红陶识博谭丽
- 关键词：胚胎移植体外受精-胚胎移植
- 新鲜周期体外受精-胚胎移植位置对妊娠结局的影响被引量：14
- 2015年
- 目的：研究新鲜周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者胚胎移植于宫腔不同位置对临床妊娠结局的影响。方法：分析郑州大学第二附属医院生殖医学中心新鲜周期移植胚胎助孕308周期,胚胎移植后腹部超声下气液滴强回声与宫底间距离并分为4组,A组：0～1.0 cm共86周期,B组：1.1～1.5cm共67周期,C组：1.6～2.0 cm共81周期,D组：〉2.0 cm共74周期,分析比较各组间妊娠结局有无差异。结果：胚胎移植后气液滴距宫底距离4组间胚胎临床妊娠率、异位妊娠率,流产率等均无统计学差异（P〉0.05）,其中D组胚胎种植率较其他组高,但结果仍无统计学差异（P〉0.05）。结论：新鲜周期IVFET胚胎移植位置对妊娠结局无影响。
- 李艳宋玉霞项云改谭丽
- 关键词：IVF-ET
- 人类精子线粒体C01基因变异与完全受精失败的相关性
- 2019年
- 目的研究精子线粒体细胞色素C氧化酶1(CO1)基因变异与完全受精失败的相关性。方法收集2011年7月至2017年5月于郑州大学第二附属医院生殖中心进行新鲜体外常规受精(IVF)周期及部分卵胞浆内单精子注射(Half-ICSI)周期中汉族人精子236例进行回顾性对照研究。实验组57例精子来源于IVF完全受精失败夫妇,对照组179例精子来源于正常受精夫妇(受精率>50%)。通过巢式聚合酶链式反应(PCR)和脱氧核糖核酸(DNA)测序确定精子线粒体DNA(mtDNA)的基因变异。结果共发现18个纯合变异,15个杂合变异,两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。新发现2个纯合变异位点m.6534A>G和m.7443A>G;3个杂合变异位点m.5963A>G、m.5967T>C和m.7403A>C;1个m.6366dupG重复突变。结论人类精子线粒体CO1基因变异与完全受精失败无相关性。
- 常宏扬毛跟红张金兰黄筱慧曹雪王武亮项云改倪丽丽王振中刘静张瑜仝丽丽卢娜
- 关键词：精子线粒体基因变异
- 瘢痕子宫妊娠527例分娩方式探讨被引量：1
- 2011年
- 目的讨论瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法回顾分析义马市义煤集团总医院2000年1月—2009年12月间瘢痕子宫再次妊娠527例再次分娩的临床资料。结果 527例瘢痕子宫中496例再次行剖宫产分娩,剖宫产率达94.11%,31例阴道分娩,阴道分娩率为5.88%,阴道试产成功率75.60%。结论瘢痕子宫妊娠分娩不是剖宫产指征,但其属高危妊娠,通过加强孕期保健,临产前阴道试产适应证的筛选及加强产程监护可望提高阴道分娩率。
- 贾黎明赵瑰丽谭丽项云改
- 关键词：瘢痕子宫妊娠分娩
