韩洪瀛
- 作品数：21 被引量：96H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
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- 肝硬化患者肝移植手术前后静息态脑fMRI低频能量振幅研究
- 2017年
- 目的 以静息态脑fMRI（rs-fMRI）低频能量振幅（ALFF）方法研究肝硬化患者肝移植手术前后局部脑功能的变化.方法 将准备进行肝移植手术的肝硬化患者11例纳入肝移植组,将健康体检者11例纳入对照组,手术前1周及手术后1月分别进行rs-fMRI检查,健康体检者的检查同期进行.设备采用飞利浦1.5双梯度磁共振成像扫描仪（Philips Achieva 1.5T MRI）,数据预处理基于Matlab7.11（2010b）软件平台,采用REST软件计算ALFF.被试组间比较采用独立样本t检验,结果以多重比较校正后P〈0.05为差异有统计学意义,采用Xjview8.1软件和REST显示结果.结果 （1）与对照组相比,术前肝移植组患者双侧枕中回（MNI：x=36,y=-72,z=9）、双侧楔前叶/楔叶/后扣带回（MNI：x=15,y=-66,z=24）、左侧顶下小叶（MNI：x=-39,y=-54,z=42）、双侧旁中央小叶/扣带中回（MNI：x=3,y=-36,z=45）ALFF值显著减低,未见ALFF显著升高区域;（2）与术前肝移植相比,术后肝移植组患者未见ALFF显著减低或增高区域.将阈值设为P〈0.01（未校正,簇〉10个体素）后,术后肝移植组患者右侧额中回（MNI：x=35,y=57,z=0）、左侧顶下小叶（MNI：x=-39,y=-51,z=42）、扣带回（MNI：x=3,y=-33,z=42）ALFF值升高,未见ALFF显著减低区域;（3）与对照组相比,术后肝移植组患者双侧楔前叶/后扣带回、左侧枕中回ALFF值显著减低,未见ALFF显著升高区域.结论 肝硬化患者视觉功能活动相关区域、DMN相关区域、顶上小叶神经元自发活动强度减弱;肝移植组患者手术后较手术前右侧额中回、左侧顶下小叶、扣带回表现出ALFF值升高的趋势;肝硬化患者接受肝移植手术一个月后,BA7、BA31相关功能区域以及DMN相关区域神经元自发低频振荡活动强度仍未完全恢复正常.
- 韩洪瀛林武生李玲陈规划钟智勇
- 关键词：肝硬化肝移植
- 慢性吸烟者的认知功能调查被引量：3
- 2011年
- 目的了解吸烟者和正常对照者的认知功能差异及提出改善办法。方法采用认知功能测试量表(包括:数字符号测验、连线测试A和stroop色词测验)对两组人群进行认知功能测试。结果吸烟者在数字符号测验、连线测试A和stroop词测验方面得分都较正常对照者低,而两组的stroop颜色测验没有差异。结论本测试结果显示吸烟者可能存在轻度的认知功能损害。
- 韩洪瀛廖艳辉唐劲松刘铁桥郝伟陈晓岗
- 关键词：吸烟者
- 云南普通医科院校PBL教学实践的调查
- 2017年
- 目的评估经济欠发达地区的普通医科院校开展PBL教学所面临的主要困难。方法选择云南省的昆明医科大学全科医学专业四、五年级学生作为调研样本,对普通医科院校开展PBL教学的现况和所面临的主要困难进行了问卷调查。结果 70.89%的学生知悉PBL教学,但是只有53.59%学生参与过PBL教学,其中73.23%的学生参加过基础医学类PBL课程,53.54%的学生参加过临床医学类PBL课程;学生对开展PBL教学的教师的评价平均分在(6.01±2.95)^(7.37±2.34);学生对所参加的PBL教学的基础条件和组织形式的评价方面的得分在4.04~7.51;学生对自身在PBL教学所需的文献检索和获取方面的知识技能储备的得分在4.89~7.33。结论昆明医科大学全科医学专业学生对开展PBL教学的教师基本满意,但教师尚有较大的提升空间;PBL教学缺少专用的PBL教室,且学生在检索和获取医学图书、文献、资料方面缺乏足够的渠道和能力。
- 刘卫青洪文娟韩洪瀛刘芳许秀峰罗明英王继才
- 关键词：全科医学
- 未用药的精神分裂症患者的病程对糖脂代谢指标的影响
- 2012年
- 目的探讨未用药的精神分裂症患者病程与其糖脂代谢指标的关系。方法选择自2010年3月至2011年10月在中山大学附属第三医院精神科住院的且未用药的186例精神分裂症患者为研究对象，测定各例患者的糖脂代谢相关指标并评估阳性和阴性症状量表（PANSS），采用多元回归分析检验自变量病程和各控制变量（年龄、性别、文化程度、疾病严重程度1与糖脂代谢指标间的关系。结果控制变量中性别对多个糖脂代谢指标的影响较显著（腰臀比：β=0．364，高密度脂蛋白：β=-0．248，三酰甘油：β=0．167，脂蛋白：β=-0．198），差异有统计学意义（P〈0．05）；年龄亦对多个糖脂代谢指标的影响较显著（体质量指数：β=0．213，腰臀比：β=0．286，载脂蛋白B100：β=0．221），差异有统计学意义（P〈0．05）；疾病严重程度也影响着一些糖脂代谢指标（体质量指数：β=-0．167，腰臀比：β=-0．150，空腹血糖：β=0．172），差异有统计学意义（P〈0．05）。但在严格控制年龄、性别、文化程度和疾病严重度等控制变量影响的情况下，回归分析发现：作为自变量的病程仅仅影响到患者的脂蛋白（β=0．173），对其它糖脂代谢指标则无统计学意义的影响。结论精神分裂症患者的高代谢异常发生率不能单一用遗传素质来解释，可能是多因素交互作用的结果。
- 吴小立甘照宇钟智勇韩洪瀛张晋碚罗有年
- 关键词：精神分裂症糖脂代谢病程
- 盐酸丁咯地尔对不同亚型精神分裂症局部脑血流的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨脑血管扩张药盐酸丁咯地尔对不同亚型精神分裂症局部脑血流的影响.方法 选择中山大学附属第三医院精神心理科自2007年2月至2009年2月收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中精神分裂症诊断标准患者共286例,分型后分别在各型中按照随机数字表法分为治疗组（采用抗精神病药加盐酸丁咯地尔治疗）和安慰组（采用抗精神病药加安慰剂生理盐水）,其中Ⅰ型86例（治疗组46例,安慰组40例）、Ⅱ型63例（治疗组34例,安慰组29例）、Ⅲ型137例（治疗组72例,安慰治疗组65例）.在治疗第1天和治疗第4周末采用经颅多普勒（TCD）测量不同亚型中2组患者双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉的血流量. 结果 （1）Ⅰ型精神分裂症：2组治疗前后及2组之间各项TCD检测结果比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）Ⅱ型精神分裂症：在治疗第1天时,2组大脑各动脉血流量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在第4周末时,治疗组双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流量明显高于安慰组,差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗组双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉血流量明显高于治疗第1天时,差异有统计学意义（P＜0.05）,而安慰组大脑各动脉血流量与治疗第1天比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）Ⅲ型精神分裂症：在治疗第1天时,2组大脑各动脉血流量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在第4周末时,治疗组左侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉和右侧大脑中动脉脑血流量明显高于安慰治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗组双侧大脑前动脉、大脑中动脉血流量明显高于治疗第1天时,差异有统计学意义（P＜0.05）,而安慰组大脑各动脉血流量与治疗第1天比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论
- 钟智勇黄泽萍韩洪瀛张晋碚
- 关键词：精神分裂症盐酸丁咯地尔经颅多普勒脑动脉血流
- 抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗对抑郁症疗效及认知功能的影响被引量：20
- 2017年
- 目的:探讨抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克(MECT)治疗重性抑郁症对其急性期及远期临床疗效及认知功能的影响。方法:将重性抑郁症患者共132例分为试验组(58例)与对照组(74例),试验组采用抗抑郁药和短期无抽搐电休克治疗,对照组仅采用抗抑郁药物治疗。急性期分别观察患者在治疗第1天、第1周末、第2周末、第3周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评分结果,用副反应量表(TESS)来评估治疗总的副反应情况,同时记录患者住院天数。随访期分别观察患者在治疗第6月末和第12月末的HAMD和WMS量表结果,并记录患者的复发率。结果:试验组在第2周末和第3周末的HAMD评分要好于对照组(P<0.05),且两组TESS总分比较无统计学差异。试验组住院天数要明显少于对照组(P<0.05)。WMS评分上试验组在第3周时要差于对照组(P<0.05),但在第6月末和第12月末的比较无统计学差异。试验组在第12月内的复发率要低于对照组(P<0.05)。结论:在足量抗抑郁药治疗的同时联合短期MECT治疗,是一种行之有效的治疗方案,既能迅速彻底地改善抑郁症患者的临床症状,减少患者住院天数及远期复发风险,又能避免MECT治疗次数过多导致的认知功能损害问题。
- 钟智勇陶炯王相兰韩洪瀛李凌江
- 关键词：重性抑郁症抗抑郁药物无抽搐电休克汉密尔顿抑郁量表韦氏记忆量表
- 基于低频振幅方法的强迫症患者静息态功能磁共振成像研究
- 2017年
- 目的探讨强迫症患者静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）中低频振幅（ALFF）和低频振幅比率（fALFF）的改变及其意义。方法选择自2013年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院精神科门诊的27例未经治疗的强迫症患者（强迫症组）和同期招募的29例年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者（对照组），采用RS-fMRI技术扫描，比较2组受试者ALFF和fALFF的差异，并进一步分析其与临床症状严重程度之间的相关性。结果和对照组相比，强迫症组患者静息状态下右楔前叶ALFF明显降低，右楔前叶、左颞中回fALFF明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．051；但没有发现ALFF与fALFF增高的脑区。右楔前叶ALFF、fALFF及左颞中回fALFF与耶鲁一布朗强迫量表总分无相关性（r=-0．130，P=0．518；r=-0．270，P=0．173；r=-0．041，P=-0．839）。结论静息状态下右楔前叶、左颞中回ALFF改变可能与强迫症的病理机制有关，但与强迫症状严重程度无关。
- 陶炯王相兰钟智勇韩自力韩洪瀛刘莎张晋碚李凌江
- 关键词：强迫症静息态功能磁共振成像低频振幅
- 甲基化CpG结合蛋白-2基因多态性与女性精神分裂症患者的关联性研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究甲基化CpG结合蛋白-2（MeCP2）基因多态性与女性精神分裂症患者的关联性。方法采用基于质谱微阵列技术的基因多态性分析法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的126例精神分裂症患者和144例正常对照组患者MeCP2基因上的4个SNP位点进行基因分型，用x。检验比较上述4个位点的基因型频率和等位基因频率的组间差异。结果MeCP2基因rsl616369位点G／A基因型分布频率（24-8％VS34．3％）组间差异有统计学意义（P〈0．05）；rs3027933位点G／C基因型分布频率（25．6％vs34．8％）组间差异有统计学意义（P〈0．05）；位点rs17435基因型．T／A分布频率（25．6％vs35．5％）组间差异有统计学意义（P〈0．05）；位点rs2239464基因型A／A分布频率（58．5％VS71.8％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；单体型GCCA分布频率在病例组为0．1581，在对照组为0．2389，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论女性精神分裂症患者MeCP2基因的相关基因型可能跟精神分裂症发病有相关性，MeCP2基因可能是女性精神分裂症易感基因，单体型GCCA可能是女性精神分裂症发病的保护因素。
- 韩洪瀛钟智勇甘照宇王厚亮张晋碚陈晓岗
- 关键词：多态性女性精神分裂症
- 肝硬化患者肝移植手术前后情绪和认知功能研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肝硬化患者肝移植手术前后情绪状态和认知功能的变化。方法本前瞻性研究对象为2012年9月至2013年9月在中山大学附属第三医院收治的26例肝硬化肝移植术前患者和24例肝硬化肝移植术后患者,另取26例健康体检者作正常对照组。所有研究对象均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将肝移植术前患者设为术前组,其中男23例,女3例;平均年龄(50±9)岁。将肝移植术后1个月患者设为术后组,其中男22例,女2例;年龄(50±6)岁。正常对照组男23例,女3例;年龄(49±9)岁。分别收集3组临床资料,对研究对象进行精神心理状态评定及认知功能检查,包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、数字连线试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果术前组HAMD评分、HAMA评分、NCT-A测试结果、DST评分分别为(16.2±3.5)分、(17±5)分、(56±13)s、(36±11)分;术后组相应为(14.2±3.7)分、(16±3)分、(52±12)s、(42±7)分;正常对照组相应为(7.3±2.4)分、(8±3)分、(38±8)s、(54±9)分。与正常对照组相比,术前组HAMD、HAMA评分及NCT-A测试结果明显升高(LSD-t=11.919,8.596,6.883;P<0.05),DST评分明显降低(LSD-t=-6.972,P<0.05)。与正常对照组相比,术后组HAMD、HAMA评分及NCT-A测试结果明显升高(LSD-t=8.591,9.942,5.475;P<0.05),DST评分明显降低(LSD-t=-5.599,P<0.05)。与术前组相比,术后组HAMD评分明显降低(LSD-t=-2.209,P<0.05),DST评分明显升高(LSD-t=1.243,P<0.05)。结论肝硬化患者肝移植术前存在明显的抑郁、焦虑及认知功能障碍,肝移植术后1个月内患者抑郁状况及认知功能明显好转,但尚未恢复至正常水平,焦虑状况改善不明显。
- 顾华英林颖潘淑茹吴斌温盛霖韩洪瀛
- 关键词：肝硬化肝移植抑郁
- 慢性失眠患者超说明书范围使用非典型抗精神病药物情况被引量：2
- 2014年
- 目的调查非典型抗精神病药(atypical antipsychotics,AAPs)在门诊慢性失眠患者中8年前后的使用情况及对苯二氮卓类药物(benzodiazepines,BZDs)的影响,为临床用药提供依据。方法选择2012年(135例)与2005年(113例)在门诊就诊的慢性失眠患者进行AAPs及BZDs使用情况的回顾性调查。结果 2005年患者组BZDs使用率(89.4%)、使用时间[(8.21±3.76)月]、使用剂量[(12.32±3.43)mg/d]高于2012年患者组[分别为79.3%、(5.46±2.05)月、(5.36±2.87)mg/d)],AAPs使用率(15.9%)、依赖综合征发生率(11.1%)低于2012年患者组(分别为42.2%、40.4%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2012年使用AAPs患者组的BZDs使用剂量[(3.42±3.11)mg/d]、长期使用率(39.1%)低于无AAPs组[分别为(6.82±3.32)mg/d、60.7%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AAPs在门诊慢性失眠患者中的使用有明显增加趋势,有助于减少BZDs的不合理使用,但其自身也存在不合理使用及依赖综合征的情况,需要引起高度重视。
- 王继辉韩洪瀛李冠英吴小立
- 关键词：失眠非典型抗精神病药
