郑茜子
- 作品数：35 被引量：158H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都卫生发展科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑制NADPH氧化酶系统可减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化被引量：7
- 2014年
- 目的探讨NADPH氧化酶系统（NOXs）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的影响。方法雄性Wistar大鼠按随机区间法分为假手术组（Sham，n=8）、假手术＋夹竹桃麻素（apocynin）治疗组（SA，n=8）、UUO组（n=8）和UUO＋夹竹桃麻素治疗组（UA，n=8）。SA及UA组自手术日起每天给予夹竹桃麻素100mg／kg灌胃治疗，Sham组和UUO组给予等量清水灌胃。术后第7天处死取材，采用ELISA及Western印迹法分别检测肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性，8-异构前列腺素F2d（8-iso—PGF2α）浓度，NOX2、NOX4及α平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、I型胶原（COL—I）的表达，ERK1／2激酶的活化。结果与Sham组相比，UUO大鼠第7天NOX2、NOX4表达及8-iso—PGF2α水平显著升高（P〈0．05），同时伴有肾组织COL—I和d—SMA表达升高、ERK1／2激酶活化增加（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗显著降低NOX2、NOX4的表达及8-iso-PGF2α水平（P〈0．05），同时大鼠肾组织α-SMA及COL—I表达显著下降、ERK1／2活化降低（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗对肾组织SOD及CAT活性无明显影响。结论NADPH氧化酶系统通过促氧化应激参与梗阻性肾病大鼠肾问质纤维化的进展，抑制该系统可能作为抑制。肾间质纤维化的治疗靶点。
- 郑茜子屈磊唐嘉薇孟立强王玉
- 关键词：NADPH氧化酶输尿管梗阻夹竹桃麻素
- 北京大学第一医院健康医疗大数据平台的建设实践与思考
- 2024年
- 目的在分析和总结北京大学第一医院科研数据平台建设相关经验的基础上,提出医疗机构健康医疗大数据平台建设的有效路径,为进一步拓展健康医疗大数据平台应用,推动智慧医疗建设提供借鉴。方法通过系统化流程收集医院多域数据,分类处理并清洗后,采用国际医学标准与NLP技术实现数据标准化与结构化。同时,优化eCRF表单、数据源判断及数学计算,确保科研数据平台的数据质量与应用价值。结果北京大学第一医院通过开展科研数据平台建设,初步实现了从临床数据向科研数据的有效转化,实现了数据的有效采集、系统推送与整合、数据清洗与治理,并开展了健康医疗大数据研究。讨论后续应持续扩大数据范围,推动将临床数据转变为科研数据;提升临床专家参与度,进行项目的前瞻性设计和数据的前瞻性采集;以集成平台为基础,进行数据的自动推送与调用;以大语言模型的应用为方向,开展技术探索与储备。
- 杨照周煦然樊笑晗李贞冯孟贤刘久秀郑茜子杨超向宇
- 关键词：科研管理
- 恶性高血压合并急性肾损伤的临床病理特点及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂应用
- 2025年
- 目的总结恶性高血压(malignant hypertension,MHT)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床病理特征以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor,RAASi)应用情况。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2012年1月1日至2022年7月14日北京大学第一医院的MHT合并AKI的成年住院患者。根据患者AKI发生后至出院期间是否使用RAASi将其分为RAASi组和非RAASi组,比较两组患者临床病理资料的差异,并分析RAASi应用情况。结果共179例患者被纳入该研究,年龄31(26,37)岁,男性148例(82.7%),接受透析治疗95例(53.1%)。MHT的常见病因分别为原发性高血压(125例,69.8%)、肾性高血压(39例,21.8%)和内分泌性高血压(7例,3.9%)。AKI 1级、2级、3级分别为41例(22.9%)、1例(0.5%)及137例(76.5%)。MHT患者在AKI前已使用RAASi治疗94例(52.5%),其中AKI后停用RAASi 13例(7.3%)。85例(47.5%)AKI前未使用RAASi治疗患者中,AKI后新增RAASi 68例(38.0%),其中在透析治疗支持下新增用药40例(22.3%)。与非RAASi组(n=30)比较,RAASi组(n=149)患者慢性肾脏病比例(χ^(2)=6.324,P=0.012)和AKI后高钾血症比例(χ^(2)=4.048,P=0.044)均较低,透析治疗比例(χ^(2)=5.638,P=0.018)、入院舒张压(Z=-3.609,P<0.001)及住院期间最高舒张压(Z=-1.978,P=0.048)均较高。两组患者住院期间血压控制达标率及肾功能恢复率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。住院期间患者接受肾活检64例,其中50例(78.1%)患者有肾脏小动脉"洋葱皮"样改变等MHT典型血管病变;27例(42.2%)合并肾小球疾病,以IgA肾病最为常见(85.2%,23/27);RAASi组(n=54)肾小球缺血硬化占比、内皮细胞增生比例及肾小管急性损伤比例均低于非RAASi组(n=10),血栓比例及"洋葱皮"样改变比例均高于非RAASi组(n=10),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时肾功能恢复47例(26.3%),脱离透析26例(27.4%,26/95)。结论MHT合并AKI患者肾损伤程度重,短�
- 徐菱忆唐灵儿薛硕周庆庆蒋镭杨莉郑茜子
- 关键词：恶性急性肾损伤
- 超声稀释法及彩色多普勒超声监测的血液透析患者动静脉内瘘血流量与动静脉内瘘丧失功能的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的探讨应用超声稀释法及彩色多普勒超声监测的动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量与AVF丧失功能(失功)的关系。方法采用双向队列研究方法,选取2018年1月1日至2020年7月31日在北京大学第一医院使用AVF进行维持性血液透析的成年患者为研究对象。采用超声稀释法和彩色多普勒超声(测量肱动脉及头静脉)检测AVF血流量,依据基线超声稀释法测量的AVF血流量(Qa)将患者分为低Qa组(<500 ml/min)、正常Qa组(500~1500 ml/min)和高Qa组(>1500 ml/min)。收集患者临床资料和实验室检查结果并进行组间比较。入选者入组后第1年每3个月进行1次Qa监测,随访终点事件定义为AVF失功或患者死亡,随访截止日期为2022年7月31日。采用线性回归分析评价Qa变化趋势,Fine-Gray竞争风险模型估算AVF失功的累积发生率,Cox比例风险回归模型评价基线Qa、肱动脉及头静脉血流量以及Qa变化趋势与AVF失功的相关关系。结果共163例维持性血液透析患者入选该研究,年龄(57.0±13.7)岁,男性110例(67.5%),中位随访时间45(22,53)个月,其中44例(27.0%)患者发生AVF失功,29例(17.8%)患者死亡。基线Qa、肱动脉或头静脉血流量<500 ml/min以及Qa呈下降趋势患者的AVF失功累积发生率高于基线正常和高血流量及Qa呈上升趋势患者(Gray′s检验,均P<0.05)。经校正年龄、性别、内瘘龄、是否合并糖尿病及血管狭窄病史等因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线Qa<500 ml/min(HR=3.508,95%CI 1.382~8.905,P=0.008)、基线肱动脉血流量<500 ml/min(HR=2.413,95%CI 1.058~5.503,P=0.036)及Qa呈下降趋势(HR=2.498,95%CI 1.241~5.027,P=0.010)与AVF失功风险增加独立相关。结论基线AVF低血流量及血流量呈下降趋势的患者发生AVF失功的风险显著增加,肱动脉可作为彩色多普勒超声监测AVF血流量的优先选择部位。
- 郑茜子段秀芳王晋伟刘瑶孟利尹彦琪金其庄
- 关键词：肾透析动静脉瘘
- 胸腺瘤相关性肾小球病12例临床及病理特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第一医院2008年10月至2017年6月诊断为胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床及病理资料，包括胸腺瘤的组织学分型及分期、肾小球病的临床表现、病理改变特点及治疗效果。结果共12例患者入选，年龄（55±16）岁，男：女=3：1。胸腺瘤组织学分型以B2型最常见，9例合并重症肌无力。8例患者肾病发生时伴有胸腺瘤活动，11例患者临床表现为肾病综合征，10例合并急性。肾损伤。11例患者接受了肾组织活检，其中微小病变肾病5例，膜性肾病3例，局灶节段性肾小球硬化、血栓性微血管病及毛细血管内增生性肾小球肾炎各1例。11例患者接受了免疫抑制药物治疗，中位随访时间为12个月，其中7例患者免疫抑制剂治疗后尿蛋白量减少，6例急性肾损伤患者肾功能部分或完全缓解。结论胸腺瘤相关性肾小球病以微小病变肾病最常见，常与重症肌无力合并存在。对有手术、放化疗禁忌证或抗肿瘤治疗后肾病不缓解者，可考虑以糖皮质激素为一线药物的免疫抑制剂治疗胸腺瘤相关性肾小球病。
- 郑茜子高碧霞喻小娟王素霞周福德
- 关键词：胸腺瘤肾病
- 我国血液透析导管文献计量学分析被引量：1
- 2019年
- 目的:对国内发表的血液透析导管的相关文献进行计量学分析,了解国内血液透析导管的发展动态,为后续研究提供参考。方法:利用文献计量学和NoteExpress软件,对建库至2016年间中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)及维普数据库(VIP)收录的血液透析导管文献进行统计和分析。结果:共检索出1 791篇文献,早期文献数量缓慢增长,自2010年始显著上升,2013年达到高峰,此后逐渐下降。文献以个案/经验总结为主,RCT文献较少,但呈逐年上升趋势。文献期刊分散度高,核心期刊占38.37%。早期研究主要为置管操作,后期转为导管相关并发症的防治。结论:我国血液透析导管研究的深度和质量仍有很大的提升空间,研究热点已从置管操作逐渐转为导管相关并发症的防治。
- 邱素真郑茜子刘钟缘许戎金其庄
- 关键词：血液透析血液透析导管
- 氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎(AIN)的临床特点与治疗方法。方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况。结果:共5例患者纳入研究。男性3例,女性2例,平均年龄(49±6)岁。分别因泌尿系感染(3例)和发热(2例)应用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例),疗程1～12d。从用药至血清肌酐升高的时间为7～15d,平均(11±3)d。5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状。实验室检查示,5例患者在治疗后12～60d出现血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿(4例)、肾性糖尿(4例)、尿α1-微球蛋白升高(3例)及无菌性白细胞尿(2例)。停药后1～2d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常。5例患者在接受糖皮质激素治疗1～6周后血清肌酐均恢复至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常。结论:氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性;用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药,并可用糖皮质激素治疗。
- 郑茜子苏涛王玉
- 关键词：氟喹诺酮急性间质性肾炎
- 一种急性肾损伤的动态预测方法及系统
- 本发明涉及一种急性肾损伤的动态预测方法及系统，该方法包括：采集患者的临床时序数据；将临床时序数据进行处理得到临床性特征；基于多种特征筛选模型进行特征筛选，得到20个最优基础临床性特征；基于tsfresh技术对最优基础临床...
- 杨莉徐大民张宇慧郑茜子赵酉璐吕继成徐菱忆周庆庆王瑞国许娟高剑伟聂瑞史文钊
- 应用碘对比剂前使用他汀类药物是住院患者发生对比剂诱导的急性肾损伤的保护因素
- 2025年
- 目的探究使用他汀类药物与对比剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性,以期为临床提供参考依据。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月1日至2020年12月31日北京大学第一医院使用≥1次血管内碘对比剂的成年住院患者,收集其临床资料。根据是否使用他汀类药物将患者分为他汀组和非他汀组。使用他汀类药物定义为应用碘对比剂前48 h内使用任意一种他汀类药物。主要终点事件为院内AKI,即碘对比剂使用后至出院前的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),以30 d作为终点观察时间;次要终点事件为碘对比剂后AKI(post-contrast AKI,PC-AKI),即碘对比剂使用后72 h内的AKI。采用Cox回归模型分析使用他汀类药物与结局事件发生风险的相关性,并通过交互作用检验年龄、性别、基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、合并糖尿病及碘对比剂给药方式亚组对这一关系的效应修饰作用。结果共10321例使用碘对比剂的成年住院患者被纳入该研究,年龄63(54,71)岁,男性6274例(60.8%),2372例(23.0%)患者在使用碘对比剂前服用他汀类药物。296例患者发生院内AKI人时发病率为2.5例/千人天,他汀组和非他汀组院内AKI人时发病率分别为3.2、2.4例/千人天。与非他汀组比较,他汀组患者年龄较大,男性、入住重症监护病房、脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、使用肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂、使用利尿剂、使用非甾体抗炎药、使用质子泵抑制剂、碘对比剂经动脉给药、eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比例及血肌酐均较高,全麻手术、重症肝病、肿瘤比例及eGFR均较低(均P<0.05)。10321例患者中,5867例患者有应用碘对比剂后72 h内血肌酐检测结果,其中70例(人时发病率为4.0例/千人天)确诊PC-AKI。多因素Cox回归分析结果显示,使用他汀类药�
- 唐灵儿郑茜子徐菱忆王晋伟赵酉璐徐大民杨莉
- 关键词：急性肾损伤羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂造影剂
- 氟喹诺酮类药物肾损害被引量：15
- 2011年
- 氟喹诺酮类药物是临床广泛应用的一类抗生素,可通过免疫机制、直接肾毒性及肾小管堵塞等机制,引起肾损害。急性过敏性间质性肾炎是最常报道的病理类型,也可有肾小管坏死及血尿、结晶尿等表现。临床常出现急性肾衰竭。对老年、合并基础肾功能损伤的患者应注意根据不同氟喹诺酮药物代谢途径及肾功能水平进行药物选择及剂量的调整。
- 郑茜子苏涛王玉李晓玫
- 关键词：氟喹诺酮抗生素肾损害
