胡海芹
- 作品数：27 被引量：142H指数：8
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- 调强放疗中生物等效均匀剂量优化结果被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。1组对危及器官增设等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dose,EUD)生物优化(Plan-EUD)条件限制,另一组进行常规物理参数优化(Plan-noEUD)。采用统计学方法对两组计划正常组织剂量限制作用进行比较。结果:Plan-EUD组优化后腮腺平均剂量为2737 cGy,平均V_(30)为39.5%,平均并发症概率(NTCP)为0.29,Plan-noEUD组优化后相应值分别为3087 cGy、46.2%、0.38。EUD优化平均剂量下降350 cGy,平均V_(30)下降6.7%,NTCP下降0.09,EUD优化明显利于腮腺的保护。结论:生物等效均匀剂量优化算法在大幅提升病灶靶区边缘剂量,提高靶区的适形度和剂量均匀性的同时,可以显著降低正常组织受量,使正常组织得到更好保护。
- 胡海芹张怀文邱小平
- 关键词：调强放疗
- 呼吸门控加调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的应用
- 通过与自由呼吸状态下(free breathing,FB)常规切线野放疗比较,旨在探讨呼吸门控技术(ABC)加调强放疗(IMRT)在早期乳腺癌保乳术后放疗中的应用。指出，呼吸门控加全乳调强放疗改善了靶区的均匀性；降低了同...
- 彭世义胡海芹李国庆邬蒙
- 关键词：早期乳腺癌保乳术术后放射治疗调强放射治疗
- 三种放疗方法对食管癌患者靶区及相关器官的放射线受量比较被引量：3
- 2011年
- 目的对比观察三种放疗方法对食管癌患者靶区及相关器官的放射线受量的影响。方法将60例食管癌患者随机分为A、B、C组,分别行常规放疗(CRT)、调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT),总剂量均为56 Gy,采用剂量体积直方图比较靶区剂量和相关器官放射线受量。结果 A、B、C组靶区剂量分别为(56.12±1.23)、(55.87±1.09)、(56.32±1.45)Gy,三组两两比较,P>0.05。A、B、C组适形指数分别为0.13±0.06、0.20±0.08、0.33±0.07,C组与A、B组比较,P均<0.05。C组肺脏、脊髓、心脏的剂量体积显著低于A、B组(P均<0.05)。结论 3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但3D-CRT适形度好、正常组织的受照剂量小。
- 邓春涟胡海芹丁生苟
- 关键词：食管癌三维适形放疗剂量体积直方图
- 塑形垫联合头颈肩膜在头颈部肿瘤放疗体位固定中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨塑形垫联合头颈肩膜固定法进行头颈部体位固定的临床效果。方法随机抽取头颈部肿瘤放疗患者150例进入临床研究,分为3组,每组50例。A组为塑形垫联合头颈肩膜固定组;B组为发泡胶联合头颈肩膜固定组;C组为常规头枕结合头颈肩膜固定组。从前后方向、头脚方向、左右方向、三维角度上分析3组体位固定的差异。结果A组与B组头脚方向线性、前后方向和头脚方向旋转误差无统计学意义。A组与C组比较,各方向线性和头脚方向旋转误差有统计学意义;前后方向和左右方向旋转误差无统计学意义。B组与C组比较,各方向线性和前后及头脚旋转误差有统计学意义,左右方向旋转误差无统计学意义。结论塑形垫与发泡胶和传统使用较广泛的透明头枕相比,具有更适形、重复性更好的特点,且可减小大部分摆位的三维误差,具有临床推广价值。
- 应惟良李平英黄玉玲胡海芹
- 关键词：头颈部肿瘤
- 多叶准直器在肿瘤适形放疗中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的临床应用多叶准直器(MLC)放疗时要对MLC进行验收、校对和剂量测量。材料和方法对MLC的位置精度进行检测,测量MLC的透射率和漏射率,用慢感光胶片分别测量MLC和低熔点铅的半影(20%～80%)。选15例经医生确认的放疗计划,比较低熔点铅和MLC适形所做计划放疗体积的变化。结果在(20×20)cm2野内,叶片的误差在0～±1.3mm,6MVX线MLC的透射率为2.2%～2.9%,略低于低熔点铅在厚度为8cm的透射率3.3%。相对叶片的间隙为0～6mm时漏射率为0%～53.7%。MLC的半影大于低熔点铅挡块的半影0.36～1.37mm,边界放大(Margin50%～90%)的大小MLC平均为3.52mm,低熔点铅平均为2.78mm。综合各种其他误差我们制定治疗计划时头颈部肿瘤Margin一般放大5～8mm。对体部肿瘤Margin一般放大7～10mm。结论多叶准直器的适形程度和肿瘤的大小没有直接关系,而仅仅和射束方向观察(BEV方向)的照射野的形状和叶片的宽度有关。当采用更窄的叶片并且肿瘤在BEV方向照射野的形状更加规则时,就能达到更好的适形。
- 王小平胡海芹胡晓玉
- 关键词：多叶准直器剂量仪
- 食管癌不同放疗技术剂量学比较及近期疗效观察被引量：1
- 2025年
- 目的对比螺旋断层放疗(TOMO)、容积旋转调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)技术在食管癌放疗中的剂量学和疗效差异。方法回顾性分析2022-01-01-2023-05-31江西省肿瘤医院120例初治食管癌患者临床资料。依据治疗方式将患者分为TOMO组、VMAT组和IMRT组,每组40例患者。χ^(2)检验或Fisher确切概率分析3组疗效差异;单因素方差分析比较3组靶区及危及器官剂量参数差异,进一步两两比较采用LSD检验;秩和检验比较3组毒副作用发生情况。结果TOMO组近期治疗有效率为97.50%(39/40)高于VMAT组的80.00%(32/40)和IMRT组的77.50%(31/40),3组比较差异有统计学意义,χ^(2)=7.451,P=0.024;TOMO组[(6321.89±70.95)cGy]靶区最大受照剂量(D_(max))低于VMAT组[(6408.22±74.66)cGy],VMAT组低于IMRT组[(6474.93±88.71)cGy],3组比较差异有统计学意义,F=38.235,P<0.001;TOMO组[(6063.86±42.83)cGy]靶区最小受照剂量(Dmin)高于VMAT组[(6038.14±39.27)cGy],VMAT组高于IMRT组[(6007.95±46.12)cGy],3组比较差异有统计学意义,F=17.076,P<0.001。TOMO组靶区剂量学参数适形度指数(CI)为(0.84±0.11),高于VMAT组(0.76±0.09),VMAT组高于IMRT组(0.68±0.07),3组差异有统计学意义,F=30.598,P<0.001;TOMO组均匀度指数(HI)为(1.14±0.10),低于VMAT组(1.22±0.11),VMAT组低于IMRT组(1.33±0.13),F=28.000,P<0.001。TOMO组双肺与心脏V20、V30和V40照射体积均小于VMAT组,VMAT组均小于IMRT组,均P<0.05;TOMO组双肺和心脏平均剂量(Dmean)水平分别为[(1049.19±143.60)cGy]和[(1609.12±102.09)cGy],低于VMAT组的[(1140.28±151.77)cGy和(1689.83±111.60)cGy],VMAT组低于IMRT组[(1227.83±129.84)cGy和(1757.18±97.54)cGy],3组差异均有统计学意义,F值分别为15.823和20.359,均P<0.001。TOMO组脊髓D_(max)为[(3577.19±429.73)cGy],低于VMAT组的[(3826.16±386.90)cGy],VMAT组低于IMRT组的[(4291.77±408.19)cGy],3组比较差异有统计学意义,F=23.636,均P<0.001。TOMO组放射性食管炎、骨髓抑制和胃肠道反应程度低于V
- 邓春涟胡海芹孙起玄李俊玉
- 关键词：食管癌螺旋断层放射治疗疗效
- 不同组织密度对IMRT剂量验证通过率的影响
- 2016年
- 目的研究不同的组织密度对IMRT计划验证通过率的影响,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法分别建立头部(120 KV,380 mAs)、胸部(140 KV,100 m As)和参考均匀模体(120 KV,130 m As)3种模式下CT电子密度表,选取20例鼻咽癌IMRT计划分别使用这3种CT电子密度表设计3组计划方案。结果在OmniPro I'mRT软件中设置3 mm、3%、阈值5为分析限制条件,此20例鼻咽癌IMRT计划的head-head通过率均达到96.44%±2.3%;head-chest通过率与head-head通过率比较得到为83.78%±7.1%(P<0.05);head-water通过率与head-head通过率比较得到为83.26%±7%(P<0.05)。结论对于IMRT计划优化前选取正确的电子密度是实现最大剂量通过率的保证。
- 胡海芹陈心得张怀文洪潮
- 关键词：组织密度
- X线剂量测量中IAEA TRS398和TRS277号报告的比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较按IAEA TRS398和TRS277号报告推荐方法测量医用X线绝对剂量的差异。方法用IBA公司DOSE1剂量仪、FC65-G指形电离室及NE2570型Farmer没量仪和2571型电离室,分别按照TRS398和TRS277号报告的要求,对Elekta公司电子直线加速器三档光子线(6mV,10mV,15mV)进行测量,并对结果进行比较。结果分别采用不同的剂量仪和不同的测量规程得到的结果基本相同。用DOSEl剂量仪两种方法测量相对偏差为2.99%0-7.07%0。结论用TRS398号报告测量得到的结果比TRS277报告测量的结果都偏大,但是两者的误差都小于1%,能够满足国标要求的将测量误差控制在2%以内的要求。
- 王小平胡筱玉胡海芹
- 食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的应用三维治疗计划系统分析食管癌三维适形放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)中肿瘤靶区和危及器官的剂量分布。方法对20例胸段食管鳞癌患者行CT模拟定位。每例分别设计3D-CRT和IMRT两份计划,以95%PTV60体积获得60 Gy处方剂量进行归一,分析靶区剂量和危及器官受量。结果 IMRT的PTV50剂量参数D100和D95、PTV50体积参数V100均优于3D-CRT计划(P均<0.01),PTV50剂量参数最大剂量、最小剂量和平均剂量均优于3D-CRT计划(P均<0.01)。IMRT的PTV60参数D100、D95、V100较3D-CRT无优势,Dmean低于3D-CRT(P<0.01)。IMRT的PTV50和PTV60适形指数均优于3D-CRT(P均<0.01)。IMRT的全肺V5、V10、V15、V20和平均剂量均低于3D-CRT(P均<0.01)。IMRT和3D-CRT的心脏平均剂量相似,IMRT的脊髓剂量较3D-CRT显著增加,但未超过耐受量。结论 IMRT放疗技术能够更好实现食管癌的肿瘤靶区均匀的剂量分布,并降低肺部的照射剂量。
- 刘智华胡海芹罗辉徐建华钟军
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗适形调强放疗剂量学治疗计划系统
- 不同调强技术在左侧乳腺癌根治术后放疗中的剂量学分析被引量：14
- 2018年
- 1,资料与方法,1.1,材料病例随机选取15例左侧乳腺癌改良根治术后的放疗患者。设备:德国西门子公司Somatom Definition AS CT模拟机,美国Med-Tec 250型乳腺托架,飞利浦Pinnacle 9.8放疗计划系统。1.2,方法CT定位:患者采用乳腺托架固定,双手上举平躺于乳腺托架,患者在平静呼吸状态下,使用CT模拟机行CT扫描。CT扫描范围:下颌角至对侧乳腺下缘皱褶下5cm,扫描层厚5mm,获取CT图像后,通过网络将CT图像传输至飞利浦Pinnacle放疗计划系统。
- 洪潮胡海芹袁星星陈心得
- 关键词：左侧乳腺癌
