耿爱华
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
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- 不同卵泡数孕酮升高持续时间对IVF/ICSI妊娠结局的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同卵泡数孕酮升高持续时间对体外受精/卵细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析在该院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕的患者,共400个周期及后续511个冷冻周期。按人绒毛膜促性腺激素(h CG)日双侧卵巢≥14 mm卵泡数不同分为两组,h CG日≥14 mm卵泡数<10个为A组,h CG日≥14 mm卵泡数≥10个为B组;以h CG日孕酮≥2.0 ng/ml为孕酮升高,按孕酮升高天数分为3组。仅h CG日孕酮升高为1组,至h CG日孕酮升高2 d为2组,至h CG日孕酮升高≥3 d为3组。比较A1、A2、A3 3组患者和B1、B2、B3 3组患者的促排及实验室指标以及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果 A1组与A2组比较,A1组与A3组比较可移植胚胎数、可移植胚胎率差异均有统计学意义(均P<0.05),A1组与A2组比较优质胚胎数、优质胚胎率差异均有统计学意义(均P<0.05)。A1与A2两组患者后续FET周期的种植率、临床妊娠率差异均有统计学意义(均P<0.05)。而B组患者一般资料、获卵数及实验室相关指标及后续FET周期的种植率、临床妊娠率、早期流产率3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕酮升高持续时间对妊娠结局的影响与卵泡数有明显关系。如卵泡数较多,考虑可能为多个卵泡少量分泌孕激素引起的升高,如卵泡直径较小,可继续给予促排,取卵后采取全胚冷冻并择期行冷冻胚胎移植;如卵泡数较少,则不排除黄素化孕酮升高的可能,需尽快决定取卵术,术后采取全胚冷冻并择期行冷冻胚胎移植。
- 李真刘艳丽耿爱华管一春王兴玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植孕酮
- 全膝关节置换术围术期规范化疼痛护理管理效果探讨被引量：10
- 2015年
- 目的探讨全膝关节置换术(TKA)围术期规范化疼痛护理管理的具体方法和实施效果。方法建立以护士为主导的TKA围术期规范化疼痛护理管理模式,分别选取2012年10月至2014年2月行TKA的40例患者作为研究组,接受疼痛护理管理。另将2010年10月至2012年2月收治的行TKA的40患者列入对照组,给予常规护理,对实施前后的疼痛护理管理水平进行比较。结果疼痛护理管理模式确立后,护士疼痛知识水平得到提升,与确立前比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛护理效果和护理满意程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化疼痛护理管理模式的确立,有助于提升TKA围术期的疼痛控制质量和护理满意程度,能够更好地促进患者术后关节功能的早日康复。
- 周燕安丽红耿爱华
- 关键词：关节成形术膝关节手术期间镇痛围术期护理
- IVF/ICSI助孕患者单卵双胎妊娠风险因素分析及其对围产期结局的影响
- 2025年
- 目的分析体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者发生单卵双胎(monozygotic twins,MZT)妊娠的影响因素及围产期结局。方法本研究为回顾性队列研究,收集2015年1月至2023年9月期间于郑州大学第三附属医院生殖健康医院行IVF/ICSI选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer,eSET)后实现妊娠的12079例患者的临床资料,根据患者移植后30 d超声胎心数分为单胎妊娠组和MZT妊娠组。最终纳入MZT妊娠300例,根据辅助生殖技术助孕时间按照1∶5进行随机抽样匹配单胎妊娠1500例。比较两组患者一般资料、胚胎相关指标及围产期结局,采用多因素logistic回归模型分析MZT的危险因素。结果单胚胎移植后双胎妊娠发生率为2.48%(300/12079),高于自然受孕MZT妊娠。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MZT妊娠组的囊胚移植率[93.3%(280/300)]比单胎妊娠组更高[88.8%(1332/1500),P=0.022]。多因素logistic回归分析结果也表明囊胚移植会增加MZT发生风险(OR=0.552,P=0.016,95%CI:0.341~0.894);对囊胚周期进行分析,结果显示移植优质囊胚时发生MZT风险较高[MZT妊娠组为79.6%(223/280),单胎妊娠组为67.8%(903/1332),P<0.001],而滋养层细胞(trophectoderm,TE)分级为C时,MZT发生风险较低[MZT妊娠组为20.4%(57/280),单胎妊娠组为32.2%(429/1332),P<0.001]。多因素logistic回归校正相关混杂因素后显示移植内细胞团(inner cell mass,ICM)分级为B(OR=0.601,P=0.001,95%CI:0.442~0.819)、TE分级为A/B(A级:OR=2.951,P<0.001,95%CI:1.980~4.399;B级:OR=1.840,P<0.001,95%CI:1.315~2.576)囊胚,MZT发生风险增加。MZT妊娠组的妊娠期并发症[47.7%(143/300)]、早产[55.1%(140/254)]、死胎发生风险[3.7%(11/300)]比单胎妊娠组[19.3%(289/1500),P<0.001;7.4%(101/1368),P<0.001;1.5%(22/1500),P=0.016]均显著增高。结论辅助生殖技术增加了MZT发生风险。移植
- 张明媚张建瑞耿爱华姚卓林吴珊珊任炳楠曹源王一萍王昕管一春李真
- 关键词：单卵双胎妊娠内细胞团滋养层细胞
- 不同年龄两种内膜准备方案对冻胚移植结局的影响被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析727例不同年龄组两种内膜准备方案的冻胚移植（FET）结局，探索不同年龄患者更适合的内膜准备方案。方法按不同年龄分为：Ⅰ组：〈25岁；Ⅱ组：25—29岁；Ⅲ组：30-34岁；Ⅳ组：35—39岁；Ⅴ组：≥40岁。按照内膜准备方案分为：自然周期组（A组）和激素替代周期组（B组），比较自然周期和激素替代周期各年龄组之间妊娠结局的差异。结果A、B两组患者的临床妊娠率比较差异有统计学意义（P〈Q05）；自然周期的临床妊娠率随年龄的增长逐渐下降，但两组患者不同年龄组的胚胎种植率、临床妊娠率和流产率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对年龄偏大的患者行冻融胚胎移植时更倾向于应用激素替代周期来准备内膜。
- 李真耿爱华管一春李丽刘新新王兴玲
- 关键词：冻胚移植年龄因素
- 不孕不育妇女的心理护理及社会支持
- 对不孕不育患者心理特征如焦虑、抑郁等情感变化和固执、内向、多疑等人格特征分析，探讨其精神病理机制，了解这些心理因素的影响，从而指导在不孕不育诊治过程中，有意识的采用一些干预措施，完善患者的社会支持系统;帮助患者建立正确的...
- 宋丽珊耿爱华郭良慧田新显
- 不同年龄两种内膜准备方案对冻胚移植结局的影响
- 目的 回顾分析了727例不同年龄组两种内膜准备方案的冻胚移植(FET)结局,以探索不同年龄患者更适合的内膜准备方案.方法 首先,按不同年龄分为:1组:＜25岁;2组:25～29岁;3组:年龄30～34岁;4组:年龄35～...
- 李真耿爱华王兴玲管一春李丽刘新新
- 激光辅助孵化对冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植患者临床妊娠结局的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨激光辅助孵化(LAH)对冷冻胚胎移植患者及新鲜胚胎移植患者临床妊娠结局的影响。方法:选取2010年12月至2012年4月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受辅助生殖技术治疗的患者。冷冻胚胎移植患者184个周期,其中152个周期行LAH(LAH组),32个周期未行LAH,常规处理(对照组)。新鲜胚胎移植患者461个周期,其中<35岁行LAH共36个周期,不行LAH333个周期;≥35岁行LAH共70个周期,不行LAH22个周期。随访以上患者的妊娠情况。结果:LAH对冷冻胚胎移植患者的临床妊娠率、多胎率、种植率和流产率无影响(P均>0.05)。对于年龄<35岁的新鲜胚胎移植患者,是否行LAH对临床妊娠率、多胎率、种植率和流产率无影响(P均>0.05);对于年龄≥35岁的新鲜胚胎移植患者,行LAH的患者临床妊娠率和种植率均高于未行LAH的患者(χ2=4.234、3.939,P均<0.05)。结论:LAH仅可以提高高龄患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率和种植率。
- 张建瑞管一春章露文郝大勇刘景张彩霞耿爱华王兴玲
- 关键词：激光辅助孵化冷冻胚胎临床妊娠率
- PCOS大鼠模型与PCOS患者病理特征的比对性研究被引量：1
- 2016年
- 目的 通过来曲唑法和脱氢表雄酮（DHEA）法建立多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型,并从体质量指数、卵巢形态、卵巢体积、血清性激素水平、糖耐量和胰岛素水平与PCOS患者病理特征进行比对性研究.方法 选择6周龄和23日龄SD清洁级雌性大鼠各60只,分别采用灌胃来曲唑和皮下注射DHEA建立PCOS大鼠模型;PCOS患者和正常育龄期妇女各200名纳入实验;各组均行体质量指数（患者）或体质量增加量（大鼠）测定、卵巢体积、性激素水平、糖耐量、胰岛素等水平的测定.结果 ①PCOS患者体质量指数和卵巢体积明显高于对照组（P〈0.05）;来曲唑造模法实验组大鼠体质量增加量、卵巢体积和相对质量均明显大于对照组（P〈0.05）;DHEA法实验组卵巢体积明显小于对照组（P〈0.01）;②PCOS患者5项性激素水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;来曲唑法实验组黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平高于对照组,而卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）明显低于对照组（P〈0.05）;DHEA造模组的实验组血清T、E2高于对照组,FSH低于对照组（P〈0.05）;③PCOS患者餐后1、2h血糖较对照组明显升高;胰岛素释放量各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两实验组大鼠空腹血糖及餐后1、2h血糖和胰岛素释放量均显著高于对照组（P〈0.05）,Homa-IR显著高于对照组（P〈0.01）.结论 PCOS可均导致患者发生血清内分泌、生化指标的改变;两种造模方法均可诱导出相对成功的大鼠模型;与DHEA法相比,来曲唑法更接近PCOS患者的病理特征.
- 刘艳丽连红梅耿爱华邢金芳荣守华贾莉婷
- 关键词：多囊卵巢综合征大鼠模型来曲唑脱氢表雄酮
- 经阴道四维子宫输卵管超声造影在评价子宫内膜损伤中的价值
- 李嘉恒耿爱华王兴玲管一春孙丽君
- LPAR3、HOXA-11在IVF患者子宫内膜种植窗期的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨溶血磷脂酸受体3（LPAR3）、同源框基因-11（HOXA-11）在IVF—ET患者的子宫内膜组织着床窗口期的表达及意义。方法：采用免疫组织化学SP和半定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）两种方法，检测LPAR3和HOXA-11在拟行IVF—ET患者排卵后5-7天（胚胎着床窗期）的子宫内膜组织中的表达。根据助孕后的结局，将153例因输卵管因素不孕的患者分为妊娠组67例和未妊娠组86例。结果：LPAR3在妊娠组腺上皮的表达显著高于未妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HOXA-11在妊娠组腺上皮的表达均显著低于未妊娠组，在间质细胞中的表达均显著高于未妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：LPAR3在着床窗期子宫内膜腺上皮的表达减少，与HOXA-11在着床窗期子宫内膜腺上皮表达增加和间质细胞HOXA-11表达减少可能是导致子宫内膜容受性下降的原因之-。LPAR3、HOXA-11可以作为预测子宫内膜容受性的参考指标。
- 李巍巍秦伟耿爱华王兴玲孙丽君管一春娄华袁恩武赵华
- 关键词：子宫内膜容受性溶血磷脂酸受体3体外受精-胚胎移植
