程慧娟 作品数:13 被引量:57 H指数:4 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻阻塞症状评估(NOSE)量表中文版的研制 被引量:30 2014年 目的研制鼻阻塞症状评估量表(NOSE)中文版。方法遵照国际规范程序引进量表,经正、逆向翻译,专家小组综合讨论,预试及初步考核满意后,选择鼻中隔偏曲患者223例和健康对照组80名进一步测试性能,接受临床检验,并与英文源量表及其他语言版本量表比较。采用SPSS19.0软件进行数据分析。结果中文版NOSE量表各项性能考核结果均达到或接近检验水准,与英文源量表性能相当。①可行性:试验组和对照组量表的接收率分别为97.6%和94.1%;平均完成时间分别为(1.5±0.5)、(1.0±0.5)min。②信度:克朗巴赫系数d=0.869,重测信度Spearman秩相关系数rs=0.996。③效度:量表得到专家认可;与医学结局研究短表-36(medicaloutcomesstudyshortform-36,SF.36)和视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)的相关系数分别为-0.837和0.725;量表结构与源量表设计结构吻合。④反应度:术后3个月评分的标准化反应均数与效应量分别为1.34和1.21。⑤灵敏度:Mann—WhitneyU检验显示量表能有效区分试验组(秩均值117.81)和对照组(秩均值43.19)生存质量,差异有统计学意义(P值均〈0.01)。临床检验表明NOSE评分与鼻阻力参数具有相关性。结论中文版NOSE量表考核结果满意,可作为评估鼻阻塞症状的工具。 董栋 赵玉林 Michael G. Stewart 孙亮 程慧娟 王静静 李伟亚关键词:鼻塞 气道阻力 疾病严重程度指数 嗅觉障碍患者鼻内镜手术前后鼻气道阻力分析 被引量:2 2013年 目的:探讨嗅觉障碍患者鼻内镜手术前后鼻气道阻力变化及嗅觉恢复情况。方法:采用五味试嗅液检查法和前鼻测压法对105例伴有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的嗅觉功能及鼻气道阻力进行测试,并按照术前嗅觉障碍程度及术后嗅觉恢复情况进行分组。结果:术前患者嗅觉障碍程度随着临床分期增高呈现出加重的趋势,术后6个月嗅觉改善情况临床分期较低及术前嗅觉障碍较轻者恢复情况较好;手术后3组嗅觉功能障碍程度不同的患者与术前相比鼻气道阻力均降低,术前嗅觉障碍程度不同及术后嗅觉恢复情况不同的患者之间术后鼻气道阻力无差别。结论:鼻内镜手术能降低嗅觉障碍患者术后鼻气道阻力,结合鼻气道阻力能进一步综合评价嗅觉障碍患者鼻内镜手术的疗效。 程慧娟 赵玉林 马菲 陈安 张亚倩关键词:嗅觉障碍 鼻内镜手术 鼻气道阻力 老年喉癌患者术后心肺并发症危险因素分析及预测模型构建 2025年 目的分析老年喉癌患者术后出现心肺并发症的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年6月在河南省人民医院行喉癌切除术的老年患者的临床资料,以术后出现心肺并发症为结局变量,采用单因素及logistic回归分析探讨老年喉癌患者术后合并心肺并发症的独立危险因素。应用R语言建立列线图预测模型,并采用Bootstrap方法及临床决策曲线验证该模型的预测效能。结果共纳入259例老年喉癌患者,其中66例患者术后出现心肺并发症。发生组与未发生组患者在年龄、吸烟史、淋巴结转移、临床分期、肿瘤部位、手术方式、气管切开、颈淋巴结清扫、手术时间等方面差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、临床分期、手术方式、手术时间是老年喉癌患者术后出现心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线显示构建的列线图对预测老年喉癌术后出现心肺并发症区分度较好[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.852,95%CI=0.784~0.920],Bootstrap方法对列线图进行验证,校准曲线平均绝对误差为0.021,表明校准曲线与理想曲线贴合度良好。决策曲线显示老年喉癌术后心肺并发症的发生阈值居于0.07~0.98时模型适用性最优。结论老年喉患者术后出现心肺并发症的独立危险因素为吸烟、临床分期、手术方式、手术时间,根据以上危险因素构建的列线图模型对老年喉癌术后出现心肺并发症有较好的预测价值,有助于老年喉癌患者术后心肺并发症的监测,临床应用价值较高。 王卫卫 程慧娟关键词:喉癌 心肺并发症 鼻声反射对儿童OSAHS手术的临床疗效评价 被引量:4 2012年 目的:探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术的临床疗效。方法:应用吉姆(GM)鼻声反射仪对60例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测,记录检测数据并行统计学分析。结果:鼻气道阻力(NAR)检测结果术后较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽腔容积(NPV)检测结果术后较术前变大,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔最小横截面积(NMCA)检测结果术后较术前变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效,并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标。 马菲 赵玉林 程慧娟 刘蕾关键词:鼻声反射 OSAHS 腺样体肥大 保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的影响因素分析及预测模型构建 2025年 目的探究保留喉功能的下咽癌患者术后发生吞咽障碍的影响因素,构建预测模型,为保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的发生预测提供参考。方法回顾性分析2020年5月—2023年5月郑州大学第一附属医院行保留喉功能的下咽癌手术的患者数据,根据术后是否发生吞咽障碍,分为吞咽障碍组(156例)及无吞咽障碍组(100例),采用logistic回归分析保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的危险因素,基于R软件构建列线图,应用Hosmer-Lemeshow检验、受试者特征工作曲线(receiver operator characteristic,ROC)特征曲线和临床决策曲线验证模型的预测效果。结果256例保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的发生率为60.94%。单因素分析结果显示,两组的年龄、性别、肿瘤分期、皮瓣、术后咽瘘和感染情况的比较具有显著差异(P<0.05);二元logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.626)、使用胸大肌皮瓣(OR=12.552)、肿瘤分期为Ⅲ期(OR=3.510)是保留喉功能的下咽癌患者术后发生吞咽障碍的独立危险因素。构建的列线图模型受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.75%,95%CI为0.685~0.806,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=2.857,P=0.582,决策曲线显示保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的发生阈值居于0.028~0.978时模型适用性最优,表明模型具有良好的校准度和临床实用性。结论保留喉功能的下咽癌患者术后吞咽障碍的发生率较高,高龄、晚期肿瘤和使用胸大肌皮瓣修复缺损易致吞咽障碍的发生,应关注高危患者,对可能发生吞咽障碍的患者提早进行综合干预,减少吞咽障碍的发生。 张子梓 程慧娟 赵子冉 刘雪关键词:下咽癌 吞咽障碍 影响因素 开喉剑喷雾剂对支撑喉镜下喉部术后患者咽痛治疗的效果研究 2024年 目的观察开喉剑喷雾剂对支撑喉镜下行喉部病变手术患者术后咽部疼痛治疗的效果。方法选取2022年6月至2023年5月前来郑州大学第一附属医院诊治的90例行支撑喉手术的患者,分为观察组及对照组各45例。两组患者术后常规雾化治疗,观察组增加开喉剑喷雾剂的应用。统计分析两组患者治疗后的咽痛程度、咽痛时间、伴随症状如咽干、咽痒、咽异物感等和心理状况。结果术后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组疼痛持续时间更短(P<0.05),咽部伴随症状发生率低于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂能够有效的减轻行支撑喉镜手术患者术后咽部疼痛程度及疼痛持续时间,并能够预防咽部伴随症状和改善患者心理状况。 程慧娟 王卫卫 张子梓 徐强关键词:开喉剑喷雾剂 支撑喉镜手术 咽部疼痛 声带良性病变 MTA2、SET8蛋白在喉癌中的表达及与临床病理特征的关系 被引量:1 2024年 目的探讨MTA2、SET8蛋白在喉癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法收集喉癌患者205例作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测MTA2、SET8阳性蛋白,采用Real-time PCR检测MTA2、SET8 mRNA表达水平。分析MTA2、SET8蛋白表达与喉癌患者临床病理特征的关系。Spearson相关性分析MTA2蛋白与SET8蛋白表达之间的关系。结果喉癌组MTA2、SET8蛋白阳性表达率(56.10%、54.15%)显著高于癌旁组,差异均有统计学意义(χ^(2)=27.926,P<0.001;χ^(2)=28.277,P<0.001);喉癌组MTA2、SET8 mRNA表达水平高于癌旁组,差异均具有统计学意义(t=25.005,P<0.001;t=20.390,P<0.001)。喉癌组织中MTA2、SET8蛋白阳性表达与性别、年龄、是否吸烟、临床分型均无关(P>0.05),与淋巴结是否转移、病理分级、临床分期有关(P<0.05)。Spearson相关性分析显示,MTA2蛋白与SET8蛋白表达呈现正相关(γ=0.477,P<0.05)。结论MTA2、SET8蛋白在喉癌中表达明显上升,且与喉癌的发展密切相关,预示其可能成为诊断分子的潜能。 张子梓 程慧娟 郭改改关键词:喉癌 临床病理特征 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊治进展 被引量:3 2014年 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床常见且治疗效果不佳、预后差,早期、正确的诊断以及有效的治疗对于提高患者的预后有重要作用。本文对近年来鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤在诊断及治疗方面的进展做一综述。 程慧娟 赵玉林关键词:T-CELL 鼻内镜下局限性鼻中隔棘与嵴突成形术136例 2013年 目的探讨鼻内镜下局限性鼻中隔棘与嵴突成形求的手术方法及意义。方法对136例鼻中隔偏曲形成棘与嵴突患者在鼻内镜下行选择性鼻中隔棘与嵴突成形术,其中合并鼻窦炎、鼻息肉21例,合并下鼻甲代偿性肥大87例.同期行鼻内镜手术处理。结果术后随访6~12个月,鼻内镜下复查所有患者鼻中隔矫正效果满意,患者临床症状消失或明显改善,无外鼻变形、鼻中隔煽动、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论局限性行鼻中隔棘与嵴突成形术尽量保留了鼻中隔正常的组织结构,手术效果好,有效避免了并发症的发生,值得临床推广应用。 程慧娟 赵玉林 王静静 李伟亚关键词:鼻内镜 鼻中隔成形术 棘突 合并气管畸形的儿童气管支气管异物诊疗分析 被引量:9 2019年 目的探讨合并气管畸形的儿童气管支气管异物的诊断及治疗要点.方法回顾性收集分析2015年1月至2017年12月在河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的气管畸形合并气管支气管异物的患儿11例,男7例,女4例,年龄9个月~11岁.结果11例气管畸形合并气管畸形的儿童气管支气管异物中,气管性支气管合并异物者9例,支气管桥合并异物者1例,单纯气管狭窄合并异物者1例,所有患儿均在全身麻醉下经硬质支气管镜异物取出,无并发症发生.结论对于异物呛咳之前即有反复喘息及正规治疗效果不佳的患儿应想到气管畸形的可能,通过术前影像学检查可明确气管畸形的类型及异物的位置,全身麻醉下经硬质支气管镜异物取出是安全、有效的治疗方式,此类患儿需结合气管畸形的情况及异物的位置设计手术方案,并加强围手术期处理. 王卫卫 程慧娟 李檬 尹志华 孙占伟 李世超 武天义 王广科关键词:支气管镜检查 儿童