程宝莉
- 作品数：54 被引量：83H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 纤溶酶原激活物抑制剂-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症患者易感性和预后相关性的研究被引量：6
- 2005年
- 目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与脓毒症易感性和转归的相关性。方法采用聚合酶链反应、限制性内切酶分析、16%聚丙烯酰胺凝胶电泳结合溴化乙锭染色法,测定89例术后并发严重脓毒症的患者(脓毒症组)和100例术后未并发脓毒症的患者(对照组)PAI-1基因启动子区4G/5G多态性的基因型。结果脓毒症组患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分为22.5±2.1,死亡率为51%;脓毒症组患者PAI-14G/4G基因型携带频率为0.44,4G等位基因携带频率为0.65;对照组分别为0.25和0.50;两组比较差异有统计学意义。脓毒症组中,死亡患者4G/4G基因型携带频率为0.54,存活者为0.34;两者比较差异有统计学意义。结论PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症的易感性和转归相关,4G纯合子、4G等位基因是脓毒症易感的预警指标,4G纯合子为脓毒症死亡的高危遗传标志。
- 詹芝娅王宏伟陈大方程宝莉王海宏方向明
- 关键词：纤溶酶原激活物抑制剂-1脓毒症4G/5G多态性基因启动子区脓毒症患者易感性血浆纤溶酶原激活物抑制剂
- 虚拟仿真模拟教学平台在麻醉学科住院医师培养中的应用与建设被引量：16
- 2020年
- 目的了解虚拟仿真模拟教学平台在我国高校麻醉学科住院医师培养中的应用,探讨虚拟仿真教学质量内涵建设的影响因素。方法对来自全国39所高校参加“第十六期教育部来华留学英语麻醉学师资培训”培训班的55名麻醉学教师进行了虚拟仿真课程培训,培训前后进行问卷调调查,因个别老师缺席致前后分别收到问卷52份(94.5%)和50份(90.9%)。问卷内容包括教师的基本资料、虚拟仿真教学在高校麻醉学教学中的应用情况、教师对虚拟仿真教学方法的了解程度、虚拟仿真培训前后教师对教授虚拟仿真课程的意愿和培训后教师开展虚拟仿真教学的能力。结果27名(51.9%)教师所在高校在麻醉学教学中应用了虚拟仿真教学方法;在开展虚拟仿真教学的高校中,20名(74.1%)教师所在高校的培训对象有住院医师。35名(67.3%)教师了解虚拟仿真教学。40名(76.9%)教师表示在实际教学中未采用过虚拟仿真教学。经过虚拟仿真课程培训后,教师对虚拟仿真教学重要性的认知提升,对教授虚拟仿真课程的意愿增加,对虚拟仿真教学的优势持有更积极的态度,同时提升了开展虚拟仿真教学的能力。结论我国虚拟仿真模拟教学平台在麻醉学科住院医师培养中应用普及不够,麻醉学师资对应用虚拟仿真教学方式的经验有待进一步积累。虚拟仿真教学培训对提高麻醉学师资团队的岗位胜任力有着关键的作用。加强麻醉学师资队伍中虚拟仿真教学的培训、增加虚拟仿真课程设置和技术支持等有可能推动虚拟仿真教学平台在麻醉学科住院医师培养的普及和均质化。
- 肖淑媛王妍李会程宝莉叶慧王汉斌黄长顺方向明
- 关键词：麻醉学住院医师师资
- 脓毒症“肥胖悖论”的思考
- 2019年
- 随着经常发展和人们生活水平的提高,肥胖已是全球关注的公共卫生问题。体质指数(BMI)是利用体重和身高的比值来定义肥胖与否及其程度,不能真实地反映脂肪组织在人体的分布情况,这可能是导致目前肥胖与脓毒症预后的研究结果存在争议的重要原因,该现象亦被称为脓毒症的"肥胖悖论"。脓毒症的"肥胖悖论"是否真实存在?影响"肥胖悖论"的因素有哪些?有必要对脓毒症的"肥胖悖论"进行一番辩证思考。本文将就以上问题作深入讨论。
- 季赟程宝莉王汉斌方向明
- 关键词：脓毒症肥胖悖论
- 老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)被引量：12
- 2021年
- 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。
- 于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明
- 关键词：脓毒症老年患者围术期管理
- Q热患者髋关节镜下盂唇修补术麻醉管理一例
- 2025年
- 患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):伯氏考克斯氏体,结合发热前曾饲养鹦鹉,确诊为Q热。自高热以来,多次发作癫痫,应用丙戊酸钠治疗;应用多西环素和利福平后热退;热退后出现全身游走性疼痛,目前以左侧髋关节疼痛为著,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,日常使用美洛昔康、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤片控制疼痛。患者既往糖尿病病史14年,药物控制,自诉血糖控制不佳。左髋MRI:左侧股骨头骨髓水肿,股骨圆韧带损伤(图1),左侧髋关节腔少量积液。
- 郝珂雷鹏飞路园园程宝莉
- 关键词：Q热
- 防御素家族基因簇拷贝数多态性与重症脓毒症易感和预后的相关性研究
- 目的：探讨防御素基因簇拷贝数多态性与重症脓毒症的易感和预后的相关性，阐述机体重要的免疫防御分子——防御素在脓毒症发生发展中的作用，为脓毒症的个体化免疫调节治疗探寻新靶标。
方法：重症监护病房(ICU)中符合重症...
- 程宝莉陈齐兴方向明
- 关键词：脓毒症防御素基因
- 文献传递
- 脓毒症早期预警及干预治疗的基础和临床研究
- 方向明陈炯程宝莉徐志南陈齐兴侯金超陆新江吴水晶李会宋胜文虞朝辉黄磊谢郭豪
- 脓毒症是重症患者常见的死亡原因，全球每年有近2000万人罹患脓毒症，死亡率高达30-40％。因此，深入解析脓毒症的病理生理机制，探寻早期预警/靶向治疗措施，规范救治策略是亟待解决的难题。课题组历经10年余的攻关，取得了以...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢影响的比较被引量：7
- 2010年
- 目的 比较依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下拟行腹部手术患者36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为异丙酚复合麻醉组（P组）和依托咪酯复合麻醉组（E组）,每组18例.两组均静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,P组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg行麻醉诱导,P组静脉输注异丙酚4～6mg·kg-1·h-1、E组静脉输注依托咪酯0.4～0.7 mg·kg-1·h-1,术中均间断注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉.分别于麻醉前（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始30 min（T3）及术毕即刻（T4）时监测HR、MAP和SpO2,抽取桡动脉血和颈内静脉球部血样行血气分析,测定乳酸浓度,计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉氧含量（cjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）.结果 两组HR、MAP和SpO2均在正常范围内.与T1时相比,两组SaO2、SjvO2、PaO2、PjvO2升高,T2-4时Da-jvO2和CERO2降低（P〈0.01）;两组问比较各时点SaO2、SjrO2、PaO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2及乳酸水平差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 依托眯酯和异丙酚复合麻醉均可降低腹部手术患者的脑氧代谢率,且无明显差别.
- 周惠丹程宝莉方军连燕虹谢郭豪方向明
- 关键词：依托咪酯二异丙酚氧耗量
- 丙泊酚与右美托咪定镇静对重症肺部感染机械通气患者预后影响的比较:基于MIMIC-Ⅳ数据库
- 2025年
- 目的比较丙泊酚与右美托咪定镇静对重症肺部感染机械通气患者预后的影响。方法从重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ数据库)中筛选出2008年至2020年重症肺部感染(临床肺部感染评分>7分)需行机械通气治疗的患者,根据镇静药选择分为丙泊酚组和右美托咪定组。主要结局指标为住院期间全因死亡率,次要结局指标为90 d全因死亡率和机械通气时间。采用逆概率加权(IPTW)调整组间混杂因素,logistic回归和线性回归分析2种镇静药对重症肺部感染机械通气患者预后的影响,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入6204例患者,其中丙泊酚组3439例,右美托咪定组2765例。IPTW调整后,2组间基线指标具有良好的均衡性(标准化平均差<0.1)。在IPTW队列中,右美托咪定组患者住院期间全因死亡率和90 d全因死亡率显著低于丙泊酚组[439.2(18.7%)比563.6(24.1%),618.0(26.3%)比733.6(31.3%),P<0.001]。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,右美托咪定组患者90 d全因死亡率显著低于丙泊酚组(P<0.01)。结论相对于丙泊酚镇静而言,右美托咪定镇静能够降低重症肺部感染机械通气患者死亡率,改善预后。
- 张文远崔萍王妍叶慧张凯李玮珏程宝莉方向明
- 关键词：二异丙酚右美托咪啶清醒镇静预后肺部感染
- 一种纳米防御素凝胶支架及其制备方法和应用
- 本发明公开了一种纳米防御素凝胶支架及其制备方法和应用。所述制备方法包括以下步骤：将[PEO]<Sub>x</Sub>‑[PPO]<Sub>y</Sub>‑[PEO]<Sub>z</Sub>三嵌段共聚物或其衍生物在水中溶胀...
- 方向明罗赣舒强程宝莉孙亚奇张珏
- 文献传递
