王佳
- 作品数：8 被引量：70H指数：6
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- 依托咪酯脂肪乳用于肝功能不全患者无痛胃镜检查被引量：13
- 2009年
- 殷国平王佳张春明孟桂霞
- 关键词：无痛胃镜检查依托咪酯脂肪乳肝功能不全消化道疾病侵入性检查雷米芬太尼
- 氟比洛芬酯对肝硬化患者术后镇痛效果和凝血功能的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察氟比洛芬酯用于肝硬化患者术后镇痛效果和凝血功能的影响。方法选择90例肝炎后肝硬化拟行脾切断流术患者,随机均分为A、B、C组。A组于手术开始前10min静注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕静注氟比洛芬酯50mg,C组于术毕静注生理盐水。三组患者术后均行静脉自控镇痛(PCIA),采用VAS对术后4、8、12、24、48h内疼痛进行评价,检测术前、术后即刻、24、48h凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)及平均血小板体积(MPV)。结果术后VAS评分A、B两组明显低于C组,A组低于B组(P<0.05);三组术前、术后即刻、24、48h凝血功能组间及组内比较差异均无统计学意义,结论氟比洛芬酯术后镇痛效果满意,对患者凝血功能无影响,可安全用于肝硬化行脾切断流术患者术后镇痛。
- 张建张维峰廖建梅王佳殷国平
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛凝血功能
- 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于肝功能不全产妇术后自控镇痛的观察被引量：11
- 2011年
- 目的评估氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在肝功能不全产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应。方法 90例乙型肝炎肝功能不全行子宫下段剖宫产术患者,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,Child-Pugh分级A级,术中应用腰-硬联合麻醉,术后行PCIA,根据不同用药方法随机均分为A、B、C三组。A组:芬太尼1.0mg+生理盐水至100ml;B组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼1.0mg+生理盐水至100ml;C组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至100ml。分别于术后6、12、24和48h用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;记录24h内PICA按压次数,观察患者恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、异常出血等不良反应的发生情况及术前和术后24h肝功能的变化情况。结果三组患者均获得较好的镇痛效果。三组VAS评分及按压次数差异无统计学意义;A、B组恶心、嗜睡等不良反应发生率明显高于C组(P<0.05);镇痛期间三组均未发生异常出血、呼吸抑制等并发症,三组患者术前术后24h肝功能变化差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于肝功能不全产妇术后静脉镇痛效果好,有效减少芬太尼的用量,且降低了不良反应的发生率,对患者肝功能无影响。
- 张维峰廖建梅殷国平王佳张建
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼术后镇痛肝功能
- 舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛中的比较被引量：11
- 2011年
- 目的比较舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果与安全性。方法 120例择期行剖宫产术肝炎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后采用PCIA。S组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml;F组芬太尼20μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml。记录术后4、8、12、24、48h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分;术前及术后第3天的肝功能指标;术后48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率。结果术后4、8、12、24hS组VAS评分明显低于F组(P<0.05)。术后4、8、12hS组Ramsay评分、BCS评分显著高于F组(P<0.05)。术后48h内S组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P<0.05);两组患者术后第3天的肝功能与术前差异无统计学意义。结论舒芬太尼镇痛作用优于芬太尼,不良反应轻,对肝炎产妇的肝功能影响不大,可以安全地应用于肝炎产妇剖宫产术后的PCIA。
- 王佳卓九五殷国平
- 关键词：舒芬太尼芬太尼肝炎产妇剖宫产术
- 妊娠合并重症肝病的手术配合与护理被引量：3
- 2014年
- 临床上将病情严重，发展快，黄疸急剧加深，症状复杂，病死率高，预后不良的肝脏疾病称为重症肝炎［1，2］，妊娠合并重症肝病严重危及母儿的生命安全［3］。妊娠可增加孕妇的肝脏负担，合并肝病就使孕妇的肝脏负担进一步加重［4］，肝炎与妊娠二者可互相影响［5］，患者常在短时间内伴全身微循环障碍，血生化改变与代谢紊乱，极易并发多器官功能衰竭，孕产妇病死率可高达80%，是导致我国孕产妇死亡的重要原因之一。如果能够适时以剖宫产术终止妊娠，就有可能挽回母儿的生命，有望成功救治母儿生命［6］。合并重症肝病的孕妇，对手术及麻醉的刺激耐受性较差，加强对妊娠合并重症肝病患者的术中护理，在一定程度上可降低围生期孕产妇和新生儿的病死率。为此，作者收集2008年1月至2012年4月，入住本院妇产科妊娠合并重症肝病孕妇行剖宫产术14例，现将围术期护理要点报告如下。
- 孙彤王根菊王佳
- 关键词：终止妊娠重症肝病手术配合术中护理孕产妇死亡多器官功能衰竭
- 七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,分别采用2%-4%七氟醚吸入(S组)和丙泊酚3-6mg·kg-1·h-1泵注(P组)维持麻醉。分别于麻醉前30min、术毕及术后1d用ELISA法测定血清IL-2、可溶性IL-2受体(sIL-2R)和INF-γ水平。结果两组术毕时IFN-γ水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d有所恢复,但P组仍低于S组(P<0.05)。两组术毕sIL-2R水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d开始恢复,但P组仍低于麻醉前和S组(P<0.05)。两组麻醉前后血清IL-2水平均无统计学差异(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉对脾切断流术的肝炎肝硬化患者免疫功能抑制较丙泊酚静脉麻醉轻。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：T淋巴细胞亚群七氟醚丙泊酚肝炎肝硬化
- 复方利多卡因乳膏对患儿外周静脉穿刺镇痛的时效性被引量：3
- 2016年
- 小儿外科手术大多在全身麻醉下完成,但麻醉前的操作如肌肉注射、静脉穿刺等不适不可避免的引起患儿恐惧、紧张、哭闹及不配合。患儿哭闹后口、鼻分泌物增多,给麻醉管理带来很多不便。
- 张维峰殷国平王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：外周静脉穿刺小儿外科手术穿刺疼痛鼻分泌物麻醉镇痛
- 静-吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响被引量：14
- 2014年
- 目的观察静-吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响。方法择期行肝癌切除术的肝炎肝硬化患者60例,肝功能分级（Child-Pugh）为A或B级,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为静-吸复合麻醉组（A组）和全凭静脉麻醉组（B组）,每组30例。A组：麻醉诱导依次静脉注射芬太尼2~4μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、顺式阿曲库铵0.1~0.2mg/kg;麻醉维持：吸入2%~3%七氟醚、持续泵入瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1、顺式阿曲库铵0.1~0.2mg·kg-1·h-1。B组：麻醉诱导时静注丙泊酚2mg/kg替代依托咪酯,麻醉维持时泵入丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1替代吸入七氟醚,其他麻醉药同A组。分别在麻醉前30min（T0）、术毕即刻（T1）及术后72h（T2）采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及NK细胞数量。结果与T0时比较,T1时两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显下降（P〈0.05）,且B组明显低于A组（P〈0.05）;T2时A组各项指标均恢复至T0时,B组仍明显低于T0时（P〈0.05）。结论与全凭静脉麻醉比较,七氟醚静-吸复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响显著降低,术后免疫功能恢复较快。
- 殷国平卓九五王佳
- 关键词：肝炎肝硬化
