毛文苹
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 霉菌性胸腔积液4例临床分析
- 目的探讨霉菌性胸腔积液的临床表现,积液特点,内科胸腔镜诊断及治疗过程。方法回顾性分析朝阳医院京西院区2005年至2012年间经内科胸腔镜确诊的4例霉菌性胸腔积液患者的临床资料。结果4例中,男3例,女,1例。年龄43-73...
- 毛文苹张黎明焦霞薛熠李杰杭燕马新
- 关键词：胸腔积液霉菌性内科胸腔镜
- 肺血栓栓塞症大鼠血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的动态变化及其意义被引量：1
- 2006年
- 目的观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的动态变化,并探讨两者与血栓自溶率的相关性。方法经颈外静脉注入加热125I-标记纤维蛋白原自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1)正常对照组;2)PTE组:又分为PTE 4 h组(PTE 4 h)、PTE 24 h组(PTE 24 h)、PTE 3 d组(PTE 3d)、PTE 5 d组(PTE 5 d),即分别在造模成功后观察4 h2、4 h3、d、5 d后处死小鼠,留取血浆标本测定uPA、uPAR的水平;留取左肺观察肺组织病理改变;留取心脏、肺脏、全血以计算血栓自溶率。结果血浆uPA、uPAR水平在PTE后4 h略有上升(P>0.05),PTE后24 h明显增加(P<0.05),3 d时最高(P<0.01),5 d时开始下降,但仍明显高于正常对照组(uPAP<0.05,uPARP<0.01);PTE后4 h组、24 h组、3 d组血浆uPA质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.758,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.778,P<0.05),血浆uPAR质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.701,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.777,P<0.05)。肺组织病理改变:PTE后4 h有少量继发血栓形成,血栓及血管壁内可见白细胞浸润;PTE后3 d、5 d见注入的血凝块明显溶解,代之以新形成的血栓。结论PTE后血浆uPA、uPAR水平增加,促进内源性纤维蛋白溶解。
- 毛文苹王辰庞宝森欧阳松云杨媛华代华平
- 关键词：肺血栓栓塞症尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体纤维蛋白溶解
- 慢性阻塞性肺疾病:思考与展望被引量：9
- 2017年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见慢性病。相比以前我们对慢阻肺的有限认识,目前研究结果表明慢阻肺的临床与生物学特征具有明显的复杂性和异质性。本文重点结合目前国际上几个大型临床队列研究结果,对慢阻肺高危人群的识别、诊断、评估及治疗方面的进展进行了阐述与展望。
- 王姝睿毛文苹黄克武
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病队列研究
- CT肺动脉及支气管动脉联合造影对咯血患者的诊断价值被引量：19
- 2012年
- 目的探讨建立CT肺动脉（PA）及支气管动脉（BA）联合造影的方法及其对咯血患者的诊断价值。方法连续纳入北京朝阳医院2007年6月至2009年7月36例中等量及以上咯血住院患者，其中男21例，女5例，年龄27～83岁，平均（56±14）岁。使用16排螺旋CT，静脉注射对比剂后，首先完成CT肺动脉造影（CTPA），延迟时间12～16s，继之完成CT支气管动脉造影（CTBA），延迟时间26～28s，经图像重建后对PA及BA进行评价。结果36例患者CTPA检查发现7例PA异常（肺栓塞3例，PA畸形、原发性PA平滑肌肉瘤、PA边缘模糊及右下PA闭塞各1例）。36例患者CTBA检查共显示37支右侧BA，其中11支迂曲增粗、40支左侧BA及3支非支气管体循环动脉，其中来源于腹主动脉的1支迂曲增粗。异常血管与肺部疾病关系密切。结论利用16排螺旋CT技术，可进一步完成CTPA及CTBA检查，清楚显示异常的PA及BA，对咯血的诊断及治疗具有重要价值。
- 米崧张黎明毛文苹焦霞薛熠杭燕吕秀华
- 关键词：咯血血管造影术肺动脉支气管动脉
- 重组尿激酶原治疗对大鼠肺血栓栓塞症后血浆纤溶因子的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察重组尿激酶原(recombinant prourokinase,r Pro-UK)治疗大鼠肺血栓栓塞症(pulmonary tromboembolus,PTE)后血浆纤溶因子的变化及其意义。方法雄性SD大鼠28只,颈外静脉注入加热125-碘(125I)标记纤维蛋白原(Fib)自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1正常对照组;2 PTE 5 d组,即在造模成功后观察5 d活杀;3 Pro-UK溶栓治疗组:分为多次给药亚组(PTE造模成功后第3天,予Pro-UK 1 mg/kg,后连续2 d给予Pro-UK 0.25 mg/kg,最后1 d给药2 h后与PTE 5 d组大鼠同时活杀)和单次给药亚组(PTE造模成功后第3天给予Pro-UK 1 mg/kg,后连续2 d给予生理盐水,活杀时间同PTE 5 d组大鼠)。每组7只,在实验结束时经颈动脉放血活杀动物,留取血浆标本测定尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、Fib的水平和α2-抗纤溶酶(α2-AP)的活性。结果 1多次给药亚组血浆u-PA、u-PAR水平较PTE 5 d组(Pu-PA<0.05,Pu-PAR<0.01)及单次给药亚组(Pu-PA<0.01,Pu-PAR<0.05)明显升高,与血栓溶解率正相关(ru-PA=0.766,P<0.05;ru-PAR=0.785,P<0.05)。2 r Pro-UK溶栓治疗后血浆Fib浓度和α2-AP活性与PTE 5 d组比较无显著差异(P>0.05)。结论 1 r Pro-UK溶栓治疗可促进内皮细胞合成和分泌u-PA、u-PAR,有助于血栓溶解,这可能是r Pro-UK的一个重要的溶栓机制。2 r Pro-UK多次给药方案治疗大鼠PTE没有引起继发全身纤溶激活,具有纤维蛋白特异性。
- 毛文苹王辰杨媛华庞宝森欧阳松云
- 关键词：肺血栓栓塞症尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体纤溶
- 不同炎性反应标志物预测慢性阻塞性肺疾病病情加重患者预后的比较
- 2025年
- 目的本研究主要探讨不同炎性反应标志物预测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情加重住院患者短期预后的价值。方法纳入2012年12月31日至2017年12月28日因COPD病情加重为第一诊断于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的患者,收集患者的临床资料,包含入院时测定的β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2M)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein values,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等相关资料,所有患者随访至90 d。采用Medcalc统计软件比较血清β2M与NLR、CRP、WBC对住院患者预后的预测价值。结果血清β2M、NLR、CRP对住院COPD病情加重患者30 d和90 d的病死有一定的预测价值,血清β2M预测患者30 d预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积均大于NLR和CRP,预测患者90 d预后的ROC曲线下面积大于CRP,略小于NLR。结论作为一个系统性生物标志物,血清β2M对住院COPD病情加重患者的短期病死有一定的预测价值,略优于CRP,不亚于NLR。
- 毛文苹韩倩焦风伟王晶黄克武
- 关键词：Β2-微球蛋白慢性阻塞性肺疾病C-反应蛋白
- 肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估被引量：11
- 2010年
- 目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。
- 焦霞张黎明杨汀马新毛文苹杭燕薛熠李杰
- 关键词：老年患者
- 大鼠肺血栓栓塞症后血浆纤溶因子的动态变化及重组尿激酶原治疗对其影响
- 目的:观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆纤溶因子的变化及重组尿激酶原(Pro-UK/scu-PA)治疗对其影响,探讨Pro-UK可能的溶栓机制,为临床选择Pro-UK治疗PTE提供理论依据.结论:(1)PTE后...
- 毛文苹
- 关键词：肺血栓栓塞症尿激酶受体纤溶
- 文献传递
- 血清β2M变化值对慢性阻塞性肺疾病病情加重患者预后的价值
- 2025年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病情加重住院患者治疗前后血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)的变化及其变化值(Δβ2M)预测患者短期预后的价值。方法 回顾性收集2012年12月31日至2017年12月28日期间,因慢阻肺病情加重入住北京朝阳医院的患者,所有患者随访至90天。记录入院时和出院前或死亡前测定的血清β2M并计算治疗前后血清β2M的变化值(Δβ2M),按照血清Δβ2M进行分组,分为血清β2M升高组及下降组,比较两组的死亡率。采用多因素Cox回归分析慢阻肺病情加重住院患者Δβ2M与入院后30天和90天全因死亡的关系。结果 血清β2M升高组患者90天的死亡率(15.7%)高于血清β2M下降组(9.6%),差异有统计学意义(P=0.022)。多因素Cox回归分析显示,Δβ2M是全部患者30天和90天全因死亡的独立危险因素,Δβ2M每增加1mg/L,全因死亡风险增加,风险比(HRs)分别为1.09(95%CI 1.04~1.13)和1.09(95%CI 1.05~1.13)(均P<0.001);在血清β2M升高组,Δβ2M每增加1mg/L,患者30天和90天全因死亡风险增加,风险比(HRs)分别为1.10(95%CI 1.06~1.15)和1.10(95%CI 1.06~1.14)(均P<0.001);在血清β2M下降组,Δβ2M每下降1mg/L,患者30天和90天死亡风险降低,风险比(HRs)分别为0.61(95%CI 0.49~0.76)和0.64(95%CI 0.52~0.80)(均P<0.001)。结论 监测患者的血清β2M水平变化,可能有利于判断慢阻肺住院患者的短期预后。
- 毛文苹孙婉璐王文俊王晶张黎明
- 关键词：Β2-微球蛋白慢性阻塞性肺疾病预后
- 真菌性胸膜炎四例临床特征分析被引量：1
- 2015年
- 目的 分析真菌性胸膜炎的临床特征.方法 回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料.结果 4例患者中,男3例,女1例.年龄43 - 73岁.发病至确诊时间为17 d-4个月.既往体健2例,合并基础疾病2例.毛霉菌感染1例;曲霉菌感染3例,其中脓胸1例,1例合并非霍奇金淋巴瘤2年且入院后内科胸腔镜确诊淋巴瘤胸膜转移,1例合并糖尿病和低蛋白血症.主要表现：发热2例,咳嗽、咳痰3例,喘憋4例,体重减轻2例.胸部CT示胸腔积液为主,伴胸膜增厚.所有病例均有较高的血清C-反应蛋白.胸腔积液的特点：1例脓胸,另3例为渗出液,4例胸腔积液涂片及培养均未见致病菌,经胸膜病理确诊,经抗真菌及胸腔充分引流等治疗后痊愈.结论 真菌性胸膜炎临床少见,胸腔积液微生物学检测阳性率低,早期胸腔镜检查非常必要.全身抗真菌并胸腔充分引流冲洗可改善预后.
- 毛文苹曹志新杨汀焦霞薛熠李杰杭燕马新张黎明
- 关键词：胸膜炎真菌病疾病特征
