朱明锦
- 作品数：28 被引量：172H指数：7
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中后认知障碍伴失眠的相关因素研究被引量：19
- 2021年
- 背景认知障碍和失眠障碍均是卒中后常见的并发症,两者常以共病形式出现且相互影响,进而影响卒中患者功能康复,延长住院时间。卒中发生后,患者的激素水平及脑血流会发生改变,这可能与卒中并发症存在相关性。目的分析卒中后认知障碍(PSCI)伴失眠患者的临床资料,并分析其相关因素。方法选取2018年8月—2020年2月在浙江省立同德医院就诊的门诊及住院卒中患者55例,将PSCI伴失眠患者作为观察组(n=40),卒中后不伴有认知障碍和睡眠障碍者作为对照组(n=15)。记录两组一般资料,相关临床量表评分,血清下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素〔促肾上腺激素(ACTH)、皮质醇(CORT)〕、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴激素〔促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕、同型半胱氨酸(Hcy)和神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。采用磁共振动脉自旋标记序列(ASL)测定患者脑血流量(CBF),对两组感兴趣区(ROI)进行比较分析。结果两组文化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均高于对照组(P<0.05)。两组血清TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ACTH、CORT水平高于对照组(P<0.05)。两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清NSE水平高于对照组(P<0.05)。观察组左侧额叶CBF值低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,观察组患者MoCA评分与年龄、NIHSS评分、血清NSE水平呈负相关(rs=-0.321,P=0.043;rs=-0.478,P=0.002;rs=-0.433,P=0.005),与Barthel指数、右顶叶、左顶叶、右侧额叶、左侧额叶、右侧颞叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧丘脑CBF值呈正相关(rs=0.486,P=0.001;rs=0.639,P=0.0
- 朱明锦眭淑彦罗方李波曹玉林张永华
- 关键词：卒中失眠动脉自旋标记脑血流量
- 浅析“泻南补北,养阴润燥”法治疗脊髓损伤后便秘被引量：4
- 2021年
- 主要从病因、病机及治法三方面对脊髓损伤后便秘进行论述。确定脊髓损伤后便秘属中医痿证、便秘范畴。其病因为督脉受损为病,肾气失司致秘。结合丹溪关于痿证、便秘的理论,脊髓损伤合并便秘可从丹溪“泻南补北,养阴润燥”之法进行治疗,若加以通督脉、通腑之品可提高疗效。
- 朱明锦
- 关键词：便秘脊髓损伤朱丹溪泻南补北养阴润燥
- 超声诊断及引导注射治疗神经型胸廓出口综合征一例被引量：1
- 2022年
- 胸廓出口综合征(thoracic outlet sundrome,TOS)是指胸廓出口处,由于某种原因导致臂丛神经或锁骨下动脉或锁骨下静脉受到压迫从而出现一系列上肢神经、血管症状的统称[1],根据其受压部位可分为神经型TOS、静脉型TOS和动脉型TOS[2]。目前对TOS的诊断主要基于患者病史及体格检查,但影像学检查有助于进一步明确诊断,并为治疗提供准确的压迫病位。
- 李波方辉朱明锦
- 关键词：胸廓出口综合征注射治疗
- 银杏叶提取物治疗糖尿病肾病系统评价被引量：3
- 2013年
- 目的:对银杏叶提取物治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,系统评价银杏叶提取物与其它方案治疗糖尿病肾病疗效的差异。方法:检索维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊库、中国学术文献总库(CNKI)2002年1月—2012年5月10年来银杏叶提取物治疗糖尿病肾病的随机对照试验,根据纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量,提取资料,应用Review Manager 5.1软件对数据进行Meta分析。结果:对纳入10篇文献进行分析,Meta分析结果显示银杏叶提取物与对照组相比在疗效方面有显著性差异(P<0.01)。结论:银杏叶提取物对于糖尿病肾病疗效确切,但尚需更多高质量临床随机对照研究进一步证实。
- 杜梁夏伟徐之也蒋镥朱明锦王镁
- 关键词：银杏叶提取物糖尿病肾病META分析
- 卒中后认知障碍伴失眠中西医认识及治疗进展被引量：6
- 2022年
- 认知障碍与睡眠障碍是卒中后常见的并发症,严重影响卒中患者生活质量和预后。笔者通过文献研究,全面总结卒中后认知障碍、卒中后失眠的发病机制及其评估方法,对中西医治疗卒中后认知障碍和失眠的研究进展进行综述,以期为中西医治疗卒中后认知障碍伴失眠提供新思路。
- 朱明锦
- 关键词：卒中失眠发病机制
- 老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢组学被引量：4
- 2024年
- 目的 基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法 对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异代谢物,探讨脑卒中后继发认知和失眠障碍的发生机制。结果 基于非靶向代谢组研究,发现老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的差异代谢中脂类占绝大多数,其最多的是甘油磷脂类,多数呈含量下调趋势,4种不饱和脂肪酸(二十二碳二烯酸、十八碳二烯酸、类花生酸、6-酮-前列腺素F1α)和两种饱和脂肪酸(二十二烷酸、棕榈酸)在观察组含量均上调,鞘磷脂代谢产物神经酰胺和神经鞘氨醇磷酸胆碱含量下调,而二氢神经鞘氨醇含量上调;氨基酸代谢中两种差异代谢物(半胱氨酸硫酸酯和左旋精氨酸)含量在观察组中上调;剩余的5种差异代谢物上调的次黄嘌呤、左旋肉碱、睾酮和异丙肾上腺素,下调的有尿苷二磷酸葡萄糖。结论 缺血性脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢谱与单纯脑卒中者存在明显差别,多种代谢物及代谢通路可能参与老年脑卒中患者继发认知、失眠障碍的发病过程。
- 朱明锦张永乐张军芳方诚冰张永华
- 关键词：脑卒中失眠代谢组学
- 化瘀解毒之血必净注射液治疗重症肺炎疗效的荟萃分析与中医药研究展望
- 目的系统评价常规方案联合血必净注射液对治疗重症肺炎的临床疗效和中医药研究展望。方法计算机检索Pub Med(1990～2013.4)、EMbase(1990～2013.4)、The Cochrane Library(20...
- 朱明锦张庚胡马洪季春莲
- 关键词：血必净注射液重症肺炎随机对照试验
- 文献传递
- 中药对肝胃不和型功能性消化不良症状及内脏敏感性影响的随机对照研究被引量：3
- 2015年
- [目的]观察和胃冲剂治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。[方法]选取符合西医FD及中医肝胃不和证的受试者80例,运用计算机随机法分为试验组(41例)和对照组(39例),分别给予和胃冲剂及吗丁啉口服,疗程均为4周。比较治疗前后2组症状积分及内脏敏感性的变化。[结果]治疗后2组症状积分均较治疗前改善,且试验组优于对照组(P<0.05);在上腹痛等单项症状积分改善上试验组优于对照组(P<0.05);试验组总有效率为95.12%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水负荷联合B超试验,治疗后阈值饮水量(TV)和饱足饮水量(SV)试验组的改善程度优于对照组(P<0.05),但阈值近端胃容积(SPTV)和饱足近端胃容积(SPSV)治疗后2组间差异无统计学意义。[结论]和胃冲剂临床总有效率达95.12%,通过调节内脏敏感性,改善FD患者的消化不良症状,尤其在上腹痛、早饱、嗳气、烧心这4个单项症状改善上优于吗丁啉。
- 姜巍王垂杰朱明锦秦燕鸿
- 关键词：功能性消化不良肝胃不和证内脏敏感性
- 脑卒中后认知功能障碍发病情况及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨脑卒中患者卒中后认知功能障碍(PSCD)的发病情况及其相关影响因素。方法 选取2019年1月~2020年12月浙江省立同德医院收治的247例脑卒中患者进行临床随访调查,依据出院前的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分PSCD组(112例)和非PSCD组(135例);比较两组间的性别、年龄、体质量指数、卒中类型、病程、病变部位、病灶特点、高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉粥样斑块、脑血管狭窄、高Hcy血症、日常生活能力、体育锻炼、卒中次数等;再采用多因素逐步Logistic回归法筛选脑卒中患者发生PSCD的相关影响因素。结果 247例脑卒中患者的PSCD发生率高达45.34%(112/247);多因素分析结果显示:影响脑卒中患者发生PSCD的危险因素包括高龄(OR=2.499)、高血压(OR=3.927)、糖尿病(OR=3.031)、颈动脉粥样斑块(OR=4.914)、高Hcy血症(OR=4.067)、日常生活能力差(OR=3.515),而体育锻炼(OR=0.342)则为保护性因素。结论 脑卒中患者具有很高的PSCD发生率,影响其发生的高危因素包含高龄、高血压、糖尿病、颈动脉粥样斑块、高Hcy血症、日常生活能力差、缺乏体育锻炼等;应根据以上高危因素,早期进行干预和治疗,降低PSCD发生率,改善患者的预后生活质量。
- 秦颖朱明锦魏红辉眭淑彦
- 关键词：脑卒中认知功能障碍神经缺损
- 六味安消胶囊治疗功能性便秘随机对照试验Meta分析被引量：4
- 2012年
- 目的:本研究系统评价应用六味安消胶囊与常规治疗方案及其他针对性治疗方案治疗功能性便秘疗效之间的差异,以期有助于临床治疗工作。方法:通过检索1989—2012年国内发表的六味安消胶囊治疗功能性便秘的临床研究,根据纳入和排除标准筛选文献,共获得14篇符合要求的随机对照试验研究,利用Review Manager5.1软件进行研究资料的统计分析。结果:试验组六味安消胶囊与对照组常规治疗方案在疗效方面有显著性差异(P<0.01),不存在发表偏倚,敏感性研究提示结果稳定。结论:六味安消胶囊与常规方案相比疗效更好,但尚需更多高质量临床随机对照研究进一步证实。
- 蒋镥夏伟朱明锦徐之也束沛杜梁卢秉久
- 关键词：六味安消胶囊功能性便秘META分析
