朱小伶
- 作品数：10 被引量：60H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究被引量：2
- 2024年
- 目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相
- 朱小伶陈嘉刘雪莲王雅琴
- 关键词：臂踝脉搏波传导速度队列研究
- 品管圈在降低体检中心大便检查弃检率中的效果
- 2018年
- 目的探讨品管圈管理工具在降低体检中心大便检查弃检率中的应用效果。方法在品管圈活动前先对健康管理中心大便检查的情况进行调查分析,从主要原因中找出整改措施。比较活动前后大便检查弃检率。结果大便检查弃检率由实施品管圈活动前的35. 389%降低至20. 049%。结论开展品管圈活动,可有效降低体检人群大便检查弃检率,有效提高体检质量和服务水平。
- 朱小伶贺雪刘雪莲刘迎新
- 关键词：品管圈大便检查体检中心
- 高血压病的分级健康管理被引量：11
- 2008年
- 高血压是危害人类健康的常见慢性病。随着社会经济的发展，生活水平的提高，不良行为方式的蔓延，人口老龄化的加速，我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计全国有高血压患者1．6亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。控制高血压是预防心脑血管病的主要措施。改善生活方式对高血压的防治是十分重要的。对于高血压人群进行分级健康管理的目标是通过生活方式干预和降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。
- 杨娉婷陈志恒朱小玲朱小伶
- 关键词：高血压病健康管理生活方式干预高血压人群人口老龄化心脑血管病
- 健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建被引量：7
- 2024年
- 目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。
- 秦春香王颖李茜朱小伶彭洁唐莉贺雪刘雪莲王桂莲邓玉玲
- 关键词：指标体系德尔菲技术
- 钠盐摄入量与在外就餐频率及常见慢性病的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的:利用时点尿估算法调查体检人群中钠盐摄入量的情况,探讨钠盐摄入量与在外就餐频率及常见慢性病的相关性。方法:入选2017年1月1日-2018年12月31日在我院健康管理科参加年度健康体检并完成钠盐摄入量检查者。组间计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。使用多元线性回归分析钠盐摄入量在不同外出就餐频率组间的变化。结果:本研究共纳入18242例研究对象,平均年龄(45.83±11.67)岁,男性10129例(55.52%),平均钠盐摄入量为(8.39±1.84)g/d。高血压和血脂异常人群钠盐摄入量高于非高血压和非血脂异常人群(均P<0.05),但糖尿病人群与非糖尿病人群钠盐摄入量比较差异无统计学意义(P=0.12)。平均每周在外就餐次数<1次、2~3次、4~5次和>5次者钠盐摄入量分别为(8.37±1.84)g/d、(8.49±1.84)g/d、(8.51±1.86)g/d以及(8.53±1.68)g/d(P=0.002)。校正年龄、性别、BMI、高血压病等因素后,在外就餐频率高的人群钠盐摄入量较在外就餐频率低的人多。结论:体检人群平均钠盐摄入量远高于国家建议标准。高血压和血脂异常患者钠盐摄入量高于正常人群。在外就餐频率是影响体检人群钠盐摄入量的重要因素。
- 杨娉婷陈志恒朱小伶曹霞王雅琴李莹
- 关键词：高血压
- 糖尿病患者生活方式干预与血糖控制、并发症预防效果随访研究被引量：7
- 2018年
- 目的:讨论生活方式干预措施对糖尿病的临床控制效果。方法:对688例糖尿病前期以及糖尿病患者进行为期5年的随访调查,对糖尿病前期的患者记录其转变为糖尿病患者的例数,对于糖尿病患者记录其糖尿病相关并发症的发生情况。结果:试验组糖尿病前期与糖尿病患者的平均血糖水平均低于对照组(P<0.05),并且试验组患者中糖尿病前期患者进展为糖尿病患者的发生率以及糖尿病相关并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:生活方式干预可以显著提升糖尿病患者的血糖控制效果,防止出现相关并发症,有辅助药物治疗的作用。
- 朱小伶
- 关键词：糖尿病生活方式干预血糖控制水平
- 基于“移动医疗”的高血压管理研究进展被引量：8
- 2020年
- 高血压是严重危害人类健康的疾病。全球疾病负担研究显示心脑血管病是全球死因之首,2016年因此死亡人数达1760万[1]。随着我国经济快速发展,人们生活方式和饮食结构发生了巨大改变,加之人口老龄化,我国的心血管病死亡率快速攀升,占居民疾病死亡构成40%以上,其中半数以上的脑卒中和心肌梗死发生与高血压有关[2]。基于互联网的"移动医疗"干预模式,是通过网页、电子邮件、移动终端建立患者与医疗机构之间的联系,应用于慢性疾病的预防和管理领域。
- 杨娉婷朱小伶陈志恒
- 关键词：高血压管理心脑血管病饮食结构心肌梗死
- 体检人群脑血管功能积分值变化及其影响因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨体检人群脑血管功能积分值的分布特征以及与脑卒中危险因素暴露水平的关系。方法2013年6月—2014年6月，在中南大学湘雅三医院健康管理中心完成脑血流动力学检测的1 840名年龄23~88岁的体检人群为研究对象，计算脑血管功能积分值，以75分为截点，分为〈75组（396例）和≥75分组（1 444例），描述脑血管功能积分值的人群分布特征，分析脑血管功能积分值异常变化与传统危险因素以及同期血糖、血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等指标的关系。结果本组人群脑血管功能积分值（〈75分）异常率随着年龄递增而上升。〈75分组的年龄、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中家族史、体质指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、三酰甘油（triglyceride，TG）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、hs-CRP、Hcy、baPWV和CIMT均显著高于≥75分组，差异有统计学意义（P均〈0.05）。相关性分析显示，年龄、高血压病史、糖尿病史、BMI、腰围、收缩压、舒张压、LDL-C、TG、FPG、hs-CRP、Hcy、baPWV等与脑血管功能积分值呈显著负相关，与HDL-C呈显著正相关（P〈 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄[OR（95%CI）：1.017（1.002~1.033）]、高血压病史[OR（95%CI）：1.510（1.096~2.081）]、BMI[OR（95%CI）：1.235（1.135~1.344）]、收缩压[OR（95%CI）：1.044（1.030~1.059）]、LDL-C[OR（95%CI）：1.673（1.444~1.937）]、TG[OR（95%CI）：1.116（1.035~1.204）]、hs-CRP[OR（95%CI）：1.037（1.003~1.073）]、Hcy[OR（95%CI）：1.099（1.062~1.136）]、baPWV[OR（95%CI）：1.001（1.000~1.002）]是脑血管功能积分值降低的独立影响因素。结论脑血管功能积分值异常与脑卒中危险因素暴露水�
- 朱小伶王雅琴贺雪黄久仪陈志恒
- 关键词：脑卒中血流动力学
- 慢性肾脏病高危人群规范化检后随访的质量控制策略被引量：1
- 2021年
- 慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)因其患病率高、知晓率低、预后差和疾病负担重的特点, 已成为不容忽视的公共卫生问题。健康体检机构已成为慢病防控的重要"哨点", 依托其开展检后跟踪随访有利于肾损伤指标定期监测和CKD高危人群识别, 具有不可替代的独特优势。本研究从规范化质量管理角度, 通过对中南大学湘雅三医院检后随访质量控制实践模式研究, 就目前CKD防控检后随访中亟待解决的信息标准、循证依据和评价体系等三大核心问题整理总结了相应策略, 包括基于循证制订随访内容、规范随访评估流程、多学科医护团队协作、基于风险预测制订随访路径以及搭建互联网+检后随访信息化平台, 以期为健康管理机构开展包括CKD在内的慢病防控规范化检后随访提供有益参考。
- 曹霞林艳辉杨斌芳朱小伶王桂莲刘雪莲邓玉玲
- 关键词：慢性肾脏病高危人群
