张杜超
- 作品数：16 被引量：72H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人苍白杆菌血流感染的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨人苍白杆菌血流感染患者的特点,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月医院6例患者送检血液标本鉴定为人苍白杆菌感染的临床资料,采用VITEK-2全自动细菌鉴定分析系统及其配套的革兰阴性杆菌鉴定卡进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果血液标本中共检出6株人苍白杆菌,其感染患者多有严重基础疾病、存在免疫功能低下;6例患者均出现发热及C-反应蛋白升高,4例患者白细胞升高占66.7%、5例出现中性粒细胞升高占83.3%;6株人苍白杆菌对青霉素类、头孢呋辛、头孢他啶等二、三代头孢菌素以及含酶抑制剂的复合抗菌药物几乎均耐药,对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感性较高;治愈或好转4例,放弃治疗或死亡2例。结论人苍白杆菌感染为机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的关键,治疗应依据菌株的药敏结果选择合理的抗菌药物。
- 圣朝军徐雅萍张杜超刘超方向群
- 关键词：人苍白杆菌血流感染药物敏感试验免疫功能低下
- 肝窦阻塞综合征的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的总结肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析解放军总医院23例HSOS的临床资料。结果 23例中8例(34.7%)近期曾服用中药(其中4例含有土三七),2例(8.7%)接受化疗及免疫抑制剂治疗,2例(8.7%)服用镇痛药(含非甾体类药物),11例(47.9%)无明确诱因。临床主要表现为腹水(78.3%)、腹胀(73.9%)、肝大(21.7%)、肝区疼痛(26.1%)、黄疸(17.4%),有不同程度的肝功能受损。B超检查见肝质地回声增粗、分布不均,呈"斑片状",肝静脉显示不清或明显变细,血流降低或消失,肝段下腔静脉多表现为受压变细;增强CT示肝脏呈"地图状"强化不均匀;血管造影显示肝静脉远端小分支呈"枯树枝样"或"蜘蛛网样"改变;病理学表现为肝窦淤血、扩张,肝细胞不同程度变性、坏死,中央静脉或小叶下静脉内皮水肿或纤维增生。经内科治疗18例(78.3%)好转,1例(4.3%)未治,2例(8.7%)无效,2例(8.7%)死亡。结论服用某些中药、化疗及免疫抑制剂治疗是主要诱因,确诊需要病理依据,根据病史、临床表现及特征性的影像学表现及病理结果可临床诊断,早期使用保肝、抗凝、改善微循环药物对改善预后有一定作用。
- 丁鹏鹏张杜超王娟刘迎娣
- 关键词：肝窦阻塞综合征
- 吸烟对慢性阻塞性肺疾病及慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者呼出气一氧化氮的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探索吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者呼出气一氧化氮的影响。方法回顾性分析2014年6-12月在我院确诊的105例COPD患者和79例ACOS患者的临床资料、呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺功能的检测结果,并选取172例健康人作为对照。结果吸烟COPD患者FeNO平均值为(25.07±9.78)ppb,明显低于不吸烟COPD患者的FeNO平均值(29.46±8.12)ppb(P<0.05)。吸烟ACOS患者FeNO平均值为(34.53±18.11)ppb,明显低于不吸烟ACOS患者的FeNO平均值(42.50±15.53)ppb(P<0.05)。健康对照组中吸烟者FeNO平均值为(16.57±4.19)ppb,不吸烟者为(17.01±4.17)ppb,差异无统计学意义。ACOS组吸烟患者中,吸烟指数与FeNO呈负相关(r=-0.42,P=0.015);COPD组吸烟者中,这种相关性不明显。结论吸烟可以降低COPD、ACOS患者的呼出气一氧化氮含量,在ACOS组吸烟患者中,吸烟指数越高,患者的呼出气一氧化氮水平越低。
- 刘鹏飞赵大辉张杜超肖坤闫鹏解立新
- 关键词：呼出气一氧化氮慢性阻塞性肺疾病
- 木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例被引量：5
- 2014年
- 目的探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法。方法回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料。结果木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4%)接受机械通气治疗;发热17例(60.7%),呼吸困难20例(71.4%),肺部啰音或实变体征20例(71.4%)。9例(32.1%)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3%),C-反应蛋白升高者有24例(85.7%);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0%,氨曲南的耐药率为89.3%。对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1%、83.3%、89.3%。初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8%)、碳青霉烯类(46.4%)、喹诺酮类(42.9%),治疗终点好转率85.7%,30 d死亡4例,病死率为14.3%。结论对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效。
- 刘超张杜超方向群
- 关键词：木糖氧化无色杆菌医院获得性肺炎老年人药物敏感试验
- 肺癌患者呼出气一氧化氮数值变化的临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探索肺癌患者呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,e NO)的数值变化及意义。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月在我院确诊的164例肺癌患者的临床资料及呼出气一氧化氮和肺功能的检测结果,另外选取172例健康人作为对照。结果肺癌患者的呼出气一氧化氮平均值为33.85 ppb,明显高于健康人的呼出气一氧化氮平均值16.80 ppb(P<0.05)。FEV1%≥80%的肺癌患者呼出气一氧化氮平均值为32.50 ppb,明显低于FEV1%<80%患者的43.54 ppb(P<0.05)。164例中鳞癌、腺癌、小细胞癌、类癌、其他类型分别占18.90%、68.90%、3.66%、6.71%、1.83%,前4组的呼出气一氧化氮值分别为39.85 ppb、32.94 ppb、38.95 ppb、24.48 ppb,4组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌患者呼出气一氧化氮高于正常水平且以鳞癌和小细胞肺癌尤为明显,因此开展呼出气一氧化氮检测对肺癌的分类诊断有提示意义。
- 刘鹏飞赵大辉张杜超肖坤解立新
- 关键词：呼出气一氧化氮肺癌气道炎症反应
- 老年住院患者痰标本鲍曼不动杆菌耐药性研究
- 2013年
- 目的:研究老年住院患者合格痰标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:选择疑为呼吸道感染的老年患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌195株,采用纸片扩散法(K-B法)对16种常用抗菌药物进行药敏试验,标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218、铜绿假单胞菌ATCC27853。对鲍曼不动杆菌药敏试验总体情况、碳青霉烯类敏感菌株与耐药菌株的耐药性,以及多重耐药株和泛耐药株检出情况进行分析。结果:(1)本组195株中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率最高,达91.3%;对氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>70%;耐药率较低的前3位抗菌药物,分别为头孢哌酮/舒巴坦(45.6%)、多黏菌素B(48.7%)和米诺环素(49.2%)。(2)碳青霉烯类耐药组对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮、哌拉西林、复方磺胺甲唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,均非常显著高于碳青霉烯类敏感组(P<0.01);两组对多黏菌素B的耐药率比较,差异不显著(P>0.05)。(3)多药耐药菌株138株,占70.8%;泛耐药菌株51株,占26.2%。结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,且多重耐药和泛耐药菌株所占比例较高,应加强老年住院患者鲍曼不动杆菌医院感染管理和耐药性监测。
- 徐雅萍龚美亮张杜超周玉方向群李晓霞白洁
- 关键词：老年患者痰标本鲍曼不动杆菌耐药性
- 鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与所致老年患者医院获得性肺炎的关系
- 1、目的: (1)回顾性分析我院2010-2012年鲍曼不动杆菌(AB)所致老年患者医院获得性肺炎(HAP)病例,总结临床特点、易患因素及耐药表型,为临床合理应用抗菌药物提供参考。 (2)检测老年病房ABHAP患者痰...
- 张杜超
- 关键词：鲍曼不动杆菌生物被膜老年患者医院获得性肺炎病理特征
- 文献传递
- 肺奴卡菌感染2例报道并文献复习被引量：10
- 2014年
- 目的探讨肺奴卡菌感染的临床特征、诊治方法及预后。方法对解放军总医院2009-2011年收治的2例肺奴卡菌感染病例进行报道,同时检索国内同期文献共35例,对以上37例进行回顾性分析。结果 37例肺奴卡菌感染患者中,26例(70.3%)存在基础疾病,21例(56.8%)有糖皮质激素或免疫抑制剂治疗史。孤立性肺部感染26例(70.3%),播散性感染11例(29.7%)。主要临床表现为发热34例(91.9%)、咳嗽29例(78.4%)、咯痰25例(67.6%)等。27例(73.0%)胸部CT主要表现为结节状或肿块影,9例(24.3%)伴有空洞形成。37例均培养出奴卡菌,其中星形奴卡菌感染19例(51.4%),巴西奴卡菌感染2例(5.4%),未分型16例(43.2%)。13例(35.1%)接受复方磺胺甲恶唑单药治疗,16例(43.2%)接受复方磺胺甲恶唑联合其他药物治疗,8例(21.6%)接受喹诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等单用或联合治疗,合并脓胸者给予引流。好转或治愈33例(89.2%),无效1例(2.7%),因呼吸衰竭死亡3例(8.1%)。结论患有基础疾病及免疫功能低下是发生肺奴卡菌感染的基础,胸部CT主要表现为结节状或肿块影、部分伴有空洞形成,奴卡菌培养阳性是确诊该病的惟一方法,治疗药物首选磺胺类,必要时应联合用药。
- 圣朝军张杜超徐雅萍刘超方向群
- 关键词：奴卡菌肺部感染药物治疗
- 微重力对铜绿假单胞菌毒力影响及与肺部感染关系
- 微重力不仅导致全身及肺局部免疫功能的下降,而且可引起致病菌特别是铜绿假单胞菌的毒力增强。本文重点就微重力对铜绿假单胞菌毒力的影响及与肺部感染关系加以综述。
- 张杜超方向群
- 关键词：铜绿假单胞菌微重力肺部感染
- 微重力对病原菌毒力和抗生素敏感性影响的研究进展被引量：2
- 2012年
- 太空微重力环境不仅导致机体免疫功能下降,而且使某些病原菌的毒力、抗生素敏感性等方面发生改变。开展有关微重力条件下病原菌毒力及药物敏感性的研究对于航天环境下感染性疾病的预防和治疗有重要意义。
- 方向群张杜超刘长庭
- 关键词：微重力病原菌毒力抗生素敏感性
