张晨洁
- 作品数：16 被引量：25H指数：3
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生存素、人类表皮生长因子受体2、巨囊性病液体蛋白15、Yes相关蛋白表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值被引量：1
- 2025年
- 目的:研究生存素(Survivin)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、Yes相关蛋白(YAP)表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法:收集156例经乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者乳腺癌病理组织及癌旁正常组织,比较乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况;所有患者术后均随访2年,根据患者术后随访期间复发转移情况将其分为Ⅰ组(51例)和Ⅱ组(105例),统计两组一般资料,比较两组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况,分析乳腺癌患者术后2年内复发转移的影响因素及癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白单一及联合检测对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。结果:癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于正常组织,YAP阳性表达率低于正常组织(均P<0.05)。Ⅰ组低分化、临床分期Ⅲ期患者占比高于Ⅱ组(均P<0.05)。Ⅰ组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于Ⅱ组,YAP阳性表达率低于Ⅱ组(均P<0.05)。分化程度为低分化、临床分期Ⅲ期及Survivin、HER-2、GCDFP15蛋白阳性表达均为乳腺癌患者术后2年内复发转移的独立危险因素(OR=2.092、1.992、2.059、1.815、1.857,均P<0.05);YAP蛋白阳性表达为乳腺癌患者术后2年内复发转移的保护因素(OR=0.489,P<0.05)。癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合预测乳腺癌患者术后2年复发转移的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(均P<0.05)。结论:乳腺癌的发生与Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,且患者术后2年复发转移的发生与其分化程度、临床分期及Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,同时Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合可有效提高对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。
- 卜烨张晨洁
- 关键词：生存素人类表皮生长因子受体2复发
- 21 基因检测指导 LuminaLA 型乳腺癌术后辅助化疗
- 2021年
- 探讨 21 基因检测指导 LuminaLA 型乳腺癌术后辅助化疗。方法:选取 2014 年 2 月 -2015 年 2 月我院收治的 LuminaLA 型乳腺癌患者 172 例,患者均进行术后辅助化疗以及 21 基因检测,分析检测结果同病理特征之间的关系。结果:172 例患者低复发风险患者 122 例,中高复发风险患者 50 例,两组患者年龄以及组织学分级等方面无显著区别(P >0.05),肿瘤直径方面存在显著区别(P < 0.05);低复发风险以及中高复发风险患者对比,p56、TOP Ⅱ α 等无明显区别(P > 0.05),Ki67 存在显著区别(P < 0.05);2RS 影响因素分析方面,PR、p53 以及 Ki67 表达分布存在显著区别(P < 0.05);多因素分析结果提示,肿瘤直径、p53以及 Ki67 表达是复发风险的独立影响因素(P < 0.05)。结论:LuminaLA型乳腺癌患者术后辅助化疗的复发风险同肿瘤分级、p53 以及 Ki67 等病理指标存在密切联系,能够为患者的个性化治疗提供参考。
- 卜烨安利颖陈园张晨洁
- 关键词：乳腺癌辅助化疗
- 21个基因检测评分在乳腺癌复发中的应用效果及影响因素研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨21基因检测复发评分在乳腺癌患者中的应用效果及影响因素.方法选择2014年6月~2017年8月科室收治的乳腺癌患者90例,入组患者雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性.患者均行手术治疗,切除病灶组织,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测21基因(包括:16个乳腺癌相关基因及5个参考基因)表达,计算21基因复发风险评分.根据21基因复发风险评分将患者分为低危组(n=26例)、中危组(n=30例)和高危组(n=34例),分析21基因检测复发评分与乳腺癌病理的关系并进行多因素Logistic回归分析.结果单因素结果表明:21基因检测复发评分与乳腺癌患者年龄、病理类型、组织分级、P53、TOPIIa、EGFR、CK5/6及手术方式的关联差异无统计学意义(P>0.05);21基因检测复发评分与乳腺癌患者肿瘤直径、Ki67、PR阳性率的关联有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:21基因检测复发评分与乳腺癌患者肿瘤直径、ki67、PR阳性率的关联有统计学意义(P<0.05).结论将21基因检测复发评分用于乳腺癌患者中效果理想,其影响因素较多,加强21基因检测复发评分能评估预后,指导临床治疗.
- 安丽颖王鹏冯瑞刚李小静卜烨张晨洁李凯敏
- 关键词：多因素LOGISTIC回归分析
- 21基因检测在ER阳性早期乳腺癌术后辅助化疗中的作用研究
- 2023年
- 目的分析21基因检测在ER阳性早期乳腺癌术后辅助化疗中的作用。方法选取2020年4月—2022年4月,在该院接受乳腺癌手术治疗的90例女性患者,患者在术后的病理检测中为ER阳性、淋巴结阴性,采用免疫组化法检测细胞核相关抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)表达;采用分支DNA-液相芯片技术检测21基因。结果对乳腺癌患者在进行21基因检测复发风险评分后,将90例患者换分为低风险63例,中、高风险27例。TNM分期、临床分期、分子分型、Ki-67阳性指数、ER阳性指数与21基因检测之间具有较为明显的统计学意义(P<0.05)。在21基因检测前,初步确定37例患者适用于辅助内分泌治疗(HT)方案,其中低风险患者为34例,中高风险患者为3例。53例患者适用于辅助化疗+内分泌治疗(CHT)方案,其中低风险患者为29例,中高风险患者为24例,而在进行21及基因检测后,期辅助化疗决策发生了一定的转变,其中72例患者采用HT方案来进行治疗,其中35例患者从CHT方案更改为HT方案,低风险患者为26例,中高风险患者为9例。而行CHT方案的患者为18例,其中低风险患者为3例,中高风险患者为15例。在此期间无增加其他乳腺癌辅助化疗患者。在进行21基因检测前、后之间具有统计学差异(P<0.05)。结论对ER阳性早期乳腺癌患者采用21基因进行检测,其复发风险评分能够避免对不同风险患者术后过度辅助化疗以此减少患者自身化疗后的副作用。
- 卜烨陈园安丽颖张晨洁
- 关键词：雌激素受体阳性早期乳腺癌辅助化疗
- 基于雨课堂的翻转课堂混合教学模式在乳腺外科带教中的探讨
- 2020年
- 评价基于雨课堂翻转课堂模式在乳腺外科带教中的应用效果。方法 选取 2019 年 -2020 年 100 学生进行随机分组,研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组按传统方式进行教学,研究组实施雨课堂结合翻转课堂教学。 结果 研究组作业成绩显著高于对照组(P<0.05);研究组学生信息能力和自我管理能力显著高于对照组(P<0.05);研究组课堂教学满意度在利于知识理解、激发学习兴趣、主动参与讨论、促进师生交流 4 个条目上得分显著高于对照组显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于雨课堂的翻转课堂教学模式有助于学生自主学习能力的培养及课堂教学满意度的提升,有助于提高学习效率。
- 卜烨张晨洁张玉严士杰吕文文许伟恒
- 关键词：混合教学模式
- 血液灌流联合CRRT抢救重度有机磷中毒的效果分析及其中医疗法介绍
- 2014年
- 目的分析血液灌流联合CRRT抢救重度有机磷中毒的临床效果。方法收集我院2009年12月至2013年12月采用血液灌流联合CRRT抢救的30例重度有机磷中毒患者为观察组,另选同期的30例采用CRRT抢救的重度有机磷中毒患者为对照组,对两组患者的临床效果进行回顾性分析对比。结果观察组中有3名患者死亡,病死率10.0%,抢救成功率90.0%;对照组中有7名患者死亡,病死率23.33%,抢救成功率76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合CRRT抢救重度有机磷中毒具有良好的临床效果,能有效提高抢救成功率,值得在临床应用上推广。
- 张晨洁
- 关键词：血液灌流CRRT重度有机磷中毒
- 透析中递增式抗阻运动对MHD患者体脂成分及营养状态的影响分析
- 2022年
- 目的调查透析中递增式抗阻运动对MHD患者体脂成分及营养状态的影响。方法入选参与调查患者共70例(其中分为优质组35例,一般组35例),采取随机抽取的方式确定优质组与一般组,优质组较一般组需在进行维持性血液透析的同时进行递增式抗阻训练。结果经24周透析中递增式抗组运动训练后,优质组相较于一般组握力及瘦肉组织指数增加,脂肪组织质量、脂肪组织指数均下降。结论透析中递增式抗阻运动会增加握力及瘦肉组织指数,降低脂肪组织质量、脂肪组织指数。
- 张晨洁郝敬宇张红梅张亚媛韩厦
- 关键词：血液透析体脂分布血红蛋白抗阻运动
- 有机磷农药中毒的中医病机及血液灌流联合口服活性炭治疗有机磷农药中毒效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的分析血液灌流联合口服活性炭治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法收集我院2008年1月至2013年1月期间诊治的有机磷农药中毒患者48例作为研究对象,随机均分组观察组与对照组,对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上实施血液灌流联合口服活性炭治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组患者的昏迷清醒时间、住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间明显短于对照组,阿托品用药剂量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合口服活性炭治疗有机磷农药中毒具有良好的临床效果,能有效缩短患者的昏迷清醒时间、住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间,减少阿托品用药剂量,值得在临床应用上推广。
- 张晨洁
- 关键词：血液灌流活性炭有机磷农药中毒
- 补中益气丸联合盐酸米多君防治血液透析中低血压的疗效观察
- 张晨洁胡彩会卜烨
- 在借鉴他人经验的基础上，自行研制了一种简便易行、见效快、经济安全的治疗方法——“补中益气丸联合盐酸米多君防治血液透析中低血压”。该研究结合了中西医在治疗低血压方面的优点，扬长弊端，研究结果显示，经补中益气丸联合盐酸米多君...
- 关键词：
- 关键词：低血压补中益气丸盐酸米多君血液透析
- 以雨课堂为基础的教学法在乳腺癌教学中的效果观察
- 2020年
- 本文主要研究以雨课堂为基础的教学方法在乳腺癌教学中的效果。方法 选取我院在 2018 年 -2020 年实施的雨课堂教学方法进行带教,并随机抽取 100 例临床实习生作为研究对象,并根据姓名纳入 Excel 表格中,进行单双数分组,每组 50 例。研究组实施雨课堂教学方法、对照组实施常规教学方法,根据两组实习生的实习质量、生活满意度以及实习质量评分等进行评价。结果 研究组实习生对查房、患者病例讨论、总结分析等方面均高于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生出科理论考试、操作考试等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生的满意度优于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 研究组实习生在临床老师的带领下进行乳腺癌疾病的教学中,实施雨课堂为基础的教学方法,不仅可以提高实习生对本科室知识的了解程度高、且出科成绩较高,且对带教老师的质量评分较高。
- 卜烨张晨洁张玉严士杰吕文文许伟恒
- 关键词：乳腺癌
