张彬彬
- 作品数：16 被引量：49H指数：5
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目广东省科技厅资助项目广东省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗的前瞻性研究被引量：5
- 2009年
- 背景与目的肺癌是全球死亡率最高的癌症之一。对于Ⅰ,Ⅱ,或ⅢA期非小细胞肺癌来说手术是首选的治疗方式,但肺癌患者术后的生存并不令人满意。本研究旨在观察长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclitaxel)联合卡铂(carboplatin)的辅助化疗方案能否提高局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的生存期。方法完全切除术后的局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)患者随机分为长春瑞滨/紫杉醇+卡铂(carboplatin)术后化疗组与观察组以研究术后辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响。结果本研究共入组150例患者(1999-2003),其中有79例患者随机入术后辅助化疗组71例患者入观察组。所有入组患者的中位年龄为57岁,73%的患者为男性,鳞癌占所有病理类型的28%。81%患者按期完成4个周期化疗,主要毒性为血液学毒性,有82%的患者出现中性粒细胞的降低(其中3/4度中性粒细胞降低占到了42%)。经过平均39(1-110)个月的随访,与观察组相比化疗组的中位总生存期有显著的延长(24个月:33个月,χ2=4.363,P=0.037),同时化疗组的中位无瘤生存期亦有显著的延长(20个月:32个月,χ2=5.413,P=0.020)。化疗组与观察组的5年生存率分别为31.1%和19.1%。结论长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclitaxel)联合卡铂(carboplatin)的辅助化疗方案具有可接受的化疗毒性,并能显著延长局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的无瘤生存期与总生存期。
- 孙海波王思愚区伟张彬彬杨桦方勤李盼
- 关键词：肺肿瘤辅助化疗紫杉醇卡铂
- 老年肺癌根治术后患者合并重症肺炎危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的危险因素。方法选取2016-01—2021-06于河南省胸科医院行肺癌根治术且术后发生重症肺炎的35例老年患者为发生组,按照1∶1的比例选取同期行肺癌根治术且术后未发生重症肺炎的35例老年患者为未发生组。收集患者的临床资料和痰培养结果,探讨老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的危险因素。结果35例发生组患者的痰液中共培养出病原菌42株,其中革兰氏阴性菌占76.2%、革兰氏阳性菌占16.7%、真菌占7.1%。多因素分析结果显示,机械通气时间、手术时间、心肺疾病史、吸烟史和是否开胸手术、高龄是老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论机械通气时间和手术时间长、有心肺疾病史和吸烟史,以及高龄和开胸手术是老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的独立危险因素。明确患者发生重症肺炎的危险因素,有助于临床医师识别高危患者,及时制定术前评估和治疗策略,改善患者的预后。
- 惠云生方翔张彬彬常琦王念玲
- 关键词：肺癌重症肺炎
- 局部晚期非小细胞肺癌患者是否应行预防性脑放射被引量：1
- 2006年
- 叶雄张彬彬王思愚
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移TNM分期局部控制率远处转移
- “双荷包”吻合法预防食管癌术后吻合口狭窄疗效分析
- 2018年
- 目的探讨改进胃食管吻合方法对预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法选取2014-01—2015-12间在河南省胸科医院接受食管癌根治术(颈部吻合)的183例患者。将应用胃食管颈部器械"双荷包"吻合法的89例作为观察组,将同期应用常规器械吻合法的94例患者作为对照组。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组吻合口狭窄的发生率低于常规器械吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组吻合口瘘及反流性食管炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃食管颈部器械"双荷包吻合法"可有效预防食管癌术后吻合口狭窄的发生。
- 张彬彬钱如林曲戈陈茂林
- 关键词：食管癌吻合口狭窄
- 新辅助化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状被引量：1
- 2007年
- 张彬彬杨桦王思愚
- 关键词：非小细胞肺癌新辅助化疗手术治疗NSCLC术前诱导化疗
- 胸部创伤患者早期血清调节性T淋巴细胞及Th1/Th2细胞因子变化与创伤后感染的关系被引量：17
- 2021年
- 目的探讨胸部创伤患者早期血清调节性T淋巴细胞及辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)细胞因子变化与创伤后感染的关系。方法选择160例胸部创伤患者作为研究对象,根据是否发生感染分为感染组与非感染组。详细记录患者基本信息,记录入院后24 h内白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、外周血CD4+/CD25+T淋巴细胞数量及Th1相关细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2相关细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平。分析影响胸部创伤后感染发生的因素。结果(1)160例胸部创伤患者有46例并发感染,占28.75%;有114例未并发感染,占71.25%。(2)感染组与非感染组年龄、机械通气时间、合并脑损伤、ISS评分、APACHE-Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)感染组PCT、WBC、IFN-γ/IL-4均高于非感染组(P<0.05);CD4+/CD25+低于非感染组(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示:机械通气时间、合并脑损伤、ISS评分、APACHE-Ⅱ评分、PCT、IFN-γ/IL-4,CD4+/CD25+是胸部创伤发生感染的危险因素(P<0.05)。结论胸部创伤后早期机体免疫功能紊乱,高龄、脑损伤、ISS评分高、APACHE-Ⅱ评分高、IFN-γ/IL-4升高及CD4+/CD25+降低等多种因素可增加患者创伤后感染的风险。
- 李莲英刘凤娟丁密张彬彬王啸林
- 关键词：胸部创伤调节性T淋巴细胞TH1/TH2细胞因子创伤后感染
- 支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例。回顾性分析患者的临床资料。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间(145. 3±32. 1) min,出血(92. 8±53. 7) m L。术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症。术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例)。结论胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择。
- 张彬彬钱如林陈茂林
- 关键词：电视胸腔镜
- 局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移预测数学模型的验证
- 脑转移是局部晚期非小细胞肺癌(Locally advancednon-small cell lung cancer，LA-NSCLC)综合治疗后最主要的失败原因之一，是否进行预防性脑放射(Prophylactic cra...
- 张彬彬
- 关键词：非小细胞肺癌局部晚期术后转移数学模型
- 文献传递
- 非充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术在食管癌合并心肺疾病患者中的应用
- 2025年
- 目的探讨非充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术在食管癌合并心肺疾病患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月~2024年10月我院采用非充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗20例合并心肺疾病的食管癌患者的临床资料。颈、腹部2组手术人员同时进行,取左颈部切口,游离出颈段食管,置入纵隔镜后应用超声刀自上而下游离胸段食管并清扫食管旁淋巴结,与腹腔镜组(自下而上游离胃及食管)于纵隔内会师完成食管游离,制作成管状胃后于颈部完成吻合。结果20例手术均顺利完成,无中转开胸。手术时间(130.5±25.5)min,术中出血量(60.5±32.5)ml,纵隔淋巴结清扫3~11枚,腹腔淋巴结清扫1~5枚,术后住院时间(20.0±6.0)d。术后吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,乳糜胸1例,喉返神经损伤1例,均经保守治疗后痊愈。术后病理:鳞癌18例,腺癌2例;术后TNM分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例,与术前评估一致。20例随访1~24个月,中位随访时间12个月,复查CT无复发及死亡病例。结论非充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗合并心肺疾病的食管癌安全、可行。
- 惠云生张彬彬江南钱如林
- 关键词：腹腔镜食管癌根治术心肺疾病
- 局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移预测数学模型的临床验证被引量：5
- 2008年
- 背景与目的脑转移是局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)综合治疗后最主要的失败原因之一,是否进行预防性脑放射(Prophylactic cranial irradiation,PCI)、如何筛选出脑转移高危患者仍没有定论。既往报道了LA-NSCLC术后脑转移预测数学模型,本研究旨在利用新的病例资料评估该数学模型的预测准确性。方法以2004年1月-2006年12月期间,196例行外科手术的III期NSCLC患者为研究对象,分析实际脑转移发生率与数学模型预测脑转移发生率的一致性。结果全组病例的中位生存期32.1个月,1、2、3年生存率分别为84.7%、63.9%、51.7%;脑转移的发生率为42.3%(83/196),首发脑转移率为28.1%(55/196),数学模型预测脑转移的灵敏度为84.3%,特异度为64.6%,阳性预测价值为63.6%,阴性预测价值为84.9%,一致性检验Kappa值为0.47(P<0.001)。结论运用该数学模型可较准确预测局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危患者,可作为局部晚期非小细胞肺癌术后PCI临床研究筛选脑转移高危患者的依据。
- 张彬彬王思愚区伟林勇斌杨桦孙海波
- 关键词：数学模型肺肿瘤
