张伊玲
- 作品数：17 被引量：21H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2014年社区获得性肺炎（CAP）临床实践解读被引量：2
- 2015年
- 社区获得性肺炎（community—acquiredpneumonia，CAP）是一种常见的严重威胁人类健康的感染性疾病，在国内外均有相对较高的发病率与死亡率。肺炎与流感在美国是导致死亡的第九位死因，估计2010年死亡人数在50000人。世界卫生组织曾估计下呼吸道感染是世界上最易导致死亡的感染性疾病（是导致死亡所有原因中最常见的第3种疾病）。
- 宁宗张伊玲
- 关键词：抗菌药物
- 住院艾滋病患者305例的生存情况及影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解住院艾滋病（AIDS）患者的生存情况及其影响因素,探讨延长AIDS患者生存时间的策略。方法对2010-01-2012-12住院的305例AIDS患者的临床资料进行回顾性分析,采用COX比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果截止研究终点,305例患者中,死亡204例（66.9%）,存活101例（33.1%）。第1-3个月的累积生存率分别为45%、25%、11%,中位生存时间为27.4 d。多因素COX比例风险模型分析结果显示,感染途径为性传播和其他途径的死亡风险比静脉吸毒低（HR=0.878,HR=0.373）,基线CD4^＋T淋巴细胞计数较高者的死亡风险比较低者低（HR=0.157,HR=0.423）,入院时抗病毒治疗者死亡风险较低（HR=0.378）;入院时合并发热者（HR=3.033）、合并AIDS相关性脑病者（HR=1.678）死亡风险较高。结论 AIDS住院患者的住院生存时间相对较短,感染途径、基线CD4^＋T淋巴细胞计数、入院时是否合并发热、是否合并AIDS相关性脑病,以及是否抗病毒治疗是影响住院生存时间的主要因素。
- 张伊玲曹咏红张勇徐彩玲吴秋婵卢瑞朝
- 关键词：艾滋病住院时间影响因素
- 自主循环恢复后初始肺部超声评分在心肺复苏术后患者中的临床应用
- 2024年
- 虽然床边肺部超声的有效性被普遍接受,但其在心肺复苏患者中的价值仍相对未知。本研究的目的是评估自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后首次肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后患者中的临床价值。 方法 收集2020年1月至2022年5月在广西医科大学第一附属医院急诊重症监护病房收住的院内发生的年龄大于18岁的非创伤性心脏骤停患者的临床资料,分析自主循环恢复后首次LUS评分在心肺复苏患者中的临床价值。 结果 研究结果显示,与初始低LUS评分组比较,初始LUS评分越高,氧合指数(oxygenation index,OI)越低,心脏按压持续时间越长,心肺复苏72小时存活率越低。初始LUS评分对预测CPR继发不良事件 ( aOR:1.353,95% CI: 1.018-1.797, P=0.037)和72 h存活率( [aOR]:1.145, 95% CI 1.014 ~ 1.294;P = 0.029) 具有良好的临床价值。结论 ROSC后初始LUS对于CPR患者有较好的临床价值。
- 张伊玲杨舟曹杰韦晚霞王威
- 关键词：心肺复苏
- 百草枯中毒存活者胸部影像学的动态观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨百草枯中毒存活者肺部影像学(X射线DR和CT)的动态变化。方法从病案室检索2010年1月～2012年11月我院确诊为百草枯中毒,且经规范治疗后随访存活1个月以上的患者,按病程分为早期(≤3天)、中期(3～14天)、中后期(14～28天),以及长期(病程分别≥1个月和≥2个月),回顾性分析患者入院时、住院治疗过程中和出院后至少1个月以上的各时期胸部影像学的动态表现。结果纳入符合条件的4例患者,3例在病程早期有影像学检查结果,其中1例胸部X线片表现为阴性,2例胸部CT表现阴性;中期4例患者均以肺的渗出为主要病灶,随着病程进展,渗出病灶逐渐吸收,以肺的实变及纤维化改变为主。4例患者在中后期均出现肺纤维化,后期3例患者纤维化病灶较前有所吸收。结论影像学检查在百草枯中毒导致的化学性肺炎治疗过程中有重要作用,可通过观察患者肺内病灶形态及范围等情况,了解病情变化,指导疾病的治疗和估计预后。
- 张伊玲宁宗覃机勇张春宝
- 关键词：存活百草枯中毒影像学
- 广西某大型综合性三甲医院10年因中毒住院的情况被引量：1
- 2018年
- 目的研究广西医科大学第一附属医院10年因中毒住院患者的基本情况，为今后中毒的临床工作重点及中毒预防措施提供依据。方法选取广西医科大学第一附属医院10年（2007年1月1日-2016年12月31日）期间1080例因中毒住院患者作为研究对象，对其入院时所提供的资料，包括性别、发生时间、中毒种类等用Excel软件进行回顾性统计分析。结果10年因中毒住院人数共1080例，男655例（60．65％），女425例（39．35％）。中毒种类前四位依次是：有毒动物咬伤380例（35．19％）、农药类369例（34．18％）、药物中毒112例（10．37％）、气体性中毒112例（10．37％）。结论广西因中毒住院患者中，以有毒动物咬伤为主。中毒具有地域性、多样性，因此有关人员需了解本地区中毒特色。
- 兰锦甜宁宗张伊玲
- 关键词：中毒农药中毒
- 急诊门诊住院医师规范化培训教学存在的问题及对策被引量：3
- 2019年
- 急诊医学是新兴学科,急诊门诊教育相对其他学科存在一定程度的欠缺,因其医疗环境的特殊性,导致住院医师规范化培训(以下简称"规培")教学存在诸多弊端,急诊门诊规培质量不高。本文总结了现阶段急诊门诊规培工作中普遍存在的问题,针对性地提出相应对策,为促进急诊门诊规培质量的提升提供参考。
- 张伊玲杨舟宁宗朱继金
- 关键词：住院医师急诊门诊教学
- 抗眼镜蛇毒血清局部封闭联合综合治疗在中华眼镜蛇咬伤中毒治疗中的应用
- 2025年
- 目的评估抗蛇毒血清局部封闭联合综合治疗在改善中华眼镜蛇(Naja atra)咬伤所致创面坏死发生及进展中的临床效果。方法采用回顾性研究设计,纳入2022年3月至2024年10月在广西医科大学第一附属医院收治的132例确诊为中华眼镜蛇咬伤的成年患者,根据干预措施将患者分为两组。联合治疗组(n=37):在综合治疗(清创、低位切开引流、广谱抗生素、破伤风免疫球蛋白)基础上,给予抗眼镜蛇毒血清(2000 IU)局部多点环周浸润封闭注射(距创缘0.5~1.0 cm,6个象限;邻近近心关节处,4个象限)联合抗蛇毒血清(2000 IU)静脉输注。常规治疗组(n=95):仅接受综合治疗及抗眼镜蛇毒血清(4000 IU)静脉输注。比较两组患者一般资料(年龄、性别、咬伤季节、咬伤部位、咬伤至就医时间、就医时伤口情况)、咬伤后24 h内新发创面坏死发生率、就医时与治疗24 h后伤口坏死面积情况。采用多重线性回归模型分析创面预后影响因素。结果两组患者的年龄、性别、咬伤季节、咬伤部位、咬伤至就医时间、就医时伤口情况等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组咬伤后24 h内新发创面坏死发生率(11.11%)显著低于常规治疗组(92.31%)(P<0.001)。治疗24 h后,两组坏死面积均较就医时增加(均P<0.05),但联合治疗组治疗24 h后坏死面积及面积差值(0.30 cm^(2))均显著低于常规治疗组(0.80 cm^(2))(均P<0.01)。多重线性回归显示,咬伤至就医时间(B=0.611,95%CI:0.316~0.906,P<0.001)与是否接受联合治疗(分组)(B=1.159,95%CI:0.845–1.467,P<0.001)是治疗24 h后坏死面积的独立影响因素(即延迟就医和常规治疗预示更大坏死面积)。结论抗眼镜蛇毒血清局部封闭联合综合治疗可以显著改善中华眼镜蛇咬伤中毒导致的坏死发生率和坏死进展面积,干预时间越早效果越明显。
- 黄永龙牙蕾蕾黄周黄东凌王璠孙世玲孙世玲张伊玲方春芸韦晚霞张伊玲王威
- 关键词：中华眼镜蛇蛇咬伤抗蛇毒血清
- 关于百草枯中毒者氧疗的几点疑问
- 宁宗张伊玲
- 文献传递
- 重症超声在脓毒症休克患者早期容量管理中的应用价值
- 2024年
- 评价超声监护在重症监护病房脓毒症性休克早期的临床意义。方法 64例脓毒症性休克病人,随机分为创监测组和超声监测组,应用脉冲指示型持续心排血容量检测及危重病超声监护引导液体复苏。观察两组的治疗效果和死亡率。结果 急性生理及慢性健康积分(APACHEⅡ)、顺序器官衰竭积分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(血乳酸)等指标均有显著提高(P<0.05);复苏所需液体量,6小时达标率,血管活性药物使用时间, ICU住院时间,机械通气时间,28天死亡率,均无统计学意义(P>0.05)。结论 重症超声监测对脓毒症休克患者的治疗具有重要的指导价值,是一种无创操作,比Picco更值得推荐临床应用。
- 杨舟张伊玲曹杰
- 关键词：超声脓毒症休克容量管理
- 基于社会互动理论的急诊科实习带教改革被引量：1
- 2023年
- 文章以2020年9月至2021年9月在广西医科大学第一附属医院急诊科实习的80位临床本科学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为教改组和对照组,其中对照组采用常规教学模式,教改组实施社会互动理论教学,比较两组学生的临床理论成绩、临床技能操作成绩和教学满意度,结果发现,教改组学生的急诊专业知识、病例分析评分明显高于对照组学生,教改组学生的急诊技能操作、人文素养和医患沟通指标评分均高于对照组学生,教改组学生对教学课程设置及授课教师教学满意度评分均值显著高于对照组学生,且差异具有统计学意义,可见基于社会互动理论的急诊科实习带教改革效果显著。
- 孙世玲王威韦秋文曹杰蒋丰亦李勇张伊玲
- 关键词：社会互动理论实习带教急诊科
