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发热对颅脑创伤患者以及心衰患者预后影响对比: 发热在各种疾病过程中都常见，并且对不同疾病的预后有不同的影响。例如临床及众多文献表明，在脑出血与重型颅脑损伤病程中，发热增加脑代谢，加重缺血性脑损伤，加重脑水肿，增加颅内压，影响预后，增加死亡率。而在其他一些疾病中，发热...; 包龙; 关键词：发热重型颅脑创伤慢性心衰

急诊外科医师主导多发伤的救治顺序: 目的多发伤在临床工作中常见,常常合并低氧血症和休克,多科会诊时容易互相推诿,抢救没有整体性及延续性。本文探讨急诊外科医师为主导的多发伤救治顺序。方法 2013年我院急诊室收治多发伤病患347例,其中多专科进行急诊手术治疗...; 徐峰丁礼凌伟华包龙王军孙正杰; 关键词：多发伤急诊外科

护士在临床工作中对时间压力的体验被引量：8: 2023年; 目的 :深入了解临床护士在工作中面临时间压力的状况及感受,为应对护理工作中的时间压力,提高护士工作幸福感提供参考和依据。方法 :采用描述性现象学研究方法,以目的性抽样和最大差异抽样法,于2022年1月—4月对苏州市3家三级甲等医院14名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果 :通过分析提炼出4个主题:时间压力无处不在、时间压力不利于保证护理工作质量及护士身心健康,时间压力对创造力及工作投入有积极作用、个人应对时间压力的策略贫乏。结论 :在时间压力下工作是临床护士面临的重要挑战,时间压力对临床护士的作用存在双刃效应,管理者应注重构建合适的时间压力,促使时间压力产生更多的积极作用。; 沈琳霞包龙黄颖慧; 关键词：护士

颅内压监护下颅脑外伤的治疗策略: 目的探讨颅内压(ICP)监护下颅脑外伤的治疗策略。方法回顾性分析我科27例使用ICP监护颅脑外伤患者的临床资料。20例急诊行开颅术同时植入脑实质探头,用于术后ICP监护和指导术后用药;其余7例为内压较高但未达手术指征的颅...; 徐峰丁礼凌伟华包龙孙正杰张继刚葛文卿杨鹏常炜; 关键词：颅脑外伤颅内压监护 ICU; 文献传递

创伤性脑损伤术后迟发性血肿的临床分析: 2012年; 目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)开颅术后迟发性血肿诊断和治疗。方法对我院52例TBI患者开颅术后迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者出院时GOS评分:Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,V级9例。结论 TBI术后发生DTICH患者的预后取决于早期发现,及早治疗。; 丁礼包龙王卫广陆士奇徐峰; 关键词：脑损伤外伤性迟发性颅内血肿外科治疗

采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用被引量：18: 2007年; 目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。; 肖接承华菲朱江沈振亚陈亮丁礼凌伟华包龙周华王军; 关键词：连枷胸肋骨骨折内固定器

创伤性颅脑损伤患者：急性胃肠损伤与营养支持——基于欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤定义及处理指南的思考被引量：34: 2013年; 创伤性颅脑损伤（TBI）患者迅速进入高新陈代谢、高分解代谢状态,对营养摄入的要求超过平常40%左右,营养支持治疗成为影响患者预后的独立危险因素,早期肠内营养已成为共识.但是,TBI会影响患者的胃肠动力,因而肠内营养不耐受的现象普遍存在.一直以来,对胃肠功能及胃肠功能紊乱没有一个严格的定义,没有客观的指标可以衡量胃肠道功能的好坏.2012年发表于Intensive Care Med的重症患者胃肠道功能障碍欧洲危重病医学会（ESICM）推荐意见一文中,发布急性胃肠损伤（AGI）分级和处理指南,对相关概念进行定义.文中定义的AGI分级,对TBI患者的胃肠功能分级同样适用,不同严重程度的TBI其AGI程度也不同,创伤后早期根据其AGI分级进行相应的营养支持,可以及早纠正负氮平衡,提高免疫功能,降低感染率,改良预后,提高TBI的救治效果.; 包龙徐峰凌伟华丁礼

院前创伤评分与院内创伤评分相结合对多发伤患者的伤情评定及救治的意义: 目的探讨院前创伤评分与院内创伤评分相结合对多发伤患者的伤情评定及其急诊救治的意义。方法对我院2011年1月~2011年12月急诊收治的资料完整的136例多发伤患者的伤情院前评分(采用院前指数记分法:prehospital...; 包龙徐峰丁礼凌伟华; 关键词：多发伤; 文献传递

TS联合ISS预测急诊胸腹联合伤患者并发症发生的临床价值被引量：3: 2010年; 目的探讨创伤记分(TS)联合创伤严重度评分(ISS)预测急诊胸腹联合伤患者并发症发生的临床价值。方法对111例急诊胸腹联合伤患者进行TS、ISS测定,并观察其并发症发生率和病死率情况。结果患者除TS中多脏器功能衰竭发生率与TS分值不平行外,其余并发症发生率和病死率均随TS分值降低及ISS分值增加而升高。结论 TS、ISS联用可准确预测急诊胸腹联合伤患者的并发症发生情况,以ISS敏感性更高;二者联用对及时准确了解患者伤情、指导治疗及预防并发症发生有重要临床意义。; 包龙李军根丁礼凌伟华; 关键词：创伤严重度评分胸腹联合伤并发症

超敏C反应蛋白与前白蛋白比值对心肌梗死并发急性心衰的预测价值被引量：25: 2014年; 目的研究血清超敏c反应蛋白与前白蛋白比值（hs—CRP／PAB）对急性心肌梗死（AMI）并发急性心衰（AHF）的预测价值。方法2010—09—2012—09在我院住院并确诊的AMI患者174例，男性149例（85．6％），年龄（66．4±13．6）岁。其中108例（62．1％）院内并发AHF归为心衰组，记录其Killip分级；另外66例（37．9％）作为对照组。记录患者的性别、年龄及是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性基础疾病，同时记录入院早期（24h内）血清学指标，其中肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶（CK—MB）为入院时急诊检测值，血清hs—CRP、PAB等数值为入院次日晨空腹静脉血测得。对hs—CRP／PAB比值行自然对数转换，即ln（hs—CRP／PAB）。通过Logistic回归、Spearman相关、ROC曲线对相关数据进行统计分析。结果心衰组hs—CRP高于对照组，PAB低于对照组，ln（hs—CRP／PAB）高于对照组（-2．78±0．97VS-3．70±1．03）（P均〈0．01）。以ln（hs—CRP／PAB）均数-3．13为截断值，将所有患者分层比较，ln（hs—CRP/PAB）≥-3．13组的AHF发生率显著高于另一组（79．8％VS41．3％，P〈0．01）。将临床指标纳入多变量Logistic回归模型，通过前进法进行变量剔除，最终年龄、ln（hs—CRP／PAB）进入模型，其中ln（hs—CRP／PAB）的OR=2．201，95％CI1．456～3．329，P〈0．001，并且与Killip分级呈正相关（r=0．313，P〈0．001）。ROC曲线分析提示，ln（hs—CRP／PAB）预测AHF发生的曲线下面积为0．752，95％C10．681～0．814，优于hs—CRP、PAB及年龄。取敏感度和特异度之和最大时对应的-3．05作为最佳截断值，预测AHF的敏感度69．44％，特异度72．73％。结论血清hs～CRP／PAB比值是心肌梗死并发AHF的独立预测因素，其水平越高发生心衰的风险越大、症状越重。; 陈都包龙徐峰陆士奇; 关键词：KILLIP分级 ROC曲线

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包龙

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